女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是()A、心力衰竭B、高热惊厥C、败血症D、中毒性脑病E、癫痫

题目

女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是()

  • A、心力衰竭
  • B、高热惊厥
  • C、败血症
  • D、中毒性脑病
  • E、癫痫

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  • 第1题:

    (2005)8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0×10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是

    A.肺炎链球菌肺炎

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.支原体肺炎

    D.毛细支气管炎

    E.腺病毒肺炎


    正确答案:E

  • 第2题:

    6个月女婴,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是

    A.心力衰竭

    B.高热惊厥

    C.败血症

    D.中毒性脑病

    E.癫痫


    正确答案:D
    1.患儿持续高热,感染中毒症状重,结合血常规白细胞总数正常,胸片显示肺炎,支持病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体,符合以上特点,故选择E。2.重症肺炎除呼吸系统症状外,神经系统症状为:①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②眼球结膜水肿、前囟隆起;③昏睡、昏迷,惊厥;④瞳孔改变,对光反射迟钝或消失;⑤呼吸不规则,呼吸心跳解离(有心跳无呼吸);⑥脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,出现上述症状除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎和脑膜炎),如有第①项(烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视)则提示脑水肿,伴其他任何一项者可确诊中毒性脑病。

  • 第3题:

    共用题干
    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:T40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中、细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*109/L。腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。

    惊厥的原因是
    A:心力衰竭
    B:高热惊厥
    C:败血症
    D:中毒性脑病
    E:癫痫

    答案:D
    解析:
    腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症,多见于6~24个月的小儿。典型临床表现:持续高热,咳嗽剧烈或频咳,喘憋严重。肺实变体征,中毒症状重,白细胞正常。重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状,即中毒性脑病,表现为意识障碍、惊厥等,但脑脊液除压力增高外,其他均正常。

  • 第4题:

    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56/分,心率148/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是
    A.心力衰竭

    B.高热惊厥

    C.败血症

    D.中毒性脑病

    E.癫痫


    答案:D
    解析:
    重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二 氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状:意识障碍、惊厥、前囟膨隆等。

  • 第5题:

    女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。

    惊厥的原因是
    A.心力衰竭
    B.高热惊厥
    C.败血症
    D.中毒性脑病
    E.癫痫

    答案:D
    解析:
    1.患儿持续高热,感染中毒症状重,结合血常规白细胞总数正常,胸片显示肺炎,支持病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体,符合以上特点.故选择E。
    2.重症肺炎除呼吸系统症状外,神经系统症状为:①为烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②眼球结膜水肿、前囟隆起;③昏睡、昏迷,惊厥;④瞳孔改变,对光反射迟钝或消失;⑤呼吸不规则,呼吸心跳解离(有心跳无呼吸);⑥脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,出现上述症状除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎和脑膜炎)如有第①项(烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视)提示脑水肿,伴其他任何一项者可确诊中毒性脑病。

  • 第6题:

    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性发作,嗜睡。体检:体温40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,两肺散在少量中细湿啰音,左下肺闻管状呼吸音,血白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压较高,脑脊液常规正常。根据临床表现,最可能的诊断是()

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、衣原体肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性发作,嗜睡。体检:体温40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,两肺散在少量中细湿啰音,左下肺闻管状呼吸音,血白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压较高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是()

    • A、心力衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、败血症
    • D、中毒性脑病
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第8题:

    女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。案例中。最可能的诊断是()

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、毛细支气管炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:E

  • 第9题:

    女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是()

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、毛细支气管炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:E

  • 第10题:

    1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。 患儿腰椎穿刺检查:颅内压稍增高,脑脊液正常,出现惊厥最有可能的原因是()

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性脑病
    • C、癫痫
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。患儿惊厥是因为合并有()
    A

    高热惊厥

    B

    癫痫

    C

    低钙血症

    D

    中毒性脑病

    E

    心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。案例中。最可能的诊断是()
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干)男,8个月,持续高热、频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体:体温40℃,呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿啰音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm,白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是

    A.急性咽喉炎

    B.肺炎链球菌肺炎

    C.支原体肺炎

    D.腺病毒肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案:D
    1.患儿持续高热,感梁中毒症状重,结合血常规白细胞总数正常,胸片显示肺炎,支持病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体,符合以上特点,故选择D项。2.患儿出现弛张热,且X线片示肺野内阴影,故考虑新发细菌感梁。3.重症肺炎除呼吸系统症状外。缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状:意识障碍、惊厥、前囟膨隆等中毒性脑病症状。4.该患儿表现符合腺病毒肺炎表现,病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,是合并细菌感染病情加重的表现,患儿在病程中出现反复惊厥,腰椎穿刺颅压稍增高,脑脊液检查正常,是合并了中毒性脑病的表现,患儿突发少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型.符合急性肾衰的特点

  • 第14题:

    知识点:若患儿在病程中中毒性脑病
    男,8个月,持续高热、频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体:体温40℃,呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm,白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
    若患儿在病程中出现反复惊厥,腰椎穿刺颅压稍增高,脑脊液检査正常,最有可能的原因是
    A.中毒性脑病
    B.高热惊厥
    C.敗血症
    D.心力衰竭
    E.癫痫


    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56/分,心率148/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是
    A.肺炎链球菌肺炎

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.支原体肺炎

    D.毛细支气管炎

    E.腺病毒肺炎


    答案:E
    解析:
    患儿持续高热,感染中毒症状重,结合血常规白细胞总数正常,胸片显示肺炎,支持病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体,符合以上特点,故选择此答案。

  • 第16题:

    共用题干
    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:T40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中、细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*109/L。腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。

    最可能的诊断是
    A:肺炎链球菌肺炎
    B:金黄色葡萄球菌肺炎
    C:支原体肺炎
    D:毛细支气管炎
    E:腺病毒肺炎

    答案:E
    解析:
    腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症,多见于6~24个月的小儿。典型临床表现:持续高热,咳嗽剧烈或频咳,喘憋严重。肺实变体征,中毒症状重,白细胞正常。重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状,即中毒性脑病,表现为意识障碍、惊厥等,但脑脊液除压力增高外,其他均正常。

  • 第17题:

    女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。

    最可能的诊断是
    A.肺炎链球菌肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.支原体肺炎
    D.毛细支气管炎
    E.腺病毒肺炎

    答案:E
    解析:
    1.患儿持续高热,感染中毒症状重,结合血常规白细胞总数正常,胸片显示肺炎,支持病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体,符合以上特点.故选择E。
    2.重症肺炎除呼吸系统症状外,神经系统症状为:①为烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②眼球结膜水肿、前囟隆起;③昏睡、昏迷,惊厥;④瞳孔改变,对光反射迟钝或消失;⑤呼吸不规则,呼吸心跳解离(有心跳无呼吸);⑥脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,出现上述症状除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎和脑膜炎)如有第①项(烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视)提示脑水肿,伴其他任何一项者可确诊中毒性脑病。

  • 第18题:

    男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。患儿惊厥是因为合并有()

    • A、高热惊厥
    • B、癫痫
    • C、低钙血症
    • D、中毒性脑病
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第19题:

    女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是()

    • A、心力衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、败血症
    • D、中毒性脑病
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第20题:

    女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是()。

    • A、心力衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、败血症
    • D、中毒性脑病
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第21题:

    男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。最可能的致病病原体是()

    • A、肺炎球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、支原体
    • D、呼吸道合胞病毒
    • E、腺病毒

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是()
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性发作,嗜睡。体检:体温40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,两肺散在少量中细湿啰音,左下肺闻管状呼吸音,血白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压较高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是()
    A

    心力衰竭

    B

    高热惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。胸片示肺炎。 惊厥的原因是()
    A

    心力衰竭

    B

    高热惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析