男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230u/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗核抗体和LE细胞阳性,有关节疼痛,体查:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及,此病例的诊断是()A、慢性肝炎B、慢性HBsAg携带状态C、肝硬化D、慢性重症肝炎E、系统性红斑狼疮

题目

男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230u/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗核抗体和LE细胞阳性,有关节疼痛,体查:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及,此病例的诊断是()

  • A、慢性肝炎
  • B、慢性HBsAg携带状态
  • C、肝硬化
  • D、慢性重症肝炎
  • E、系统性红斑狼疮

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  • 第1题:

    患者男性,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及血管蛛(蜘蛛痣),肝右肋下2cm、质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

    A.慢性迁延性肝炎

    B.慢性活动性肝炎

    C.慢性重型肝炎

    D.胆道感染

    E.类风湿关节炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

    A:慢性迁延性肝炎
    B:慢性活动性肝炎
    C:慢性重型肝炎
    D:胆道感染
    E:类风湿关节炎

    答案:B
    解析:
    慢性活动性肝炎特点:①病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。②乏力、肝区疼痛、食欲不振等症状持续存在、出现肝脾大、质地变硬、消瘦、面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。本例符合慢性活动性肝炎特点,故选B。

  • 第3题:

    男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。 该患者尤其不能遗漏的化验项目是( )

    A血清免疫球蛋白

    BT细胞亚群

    C血沉

    DAFP

    EHBV-DNA


    D

  • 第4题:

    患者,男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是()

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重型肝炎
    • D、胆道感染
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,30岁。近5年来反复乏力、纳差,肝脾肿大,曾多次检测HBsAg阳性,血清转氨酶持续升高。10天前因过度劳累自感高度乏力,食欲不振,伴恶心呕吐,明显腹胀,尿少,巩膜及皮肤明显黄染,血胆红素205.21μmol/L,凝血酶原活动度30%,胆碱酯酶活力3kU/L。入院后查体发现有肝病面容、腹水、皮肤可见多处瘀斑。舌质暗红,少苔,脉弦细。对此例的西医诊断是(  )。
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    慢性肝炎(重度)


    正确答案: D
    解析:
    本病例病程长,症状重,黄疸深,尤其凝血酶原活动度(<40%)及胆碱酯酶活力明显下降(<5kU),诊断为慢性重型肝炎。

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,26岁,2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT 340U/L,T—Bil 71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti—HBe,anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为()
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    类风湿性关节炎

    E

    胆道感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验项目是()。
    A

    血清免疫球蛋白

    B

    T细胞亚群

    C

    血沉

    D

    AFP

    E

    HBV-DNA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230u/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗核抗体和LE细胞阳性,有关节疼痛,体查:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及,此病例的诊断是()
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性HBsAg携带状态

    C

    肝硬化

    D

    慢性重症肝炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-)。入院后应尽快完成的检查不包括()。
    A

    电解质检查

    B

    胃镜了解食管静脉情况

    C

    凝血功能

    D

    血气分析

    E

    B超了解腹部情况


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,28岁,3年来反复出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1. 5cm.化验:肝功ALT 340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV标志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为

    A.慢性乙型肝炎

    B.慢性迁延性肝炎

    C.慢性重型肝炎

    D.类风湿关节炎

    E.胆道感染


    正确答案:A
    95.答案[A]
    解析:患者、食欲缺乏、肝区隐痛,查
    体:可见肝掌及蜘蛛痣,化验检查:血清转
    氨酶反复升高,血清球蛋白升高.HBV标
    志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性,
    提示乙肝病毒感染。又病程3年.故为慢
    性乙型肝炎。

  • 第11题:

    男性,60岁,低热、肝区胀痛2月余并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。

    A. Budd-Chiari综合征
    B.肝硬化失代偿期
    C.原发性肝癌
    D.肝脓肿

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    男,40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230U/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗HBc和LE细胞阳性,有关节疼痛。查体:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾助下来扪及,此病例最可能的诊断是()

    • A、慢性肝炎
    • B、慢性HBsAg携带状态
    • C、肝硬化
    • D、慢性重型肝炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第13题:

    男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。此位患者最可能的诊断()

    • A、细菌性肝脓肿
    • B、肝硬化
    • C、肝血管瘤
    • D、肝癌
    • E、肝包虫病

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    男,35岁,2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,化验:肝功能检查ALT 340U/L,HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为(  )。
    A

    慢性乙型肝炎

    B

    慢性迁延性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    胆道感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230U/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗HBc和LE细胞阳性,有关节疼痛。查体:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾助下来扪及,此病例最可能的诊断是()
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性HBsAg携带状态

    C

    肝硬化

    D

    慢性重型肝炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm.化验:肝功ALT340U/L,TBil71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为( )
    A

    慢性乙型肝炎

    B

    慢性迁延性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    胆道感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,26岁,2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti-HBe,anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为()
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    类风湿性关节炎

    E

    胆道感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
    A

    MRI

    B

    腹部超声检查

    C

    X线检查

    D

    超声波检查

    E

    腹部CT检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析