非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确（）。A、大量胰岛素，静滴B、都应静滴低渗盐水C、大量补液+小剂量胰岛素，静滴D、血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时改用糖盐水E、大量补液+补大量胰岛素

第1题：

第2题：

试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。

正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
(3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
(4)正确记录出入水量。
(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
(6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
(7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
(8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。

第3题：

下列哪些是糖尿病主要的急性代谢紊乱症状群（　）

• A、酮症酸中毒
• B、低血糖昏迷
• C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
• D、乳酸性酸中毒昏迷
• E、肾上腺危象

正确答案:A,C,D

第4题：

下列哪项不是肠外营养的并发症（）

• A、低血糖
• B、腹泻
• C、导管败血症
• D、高渗性非酮症性昏迷

正确答案:B

第5题：

简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。

正确答案:（1）迅速大量补液，根据失水量，要求补液约100ml/kg体重，总量的1/3应在4h内输入，其余应在12～24h内输完，可以按中心静脉压、血细胞比容、平均每分钟尿量确定补液量和速度。以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主，输入过量的低渗液（0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液）有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险，必须慎用。合并心脏病者酌情减量。
（2）胰岛素治疗对胰岛素多较敏感，以每小时4～8U速度持续静脉滴注，使血糖缓慢下降，血糖下降过快有引起脑水肿的危险。由于血容量不足，周围循环不良，皮下注射胰岛素时不能稳定地维持血中胰岛有效浓度，而且循环恢复后，大量胰岛素进入血内，将引起低血糖。
（3）维持电解质平衡及时补钾，既要足量又要防止高钾血症，以血钾测定和心电图检查进行监测，对肾功能障碍和尿少者尤应注意。
（4）治疗诱因抗感染治疗，停用一切引起高渗状态的药物。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。

正确答案:错误

第12题：

糖尿病高渗性非酮症昏迷

正确答案:是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

第13题：

高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:简称高渗性昏迷，是指因高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。老年人多见，好发年龄为50～70岁。约2/3患者无糖尿病病史或仅有轻度症状。病情危重，病死率高。

第14题：

下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症（）

• A、胆汁淤滞
• B、脱发
• C、高渗性非酮症性昏迷
• D、皮肤干燥、脱屑
• E、神经炎

正确答案:C

第15题：

第16题：

第17题：