患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）A、肘关节脱位B、桡骨小头半脱位C、桡骨头骨折D、肱骨髁上骨折E、肌肉牵拉伤

题目

患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）

  • A、肘关节脱位
  • B、桡骨小头半脱位
  • C、桡骨头骨折
  • D、肱骨髁上骨折
  • E、肌肉牵拉伤
相似考题

1.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨头半脱位D.肌肉牵拉伤E.尺骨鹰嘴撕脱伤

2.3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是 （ ）。

3.45岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体：肘后肿胀，肘后=角关系存在．上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?

4.患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是()。A、尿常规检查B、X线片C、PET检查D、B超E、磁共振

更多“患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘”相关问题

  • 第1题：

    7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是:

    A. 伸直型肱骨髁上骨折
    B. 屈曲型肱骨髁上骨折
    C. 肱骨髁间骨折
    D. 尺骨鹰嘴骨折
    E. 肘关节脱位

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

    A、桡骨头骨折
    B、桡骨头半脱位
    C、肌肉牵拉伤
    D、尺骨鹰嘴撕脱伤
    E、肘关节脱位

    答案：B
    解析：
    桡骨头半脱位多为间接暴力所致，当幼儿肘关节处于伸直位，腕部受到纵向牵拉所致。如穿衣或行走时跌倒，幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨小头半脱位。与题干其父向上牵拉右上肢符合。

  • 第3题：

    患者，男，7岁。1小时前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位，肘部肿胀、疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

    患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是
    A.给予安慰和关怀
    B.给予止痛剂
    C.抬高患肢，活动手指
    D.减小左肘屈曲度，另行固定
    E.立即手术

    答案：D
    解析：
    3.患儿石膏托固定后出现疼痛，手指苍白发凉，说明固定角度不适宜，压迫了血管，因此需调整角度。

  • 第4题：

    三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘都疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

    A．肘关节脱位
    B．桡骨头骨折
    C．桡骨头半脱位
    D．肌肉牵拉伤
    E．尺骨鹰嘴撕脱伤

    答案：C
    解析：
    桡骨头半脱位多为间接暴力所致，当幼儿肘关节处于伸直位，腕部受到纵向牵拉所致．如穿衣或行走时跌倒，幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨小头半脱位。与题干其父向上牵拉右上肢符合。

  • 第5题：

    3岁患儿过街，其父向上牵拉右上肢，患儿哭诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（）

    • A、肘关节脱位
    • B、肌肉牵拉伤
    • C、桡骨小头骨折
    • D、桡骨小头半脱位
    • E、尺骨鹰嘴撕脱骨折

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿，3岁，上楼梯时，其父亲向上牵拉右上肢，患儿哭叫不停，诉肘部疼痛，右手不能活动。该患儿诊断考虑为（）

    • A、桡骨头骨折
    • B、桡骨头半脱位
    • C、尺骨鹰嘴撕脱伤
    • D、肌肉牵拉伤
    • E、肘关节脱位

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、肘关节脱位
    • B、桡骨小头半脱位
    • C、桡骨头骨折
    • D、肱骨髁上骨折
    • E、肌肉牵拉伤

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    4岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（　　）。
    A

    肘关节脱位

    B

    桡骨头骨折

    C

    桡骨头半脱位

    D

    肌肉牵拉伤

    E

    尺骨鹰嘴撕脱伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    肘关节脱位

    B

    桡骨小头半脱位

    C

    桡骨头骨折

    D

    肱骨髁上骨折

    E

    肌肉牵拉伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（　　）。
    A

    桡骨头骨折

    B

    肘关节脱位

    C

    桡骨头半脱位

    D

    肌肉牵拉伤

    E

    尺骨鹰嘴撕脱伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    45岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体；肘后肿胀，肘后三角关系存在，上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?

    正确答案： 病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点：①肘关节脱位：肘后三角关系发生改变，弹性固定；②屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关节着地，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查：①前臂桡神经功能及正中神经功能检查，需作伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中神经是否损伤；②桡动脉和尺动脉检查：了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）
    A

    肘关节脱位

    B

    桡骨头骨折

    C

    桡骨头半脱位

    D

    肌肉牵拉伤

    E

    尺骨鹰嘴撕脱伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿2岁，上台阶时被父母用力牵拉右上肢后出现哭闹，述肘部疼痛，不能用手取物，最可能诊断的是:

    A. 肘关节脱位
    B. 桡骨小头半脱位
    C. 骨骺损伤
    D. 关节囊牵拉伤
    E. 肘肌牵拉伤

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘肿胀明显，半曲位，肘部先后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最可能的原始诊断:

    A. 伸直型肱骨髁上骨折
    B. 屈曲性肱骨髁上骨折
    C. 肱骨髁间骨折
    D. 尺骨鹰嘴骨折
    E. 肘关节脱位

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，跌倒时手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

    A.直接暴力
    B.间接暴力
    C.肌肉牵拉
    D.积累性劳损
    E.骨肿瘤

    答案：B
    解析：
    为跌倒后因手掌撑地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。

  • 第16题：

    患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。

    上肢关节最容易脱位的部位是
    A.肘关节
    B.肩锁关节
    C.尺桡关节
    D.腕关节
    E.肩关节

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）

    • A、肘关节脱位
    • B、桡骨头骨折
    • C、桡骨头半脱位
    • D、肌肉牵拉伤
    • E、尺骨鹰嘴撕脱伤

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。上肢关节最容易脱位的部位是（）

    • A、肩锁关节
    • B、肩关节
    • C、肘关节
    • D、腕关节
    • E、尺桡关节

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    3岁患儿过街，其父向上牵拉右上肢，患儿哭诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（）
    A

    肘关节脱位

    B

    肌肉牵拉伤

    C

    桡骨小头骨折

    D

    桡骨小头半脱位

    E

    尺骨鹰嘴撕脱骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    四肢大关节脱位病例： 右肱骨髁上骨折 病例摘要：患儿，男孩，6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止，诉右肘部疼痛，不敢活动右上肢。骨科检查：尚能合作。右肘向后突出，处于半屈曲位，肘部肿胀，可见皮下淤斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据初步诊断是右肱骨髁上骨折伸直型。其诊断依据是：（1）患儿处于10岁以下的好发年龄。（2）有典型的受伤机制（间接暴力引起，跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折）。（3）局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。（4）肘后三角关系正常，无血管神经损伤表现，为单纯骨折。
    2.鉴别诊断（1）主要应与肘关节后脱位鉴别，后脱位时有肘后空虚感及肘后三角关系破坏。（2）合并血管神经损伤，可有相应的表现。
    3.进一步检查右肘正侧位X线片，以明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
    4.治疗原则（1）手法复位局麻或臂丛麻醉下进行。牵引下，先矫正侧方移位，再复位断端。（2）屈肘位固定复位后，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，7岁。1小时前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位，肘部肿胀、疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是（）。
    A

    给予安慰和关怀

    B

    给予止痛剂

    C

    抬高患肢，活动手指

    D

    减小左肘屈曲度，另行固定

    E

    立即手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。给予该患儿的治疗，下面哪项是正确的是（）
    A

    臂丛神经阻滞麻醉下进行手法复位

    B

    复位后用超肘关节夹板固定2周

    C

    患儿肯用患手取物，说明已经复位成功

    D

    切开复位，三角巾悬吊2～4周

    E

    若治疗不当，可产生Volkmann前臂缺血性挛缩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，9岁。高处跌下，左手掌撑地，致右肘关节肿胀、疼痛1小时。检查见左肘部肿胀明显、疼痛剧烈，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。行患肢屈肘位石膏托固定第2天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。应采取的主要护理措施是
    A

    给予止痛剂

    B

    继续观察

    C

    拆除石膏托，减小左肘屈曲度，另行固定

    D

    抬高患肢，活动手指

    E

    立即手术


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（）。
    A

    肘关节脱位

    B

    桡骨头骨折

    C

    桡骨头半脱位

    D

    肌肉牵拉伤

    E

    尺骨鹰嘴撕脱伤


    正确答案： E
    解析： 常由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因，患儿肘关节处于伸直，前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。当伸肘、前臂旋前位牵拉肘关节时，环状韧带远侧缘附着在挠骨颈骨膜处发生横断撕裂。当前壁旋前时挠骨头直径短的部分转至前后位，因而挠骨头便自环状韧带的撕裂处脱落，环状韧带嵌在关节间。

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