3岁男孩,平日健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最大的可能性()A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎C、心肌病D、先心病E、正常心脏

题目

3岁男孩,平日健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最大的可能性()

  • A、风湿性心脏病
  • B、病毒性心肌炎
  • C、心肌病
  • D、先心病
  • E、正常心脏

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  • 第1题:

    6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊为先天性心脏病(室间隔缺损,肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见()

    • A、肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂
    • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音
    • C、心尖部可闻及舒张期充盈性杂音
    • D、胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
    • E、剧烈哭闹后出现紫绀

    正确答案:A

  • 第2题:

    女,18岁。因发热,多汗,胸闷,气短,心前区疼痛二天住院。体检:体温38.4℃,血压正常。心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻3级收缩期杂音伴短促的隆隆样舒张期杂音,可闻及心包摩擦音。两肺呼吸音清楚,肝未扪及,发病前一周于大腿内侧出现淡红色环形皮疹后消失。应进一步作哪些检查以确定诊断?


    正确答案: 应首先考虑风湿性全心炎的诊断。
    诊断依据:该患者为年轻女性,无其它慢性心血管病史和其它系统病史;
    症状符合急性心肌炎,心率快与体温不成比例、心尖部收缩期与舒张期杂音,在二尖瓣受风湿病变侵犯时可出现,这也就是心内膜炎的表现;
    患者有心前区疼痛,可听到心包摩擦音,故有心包炎的表现,以上诸多表现符合全心炎的诊断,结合发病前一周有皮肤红斑出现,可能是风湿性环形红斑的表现,故应首先考虑风湿性全心炎诊断。
    为进一步确诊,尚需检查血沉,咽拭培养,ASO滴度等以及“C”反应蛋白,粘蛋白等试验。

  • 第3题:

    单选题
    男孩,5岁,平素体健,生长发育正常,体检时胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无传导,心电图检查正常,X线胸片检查正常。其心尖波动的位置在()
    A

    第5肋间左锁骨中线外1cm

    B

    第5肋间左锁骨中线上

    C

    第5肋间左锁骨中线外2cm

    D

    第5肋间左锁骨中线内1cm

    E

    第5肋间左锁骨中线内2cm


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    3岁男孩,平日健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最大的可能性()
    A

    风湿性心脏病

    B

    病毒性心肌炎

    C

    心肌病

    D

    先心病

    E

    正常心脏


    正确答案: B
    解析: 正常心脏往儿童生长发育旺盛阶段或发热、剧烈运动等应激情况下可出现Ⅱ/6级以下的柔和的收缩期杂音而不伴有心电图、胸片或超声心动图的异常。

  • 第5题:

    6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损,肺动脉高压),下面哪一项不符合此病的体检所见:()

    • A、肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
    • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅰ级全收缩期杂音
    • C、心尖部可闻及舒张期杂音
    • D、胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
    • E、剧烈哭闹后出现紫绀

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女,3岁,平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最大的可能是()

    • A、风湿性心脏病
    • B、病毒性心肌炎
    • C、心肌病
    • D、先心病
    • E、正常心脏

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男孩,5岁,平素体健,生长发育正常,体检时胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无传导,心电图检查正常,X线胸片检查正常。 应考虑()
    A

    先天性心脏病

    B

    风湿性心脏病

    C

    心肌炎

    D

    心律失常

    E

    正常心脏杂音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男孩,5岁,平素体健,生长发育正常,体检时胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无传导,心电图检查正常,X线胸片检查正常。其上肢血压为()
    A

    85/50mmHg

    B

    90/60mmHg

    C

    110/70mmHg

    D

    100/60mmHg

    E

    120/80mmHg


    正确答案: D
    解析: 暂无解析