男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B、泼尼松10mg／d+Aza100mg／dC、泼尼松30mg／d+Aza50mg／dD、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变，加用环孢素

题目

男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）

  • A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
  • B、泼尼松10mg／d+Aza100mg／d
  • C、泼尼松30mg／d+Aza50mg／d
  • D、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
  • E、维持原方案不变，加用环孢素
相似考题

1.男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白(++)，Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是A、移植肾CTB、移植肾B超C、移植肾MRID、IVUE、移植肾穿刺活检经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取A、切除移植肾B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d+MMF lg/dD、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/dE、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了A、急性胃肠炎B、细菌性痢疾C、肠道真菌感染D、肠道阿米巴E、肠道过敏症

2.患者男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。血肌酐215umol/L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。下一步考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC.泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E.维持原方案不变，加用环孢素

3.题干：患者男，40岁。行肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250umol/L，尿蛋白++，Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是A.移植肾CTB.移植肾B超C.移植肾MRID.IVUE.移植肾穿刺活检经检查，临床诊断为慢性排斥反应(I)级。下一步的治疗方案应采取A.切除移植肾B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10(mg·d)+FK5063mg/d+MMF1g/dD.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10(mg·d)+FK5063mg/dE.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂该患者治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水祥便，每天10余次。诊断首先考虑A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.肠道真菌感染D.肠道阿米巴E.肠道过敏症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变，加用环孢素

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  • 第1题：

    下列不属于肾移植排斥反应治疗药物的是

    A、他克莫司
    B、他莫昔芬
    C、泼尼松
    D、吗替麦考酚酯
    E、CsA

    答案：B
    解析：
    肾移植排异反应常用的免疫抑制药有环孢素（CsA）、他克莫司（FK506）、吗替麦考酚酯（MMF）等；另外糖皮质激素也常常作为抗排异的药物。

  • 第2题：

    患者男性，46岁，肾移植术后6个月，现采用三联用药。最可能的用药方案是（）

    • A、硫唑嘌呤、咪唑立宾
    • B、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松
    • C、环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤
    • D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙
    • E、麦考酚吗乙酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）。

    • A、立即切除移植肾
    • B、大剂量激素冲击治疗
    • C、ALG／ATG治疗
    • D、加大免疫抑制剂剂量
    • E、恢复血透等待移植肾功能恢复

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）

    • A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
    • B、泼尼松10mg／d+Aza100mg／d
    • C、泼尼松30mg／d+Aza50mg／d
    • D、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
    • E、维持原方案不变，加用环孢素

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。

    • A、移植肾CT
    • B、移植肾B超
    • C、移植肾MRI
    • D、IVU
    • E、移植肾穿刺活检

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。
    A

    FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松

    B

    泼尼松10mg/d+Aza100mg/d

    C

    泼尼松30mg/d+Aza50mg/d

    D

    维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗

    E

    维持原方案不变，加用环孢素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，46岁，肾移植术后6个月，现采用三联用药。最可能的用药方案是（）
    A

    硫唑嘌呤、咪唑立宾

    B

    环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松

    C

    环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤

    D

    硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙

    E

    麦考酚吗乙酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    以下联合用药方案中，肾移植患者长期维持治疗方案错误的是（）

    • A、泼尼松龙+吗替麦考酚酯+环孢素
    • B、硫唑嘌呤+吗替麦考酚酯+环孢素
    • C、泼尼松龙+硫唑嘌呤+环孢素
    • D、泼尼松龙+硫唑嘌呤+他克莫司
    • E、泼尼松龙+吗替麦考酚酯+他克莫司

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，46岁，肾移植术后6个月，现采用三联用药。若患者出现慢性排斥反应，服用他克莫司，则相应可替代原方案中的药物是（）

    • A、环孢素
    • B、麦考酚吗乙酯
    • C、硫唑嘌呤
    • D、甲泼尼龙
    • E、咪唑立宾

    正确答案:A

  • 第10题：

    女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是（）

    • A、立即切除移植肾
    • B、大剂量激素冲击治疗
    • C、ALG／ATG治疗
    • D、加大免疫抑制剂剂量
    • E、恢复血透等待移植肾功能恢复

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。

    • A、切除移植肾
    • B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
    • C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
    • D、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d
    • E、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。

    • A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
    • B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
    • C、泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
    • D、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
    • E、维持原方案不变，加用环孢素

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。
    A

    切除移植肾

    B

    激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变

    C

    激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d

    D

    激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d

    E

    激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）
    A

    FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松

    B

    泼尼松10mg／d+Aza100mg／d

    C

    泼尼松30mg／d+Aza50mg／d

    D

    维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗

    E

    维持原方案不变，加用环孢素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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