男性,患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑()A、胃破裂,弥漫性腹膜炎B、脾破裂C、肝破裂D、腹壁挫伤E、胰腺损伤

题目

男性,患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑()

  • A、胃破裂,弥漫性腹膜炎
  • B、脾破裂
  • C、肝破裂
  • D、腹壁挫伤
  • E、胰腺损伤

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患儿女,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,在诊断尚未明确时,正确的措施是

    A.不可使用哌替啶缓解疼痛
    B.输血
    C.嘱家属卧床休息
    D.让患儿进食,保证营养
    E.插导尿管,观察尿量

    答案:A
    解析:
    急腹症在未明确诊断前禁用止痛剂,以免掩盖病情。

  • 第2题:

    男性,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑()

    • A、胃肠破裂,弥漫性腹膜炎
    • B、脾破裂
    • C、肝破裂
    • D、腹壁挫伤
    • E、胰腺破裂

    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体:神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应考虑的检查是()

    • A、选择性腹腔动脉造影
    • B、B超
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、CT
    • E、X线腹平片

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患儿男性3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑()
    A

    胃破裂,弥漫性腹膜炎

    B

    腹壁挫伤

    C

    肝破裂

    D

    脾破裂

    E

    胰腺破裂


    正确答案: A
    解析: 根据临床症状和体征,不确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?()

    • A、血常规检查
    • B、血清钾、钠、氯
    • C、腹部体格检查
    • D、血清淀粉酶检查
    • E、腹部平片检查
    • F、B超检查
    • G、CT检查
    • H、诊断性腹腔穿刺
    • I、心电图检查

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第6题:

    患儿男性,3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑()

    • A、胃破裂,弥漫性腹膜炎
    • B、腹壁挫伤
    • C、肝破裂
    • D、脾破裂
    • E、胰腺破裂

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,3岁,上腰部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消 失。在诊断尚未明确时,正确的措施是(   )
    A

    不可使用杜冷丁缓解疼痛

    B

    输血

    C

    嘱回家卧床休息

    D

    让患儿进食,保证营养

    E

    插导尿管,观查尿量


    正确答案: E
    解析: