慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于（）A、慢性支气管炎加重B、继发性肺结核C、长期肺气肿D、肺部病变致肺动脉压升高E、心力衰竭

题目

慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于（）

  • A、慢性支气管炎加重
  • B、继发性肺结核
  • C、长期肺气肿
  • D、肺部病变致肺动脉压升高
  • E、心力衰竭
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1.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期治疗的中心环节是A.做呼吸操B.预防上呼吸道感染SX慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期治疗的中心环节是A．做呼吸操B．预防上呼吸道感染C．纠正缺氧和二氧化碳潴留D．低盐饮食E．注意神志变化

2.试述肺源性心脏病的发病机制。

3.慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于A、慢性支气管炎加重B、继发性肺结核C、长期肺气肿D、肺部病变致肺动脉压升高E、心力衰竭

4.慢性肺源性心脏病最常见的发病原因是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺部感染C、重度哮喘D、慢性肺栓塞E、肺结核

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  • 第1题：

    患者，男，65岁．慢性阻塞性肺病史多年．咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差．查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在于、湿哕音，心率136次／分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿．其诊断是

    A．慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主

    B．慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主

    C．慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭

    D．慢性肺源性心脏病，心功能代偿期

    E．以上均非


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在于湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

    该患者最可能的诊断应为
    A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
    B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
    C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期
    D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
    E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

    答案：D
    解析：
    1.患者老年女性，有长期吸烟史，长期反复咳嗽咳痰，喘息病史，有右心功能不全表现，考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。
    2.治疗中最重要的是积极控制感染。
    3.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药，盐酸氨溴索为化痰药，布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
    4.β肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。

  • 第3题：

    慢性肺源性心脏病的发病机制中最重要的是（　）


      正确答案:C

    • 第4题：

      简述慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病的病理诊断依据和发病机制。


      正确答案: （1）诊断依据：
      ①支气管粘膜上皮内杯状细胞增多，部分鳞状上皮化生，个别管腔内见粘液或渗出物形成的栓子，管壁粘液腺增多并肥大，管壁软骨灶性钙化及纤维化，纤维组织增生，淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润；②
      双肺肺组织过度充气、扩张、肺泡壁变薄、部分断裂；灶性实变区见肺泡内及细支气管腔内有浆液、中性粒细胞充填，部分上皮细胞坏死脱落；
      ③右心室壁厚0.3cm，右心腔明显扩张，肉柱及乳头肌增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。肝脏体积增大，淤血，呈心源性肝硬化。其他脏器有变性、淤血。
      （2）发生机制：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，引起阻塞性通气障碍，破坏肺的血气屏障结构，减少气体交换面积，导致换气功能障碍。使肺泡气氧分压降低，二氧化碳分压增高，低氧血症引起肺小动脉痉挛；缺氧还能导致肺血管构型改建，使肺小动脉中膜肥厚，无肌型细动脉肌化；还有肺血管数目减少，均致肺循环阻力增加和肺动脉高压，右心肥大，导致肺源性心脏病。并发支气管肺炎加重肺损害和缺氧。可由于缺氧和二氧化碳潴留诱发的脑缺氧、水肿、呼吸性酸中毒而发生肺性脑病。

    • 第5题：

      慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。


      正确答案:正确

    • 第6题：

      判断题
      慢性肺源性心脏病，MRI的优势在于能完全显示肺实质的结构情况。
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 对
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      问答题
      慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的发病机制是什么?

      正确答案： 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的发病机制包括：
      (1)肺血管阻力增加的功能性因素：①缺氧使收缩血管的活性物质增多，并可直接收缩肺毛细血管平滑肌，是肺动脉高压形成最重要的因素；②高碳酸血症、呼吸性酸中毒导致血管对缺氧收缩敏感性增加。
      (2)肺血管阻力增加的解剖学因素：①肺小动脉血管炎，管壁增厚，管腔狭窄、闭塞；②肺泡内压增高，压迫肺毛细血管；③肺泡壁破裂造成毛细血管网毁损，肺循环阻力增加；④肺血管收缩与肺血管重塑；⑤多发性肺微小动脉原位血栓形成。
      (3)血容量增多和血液黏稠度增加：①慢性缺氧导致继发性红细胞增多，血液黏稠度增加；②缺氧使醛固酮增多和肾小动脉收缩而血流减少，加重水钠潴留。
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      慢性肺源性心脏病最常见的发病原因是

      A.慢性阻塞性肺疾病
      B.肺部感染
      C.重度哮喘
      D.慢性肺栓塞
      E.肺结核

      答案：A
      解析：

    • 第9题：

      慢性肺源性心脏病，MRI的优势在于能完全显示肺实质的结构情况。


      正确答案:错误

    • 第10题：

      慢性肺源性心脏病


      正确答案:慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

    • 第11题：

      慢性肺源性心脏病病因按原发病的不同部位可分为（）、（）、（）、（）。


      正确答案:支气管肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病、其他

    • 第12题：

      单选题
      慢性肺源性心脏病最常见的发病原因是
      A

      慢性阻塞性肺疾病

      B

      肺部感染

      C

      重度哮喘

      D

      慢性肺栓塞

      E

      肺结核


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于（）
      A

      慢性支气管炎加重

      B

      继发性肺结核

      C

      长期肺气肿

      D

      肺部病变致肺动脉压升高

      E

      心力衰竭


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      判断题
      慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 对
      解析： 暂无解析

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