病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征有（）A、胸外按压效果不佳B、肋骨骨折C、估计有胸内其他情况D、多次胸外除颤无效E、心脏手术时的心脏骤停F、只要心跳骤停G、只要室颤

题目

病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征有（）

  • A、胸外按压效果不佳
  • B、肋骨骨折
  • C、估计有胸内其他情况
  • D、多次胸外除颤无效
  • E、心脏手术时的心脏骤停
  • F、只要心跳骤停
  • G、只要室颤
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1.简要病史：男性，47岁，心悸胸闷阵作2年，加重1天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

2.患者，男性，35岁，肥胖，血压140／95mmHg。他的血压属于A．正常血压范围B．临界高血压C．1级高血压D．2级高血压E．3级高血压

3.易患高血压的因素不包括（）。A、家属没有高血压史B、肥胖C、过度摄取盐分D、过度饮酒等

4.简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

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  • 第1题：

    病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。过度通气可致（）

    • A、脑动脉压下降
    • B、脑静脉压下降
    • C、脑血流增多
    • D、脑血管扩张
    • E、颅内压升高

    正确答案:B

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。首先应继续进行处理的措施是（）

    • A、头部重点低温与镇静
    • B、高压氧治疗
    • C、催醒
    • D、提高血压
    • E、大剂量巴比妥酸盐

    正确答案:A

  • 第3题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？


    正确答案:双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是（）

    • A、脑仍缺氧
    • B、脑细胞损伤
    • C、脑血流灌注不足
    • D、脑干受损
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第5题：

    病历摘要：患者，女，75岁，肥胖，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++++）、酮体（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。 尿酮体包括（）

    • A、丙酮
    • B、乙酸
    • C、β-羟丁酸
    • D、乙酰乙酸
    • E、丙酮酸

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。对于该患者抢救的首要措施是（）

    • A、电击除颤
    • B、尽快进行气管插管人工呼吸
    • C、胸外心脏按压
    • D、静注肾上腺素
    • E、静注利多卡因
    • F、静注阿托品
    • G、快速上起搏器
    • H、静脉推注异丙基肾上腺素

    正确答案:B

  • 第7题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。下列哪项与发病密切相关（）

    • A、吸烟史
    • B、易患感冒
    • C、过敏体质
    • D、身材高大
    • E、过度肥胖

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。患者突然室颤的最可能原因是（）
    A

    局麻药中毒

    B

    全脊麻醉

    C

    缺氧

    D

    急性心肌梗塞

    E

    全麻过深

    F

    血压过高

    G

    输液过多

    H

    麻醉过浅


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。在气管插管中，同时应首先进行（）
    A

    电击除颤

    B

    胸外心脏按压

    C

    静注肾上腺素

    D

    静注利多卡因

    E

    开胸，心脏挤压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？

    正确答案： 1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？

    正确答案： 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。下列哪项与发病密切相关（）
    A

    吸烟史

    B

    易患感冒

    C

    过敏体质

    D

    身材高大

    E

    过度肥胖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有（）

    • A、高血压
    • B、冠心病
    • C、糖尿病
    • D、慢性肾炎
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:C

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。对于磺脲类原发性失效，下列哪一种（或哪几种）患者容易发生？（）

    • A、消瘦的1型糖尿病患者
    • B、肥胖的1型糖尿病患者
    • C、处于重症感染状态的1型糖尿病患者
    • D、合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
    • E、消瘦的2型糖尿病患者
    • F、肥胖的2型糖尿病患者

    正确答案:F

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，64岁，因排尿困难1年来院就诊。既往无肝炎病史。体查心肺未见异常，肝脾肋下未触及。外院超声检查提示前列腺肥大伴钙化。请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断：肝血管瘤，S8。建议超声造影进一步检查。
    肝囊肿，S2.3.4.8，多发。
    诊断依据：
    肝脏大小形态正常，回声均匀，于肝右叶探及类圆形实性回声，边界清，病灶内部高回声，呈筛网状。

  • 第16题：

    病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。麻醉处理目标哪项不对（）

    • A、预防动脉瘤破裂
    • B、避免血管痉挛引起脑缺血
    • C、控制性降压
    • D、避免术中呛咳
    • E、使用过度通气

    正确答案:E

  • 第17题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？


    正确答案:1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。

  • 第18题：

    病历摘要：患者男性，59岁。有上肺支气管扩张症，痰液每天超过150ml，行右上肺切除。下列哪项检查对麻醉最重要（）

    • A、麻醉变浅
    • B、肺通气功能
    • C、血液分析
    • D、痰培养
    • E、胸部X线透视

    正确答案:B

  • 第19题：

    问答题
    病历摘要：患者男性，64岁，因排尿困难1年来院就诊。既往无肝炎病史。体查心肺未见异常，肝脾肋下未触及。外院超声检查提示前列腺肥大伴钙化。请简要说明该病例的诊断及诊断依据

    正确答案： 诊断：肝血管瘤，S8。建议超声造影进一步检查。
    肝囊肿，S2.3.4.8，多发。
    诊断依据：
    肝脏大小形态正常，回声均匀，于肝右叶探及类圆形实性回声，边界清，病灶内部高回声，呈筛网状。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征有（）
    A

    胸外按压效果不佳

    B

    肋骨骨折

    C

    估计有胸内其他情况

    D

    多次胸外除颤无效

    E

    心脏手术时的心脏骤停

    F

    只要心跳骤停

    G

    只要室颤


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。如为误吸则首先采取（）
    A

    强心利尿

    B

    抗生素治疗

    C

    激素治疗

    D

    气管插管吸引

    E

    面罩加压过度换气

    F

    镇静

    G

    注射抗菌素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。抢救该患者应用肾上腺素的作用包括（）
    A

    增强心脏张力和自律性

    B

    使Vf由细变粗

    C

    提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注

    D

    扩张冠脉，增加冠脉灌流

    E

    增强心肌收缩力

    F

    降低外周血管阻力

    G

    避免心脏缺血

    H

    为了提高脑循环灌注


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。首先应继续进行处理的措施是（）
    A

    头部重点低温与镇静

    B

    高压氧治疗

    C

    催醒

    D

    提高血压

    E

    大剂量巴比妥酸盐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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