男儿，1岁，发热12天，体检发现双侧球结膜充血，指趾端膜状脱屑，双侧颈部淋巴结肿大。超声心动图提示左、右侧冠状动脉轻度扩张，最有可能的诊断是（）A、急性淋巴结炎B、川崎病C、病毒性心肌炎D、冠状动脉瘘E、淋巴瘤

题目

男儿，1岁，发热12天，体检发现双侧球结膜充血，指趾端膜状脱屑，双侧颈部淋巴结肿大。超声心动图提示左、右侧冠状动脉轻度扩张，最有可能的诊断是（）

  • A、急性淋巴结炎
  • B、川崎病
  • C、病毒性心肌炎
  • D、冠状动脉瘘
  • E、淋巴瘤
相似考题

1.皮肤粘膜淋巴综合症的主要症状,以下所列不正确的是()。A.发热B.心肌炎C.口腔黏膜弥漫性充血D.球结膜充血E.急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑

2.关于川崎病的临床表现表述错误的是A、持续发热可长达1个月B、指（趾）端脱屑常自指（趾）根部开始C、肛周皮肤脱屑对不典型病例有较大诊断意义D、可有急性期易激惹、烦躁不安E、可有肝功能异常

3.川崎病的诊断标准()A.卡介苗接种处发红B.球结膜充血伴脓性分泌物C.肛周皮肤红脱皮D.肝脾大E.指/趾末端膜状脱皮

4.下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现A．发热B．咽部充血C．颈部、耳后淋巴结肿大D．眼结合膜炎E．恢复期指(趾)端膜状脱屑

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    川崎病的诊断标准包括

    A、不明原因的发热，持续5 d或更长

    B、眼球结膜充血，口唇潮红

    C、多形性皮疹

    D、手、足硬肿，指（趾）末端脱屑

    E、非化脓性颈部淋巴结肿大


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    共用题干
    1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。

    护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是
    A:无色素沉着，无脱屑
    B:有色素沉着，无脱屑
    C:无色素沉着，有脱屑
    D:有色素沉着，有脱屑
    E:有色素沉着，有疤痕

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    下列哪项是皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性变化

    A.常为遍布全身的荨麻疹样皮疹，无水泡或结痂
    B.手足皮肤广泛硬性水肿
    C.指（趾）端膜状脱屑，重者指（趾）甲脱落
    D.嘴唇皲裂，杨梅舌
    E.双眼球结膜充血

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    下列哪项对诊断麻疹恢复期最有意义（）

    • A、发热、流涕、咳嗽
    • B、结膜充血、流泪
    • C、咽红、口腔黏膜充血
    • D、手心、脚心有斑丘疹
    • E、皮肤呈麦麸样脱屑，棕褐色色素沉着

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变为（）

    • A、无色素沉着也无脱屑
    • B、有色素沉着，无脱屑
    • C、有脱屑及色素沉着
    • D、无色素沉着，有脱屑
    • E、有瘢痕

    正确答案:C

  • 第6题：

    川崎病的诊断标准包括（）。

    • A、不明原因的发热，持续5d或更长
    • B、眼球结膜充血，口唇潮红
    • C、多形性皮疹
    • D、手、足硬肿，指（趾）末端脱屑
    • E、非化脓性颈部淋巴结肿大

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    男儿，1岁，发热12天，体检发现双侧球结膜充血，指趾端膜状脱屑，双侧颈部淋巴结肿大。超声心动图提示左、右侧冠状动脉轻度扩张，最有可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴结炎
    • B、川崎病
    • C、病毒性心肌炎
    • D、冠状动脉瘘
    • E、淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变为（）
    A

    无色素沉着也无脱屑

    B

    有色素沉着，无脱屑

    C

    有脱屑及色素沉着

    D

    无色素沉着，有脱屑

    E

    有瘢痕


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    川崎病的临床表现中，应除外（）
    A

    发热，高达38~40℃，持续1~2周

    B

    全身出皮疹，并可见水疱及结痂

    C

    手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直

    D

    指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑

    E

    双眼球结膜充血


    正确答案： B
    解析： 这是一道记忆题，主要考核对川崎病临床表现的掌握情况。错误率不低，达25%。主要错选答案是C，其次是A和D。虽然是记忆题，但要想完整准确地记忆川崎病的临床表现必须掌握其基本的病理损害。川崎病主要病理改变为全身性中、小动脉炎，病初以小血管炎为主。由于小血管的炎症渗出，临床可表现为黏膜充血、皮疹和手足的硬性肿胀。由于病变并无皮肤组织的器质性损害，因此一般无疱疹或结痂。理解了这一点，本题的答案也就不难选出。错选A的多数是因为未能记住川崎病的发热特点，在诊断时强调发热时间为5天以上，持续1~2周，与5天以上并不矛盾。
    错选C的原因主要是对川崎病是否会出现关节损害印象不深。关节损害在川崎病虽非重要表现，但是在急性发热早期，由于小血管的炎症渗出，指、趾关节可以出现梭形肿胀、疼痛和关节强直。D是川崎病的特异性表现，呈现在后期，错答者可能认为脱屑是链球菌感染，猩红热的表现，但猩红热的脱屑主要在甲床根部，而不在指趾端，此为二病鉴别处。

  • 第10题：

    单选题
    皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括（　　）。
    A

    不明原因的发热，持续5天或更久

    B

    双侧结膜充血

    C

    杨梅舌

    D

    发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮

    E

    躯干部环形红斑，水疱及结痂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    川崎病的临床表现中，应除外

    A.发热，高达38～40℃，持续1～2周
    B.全身出皮疹，并可见水泡及结痂
    C.手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直
    D.指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑
    E.双眼球结膜充血

    答案：B
    解析：
    这是一道记忆题，主要考核对川崎病临床表现的掌握情况。错误率不低，达25％。主要错选答案是C，其次是A和D。虽然是记忆题，但要想完整准确地记忆川崎病的临床表现必须掌握其基本的病理损害。川崎病主要病理改变为全身性中、小动脉炎，病初以小血管炎为主。由于小血管的炎症渗出，临床可表现为黏膜充血、皮疹和手足的硬性肿胀。由于病变并无皮肤组织的器质性损害，因此一般无疱疹或结痂。理解了这一点，本题的答案也就不难选出。错选A的多数是因为未能记住川崎病的发热特点，在诊断时强调发热时间为5天以上，持续1~2周，与5天以上并不矛盾。错选C的原因主要是对川崎病是否会出现关节损害印象不深。关节损害在川崎病虽非重要表现，但是在急性发热早期，由于小血管的炎症渗出，指、趾关节可以出现梭形肿胀、疼痛和关节强直。D是川崎病的特异性表现，呈现在后期，错答者可能认为脱屑是链球菌感染，猩红热的表现，但猩红热的脱屑主要在甲床根部，而不在指趾端，此为二病鉴别处。

  • 第12题：

    关于川崎病的临床表现表述错误的是

    A.持续发热可长达1个月
    B.指（趾）端脱屑常自指（趾）根部开始
    C.肛周皮肤脱屑对不典型病例有较大诊断意义
    D.可有急性期易激惹、烦躁不安
    E.可有肝功能异常

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    男婴，1岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。

    护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是
    A.无色素沉着，无脱屑
    B.有色素沉着，无脱屑
    C.无色素沉着，有脱屑
    D.有色素沉着，有脱屑
    E.有色素沉着，有疤痕

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    川崎病的临床表现中，应除外（）

    • A、发热，高达38～40℃，持续1～2周
    • B、全身出皮疹，并可见水泡及结痂
    • C、手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直
    • D、指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑
    • E、双眼球结膜充血

    正确答案:B

  • 第15题：

    皮肤粘膜淋巴综合症的主要症状，以下所列不正确的是（）。

    • A、发热
    • B、心肌炎
    • C、口腔黏膜弥漫性充血
    • D、球结膜充血
    • E、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑

    正确答案:D

  • 第16题：

    下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现（）

    • A、发热
    • B、咽部充血
    • C、颈部、耳后淋巴结肿大
    • D、眼结合膜炎
    • E、恢复期指（趾）端膜状脱屑

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变（）
    A

    无色素沉着，无脱屑

    B

    有色素沉着，无脱屑

    C

    无色素沉着，有脱屑

    D

    有色素沉着，有脱屑

    E

    有色素沉着，有瘢痕


    正确答案： A
    解析： 皮疹按出疹顺序消退后，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑

  • 第18题：

    单选题
    男儿，1岁，发热12天，体检发现双侧球结膜充血，指趾端膜状脱屑，双侧颈部淋巴结肿大。超声心动图提示左、右侧冠状动脉轻度扩张，最有可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴结炎

    B

    川崎病

    C

    病毒性心肌炎

    D

    冠状动脉瘘

    E

    淋巴瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    皮肤粘膜淋巴综合症的主要症状，以下所列不正确的是（）。
    A

    发热

    B

    心肌炎

    C

    口腔黏膜弥漫性充血

    D

    球结膜充血

    E

    急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    川崎病的诊断标准包括（）。
    A

    不明原因的发热，持续5d或更长

    B

    眼球结膜充血，口唇潮红

    C

    多形性皮疹

    D

    手、足硬肿，指（趾）末端脱屑

    E

    非化脓性颈部淋巴结肿大


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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