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  • 第1题:

    前列腺增生症病人,出现急性尿潴留,最常用的处理方法是

    A.导尿并保留导尿管
    B.耻骨上膀胱穿刺
    C.耻骨上膀胱造瘘
    D.即刻做前列腺切除术

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男,65岁。近期感排尿费力,夜尿次数增多伴下腹胀痛。直肠指诊发现前列腺增大,前列腺特异性抗原测定20ng/ml。首先应考虑的诊断是( )

    A.前列腺增生症
    B.急性前列腺炎
    C.慢性前列腺炎
    D.前列腺癌

    答案:D
    解析:
    正常男性前列腺特异性抗原(PSA)浓度0~4ng/ml,急、慢性前列腺炎和前列腺痛属于前列腺炎综合征,一般不会引起PSA的升高。前列腺增生症患者的PSA可以升高,但一般不超过10ngml。当PSA明显升高时首先应考虑前列腺癌的可能。所以正确答案是D。

  • 第3题:

    男性老年患者,尿频伴排尿困难,首先考虑()

    • A、膀胱肿瘤
    • B、前列腺增生症
    • C、尿道结石
    • D、前列腺炎
    • E、肾结核

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,67岁,出现进行性排尿困难2年,1周前因尿潴留给予导尿,共导出淡红色尿液1200ml,尿管拔出后病人仍不能自主排尿,首先应考虑病人患有()。

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、尿道狭窄
    • D、尿道损伤

    正确答案:A

  • 第5题:

    常见的急性尿潴留的病因当中除了()

    • A、会阴部手术后
    • B、膀胱结石
    • C、前列腺增生症
    • D、大量饮水并应用利尿剂
    • E、前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为()

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是()

    • A、导尿一次拔除导尿管
    • B、导尿并保留导尿管
    • C、耻骨上膀胱穿刺排尿
    • D、用金属导尿管导尿
    • E、急诊行膀胱造瘘

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    尿频,排尿不爽,尿道口常精液溢出,伴会阴、腰骶、耻骨上区等隐痛不适。首先应考虑为()
    A

    前列腺增生症

    B

    前列腺炎

    C

    附睾炎

    D

    精囊炎

    E

    尿道炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    不是急性尿潴留的常见病因的是( )
    A

    前列腺增生症

    B

    膀胱结石

    C

    会阴部手术后

    D

    大量饮水并应用利尿剂

    E

    前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是()
    A

    导尿一次拔除导尿管

    B

    导尿并保留导尿管

    C

    耻骨上膀胱穿刺排尿

    D

    用金属导尿管导尿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为()
    A

    前列腺增生症

    B

    前列腺癌

    C

    慢性尿潴留

    D

    尿道狭窄

    E

    尿道结石

    F

    神经源性膀胱


    正确答案: E,A
    解析: 1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者,首先应检查前列腺。体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。
    2.当收治一位排尿困难的患者,查体发现下腹部可触及充盈的膀胱,肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大,但表面光滑,未扪及硬结,质中,血PSA值正常,首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。血常规:Hb98g/L,WBC9.8×10/L,N80%。尿常规:WBC://4个/HP,RBC15个/HP。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能检查:C345μmol/L,BUN20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
    3.当抽血检查发现血C为345μmol/L,BUN20mmol/L,IVU提示双侧上尿路梗阻积水,说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留,发生慢性梗阻性肾功能不全。此时急于行前列腺手术,必然会加重肾功能损害。因此,需先做膀胱造瘘,或留置导尿管,同时服用保列治等药物,待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则,切记。经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。
    4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后,肾功能恢复正常,此时最佳治疗方案应选择手术。有条件者可选用TURP(经尿道前列腺电切术),或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。

  • 第12题:

    单选题
    常见的急性尿潴留的病因当中除了()
    A

    会阴部手术后

    B

    膀胱结石

    C

    前列腺增生症

    D

    大量饮水并应用利尿剂

    E

    前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    前列腺增生症病人,出现急性尿潴留,最常用的处理方法是

    A.耻骨上膀胱穿刺
    B.针灸、热敷
    C.导尿并保留导尿管
    D.即刻做前列腺切除术
    E.耻骨上膀胱造瘘

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    不是急性尿潴留的常见病因的是( )

    • A、前列腺增生症
    • B、膀胱结石
    • C、会阴部手术后
    • D、大量饮水并应用利尿剂
    • E、前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留

    正确答案:D

  • 第15题:

    前列腺增生症最早出现的症状是()。

    • A、血尿
    • B、尿频
    • C、尿痛
    • D、排尿困难
    • E、尿潴留

    正确答案:B

  • 第16题:

    尿频,排尿不爽,尿道口常精液溢出,伴会阴、腰骶、耻骨上区等隐痛不适。首先应考虑为()

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺炎
    • C、附睾炎
    • D、精囊炎
    • E、尿道炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    老年人出现急性尿潴留,首先考虑()。

    • A、尿道口狭窄
    • B、尿道结石
    • C、膀胱结石
    • D、前列腺增生症
    • E、肾、输尿管结石

    正确答案:D

  • 第18题:

    前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是()

    • A、导尿一次拔除导尿管
    • B、导尿并保留导尿管
    • C、耻骨上膀胱穿刺排尿
    • D、用金属导尿管导尿

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    应首先考虑为(  )。
    A

    肾结石

    B

    膀胱结

    C

    前列腺增生症

    D

    尿道结石

    E

    前列腺炎


    正确答案: C
    解析:
    根据患者男性,46岁,出现少;腹、会阴坠胀疼痛,排尿不净感反复发作5年,指诊前列腺稍大,质地不均匀,可触及缫节,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细,应首先考虑为前列腺炎,中医诊断为精浊,中医辨证为气滞血瘀证。

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,67岁。出现进行性排尿困难2年,1周前因尿潴留给予导尿,共导出淡红色尿液1200mL,尿管拔除后病人仍不能自主排尿,首先应考虑病人患有(  )。
    A

    膀胱结石

    B

    前列腺增生症

    C

    尿道狭窄

    D

    前列腺癌

    E

    尿道损伤


    正确答案: A
    解析:
    前列腺增生引起的临床表现,主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。梗阻严重者膀胱残余尿增多,长期可导致膀胱收缩无力,发生尿潴留,并可出现充溢性尿失禁。增生的前列腺压迫尿道,使尿道变长、弯曲、变窄,阻力增加,从而出现进行性排尿困难。前列腺增生时因局部充血可发生无痛血尿。根据该患者的临床表现,考虑诊断为前列腺增生。

  • 第21题:

    单选题
    前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是()
    A

    导尿一次拔除导尿管

    B

    导尿并保留导尿管

    C

    耻骨上膀胱穿刺排尿

    D

    用金属导尿管导尿

    E

    急诊行膀胱造瘘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性老年患者,尿频伴排尿困难,首先考虑()
    A

    膀胱肿瘤

    B

    前列腺增生症

    C

    尿道结石

    D

    前列腺炎

    E

    肾结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    前列腺增生症病人发生急性尿潴留,首选的处理方法是()
    A

    热敷、按摩

    B

    留置导尿

    C

    膀胱穿刺抽尿

    D

    膀胱造口

    E

    改变体位


    正确答案: E
    解析: 前列腺增生的患者发生急性尿潴留,如保守治疗无效,应首先予留置导尿,排尿减压;也可行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,使膀胱减压。老年男性前列腺增生症患者出现急性尿潴留,表明膀胱逼尿肌的收缩力与尿道阻力之间已失去平衡,留置导尿的目的是引流尿液和使逼尿肌休息,以利膀胱功能恢复。故选B。解题关键:急性尿潴留患者首选的处理方法是留置导尿。 【考点】:急性尿潴留的处理方法