试述多发伤的临床特点。

题目

试述多发伤的临床特点。

相似考题

1.试述多发伤的临床特点。

2.多发伤的临床特点是什么？

3.试述慢性炎性脱髓鞘多发性神经病的临床特点?

4.简述多发伤的主要临床特点。

参考答案和解析
正确答案:多发伤的临床特点有：①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；②伤势重、休克发生率高；③低氧血症发生率高；④损伤部位多；⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况；⑥伤后并发症和感染发生率高。
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  • 第1题：

    多发伤有哪些临床特点?


    正确答案:特点为：①病情变化快、病死率高。②伤情重、休克率高。③容易漏诊和误诊。④伤情复杂、处理矛盾。⑤抵抗力低、容易感染。⑥低氧血症发生率高。⑦并发症发生率高。

  • 第2题：

    试述多发伤的处理原则。


    正确答案:多发伤的处理原则：（1）现场急救：现场急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是开放气道、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全地运送，使病人能活着到达医院。（2）生命支持：在急诊抢救室对多发伤伤员首先进行生命支持，由一组训练有素和协调一致的医护人员进行诊治。①呼吸道管理：多发伤伤员最紧迫的症状是窒息，如不及时解除，将迅速致命。在急诊室，建立人工气道最可靠的方法是气管插管，它能完全控制气道、防止误吸、保证供氧及便于给药。疑有颈椎骨折病人，不能颈部过伸，紧急情况下可行环甲膜穿刺术，然后行气管切开术。②心肺脑复苏：对于多发伤病人如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏填塞、心肌破裂，可开胸行胸内心脏按压。③抗休克治疗：多发伤病人到急诊室时大多伴有低血容量性休克。（3）进一步处理：当伤员的生命体征稳定或基本稳定后，应进一步处理各系统脏器的损伤。①颅脑损伤的处理；②胸部损伤的处理；③腹部损伤的处理；④四肢骨盆、脊柱损伤的处理。（4）多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗：多发伤病人一般具有两个以上需要手术的部位，顺序选择合理与否是抢救成功的关键。应成立一个创伤抢救小组，由高年资急诊科医师或外科医师组织协调脑外科、心胸外科、普外科、骨科等专科医师，根据对病人生命威胁程度决定手术顺序。多发伤抢救手术的原则是在充分复苏的前提下，用最简单的手术方式，最快的速度修补损伤的脏器，减轻伤员的负担，降低手术危险性，挽救伤员生命。（5）营养支持：创伤后机体处于高代谢状态，能量消耗增加，大量蛋白质分解，负氮平衡，如不能及时纠正，病人易发生感染和多器官功能衰竭。因此，创伤后的营养支持是一个非常重要的问题。一般来讲，消化道功能正常者，以口服为主；昏迷病人或不愿进食的病人，可用鼻饲或造瘘；不能从消化道进食者，可采用短期全胃肠外营养。（6）防止感染：严重创伤使各种防御功能下降，创口污染严重，易发生感染。因此，早期局部创口处理要彻底，选用适当的抗生素，以预防感染发生。一旦发生，应及时发现和处理感染病灶。

  • 第3题：

    问答题
    简述多发伤的主要临床特点。

    正确答案： ①伤情重且变化快，死亡率高。
    ②休克发生率高且出现早，以低血容量性休克（失血性、创造性）最常见，尤其是胸腹联合伤；后期常为感染性休克。
    ③低氧血症发生率高，可高达90%，尤其是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者，严重创伤可直接导致或继发急性肺损伤，甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
    ④容易发生漏诊和误诊。
    ⑤感染发生率高：局部感染及肺部感染，重者迅速扩散脓毒血症等全身感染。
    ⑥多器官功能障碍发生率高，衰竭的脏器数目越多，死亡率越高。
    ⑦伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难。
    ⑧并发症发生率高。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    试述多发伤的处理原则。

    正确答案： 多发伤的处理原则：
    （1）现场急救：现场急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是开放气道、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全地运送，使病人能活着到达医院。
    （2）生命支持：在急诊抢救室对多发伤伤员首先进行生命支持，由一组训练有素和协调一致的医护人员进行诊治。①呼吸道管理：多发伤伤员最紧迫的症状是窒息，如不及时解除，将迅速致命。在急诊室，建立人工气道最可靠的方法是气管插管，它能完全控制气道、防止误吸、保证供氧及便于给药。疑有颈椎骨折病人，不能颈部过伸，紧急情况下可行环甲膜穿刺术，然后行气管切开术。②心肺脑复苏：对于多发伤病人如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏填塞、心肌破裂，可开胸行胸内心脏按压。③抗休克治疗：多发伤病人到急诊室时大多伴有低血容量性休克。
    （3）进一步处理：当伤员的生命体征稳定或基本稳定后，应进一步处理各系统脏器的损伤。①颅脑损伤的处理；②胸部损伤的处理；③腹部损伤的处理；④四肢骨盆、脊柱损伤的处理。
    （4）多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗：多发伤病人一般具有两个以上需要手术的部位，顺序选择合理与否是抢救成功的关键。应成立一个创伤抢救小组，由高年资急诊科医师或外科医师组织协调脑外科、心胸外科、普外科、骨科等专科医师，根据对病人生命威胁程度决定手术顺序。多发伤抢救手术的原则是在充分复苏的前提下，用最简单的手术方式，最快的速度修补损伤的脏器，减轻伤员的负担，降低手术危险性，挽救伤员生命。
    （5）营养支持：创伤后机体处于高代谢状态，能量消耗增加，大量蛋白质分解，负氮平衡，如不能及时纠正，病人易发生感染和多器官功能衰竭。因此，创伤后的营养支持是一个非常重要的问题。一般来讲，消化道功能正常者，以口服为主；昏迷病人或不愿进食的病人，可用鼻饲或造瘘；不能从消化道进食者，可采用短期全胃肠外营养。
    （6）防止感染：严重创伤使各种防御功能下降，创口污染严重，易发生感染。因此，早期局部创口处理要彻底，选用适当的抗生素，以预防感染发生。一旦发生，应及时发现和处理感染病灶。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多发伤的临床特点中，错误的是（）。

    • A、生理紊乱严重，严重低氧血症
    • B、火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见
    • C、休克发生率高，死亡率高
    • D、容易漏诊及误诊，并发症多
    • E、临床处理的程序易发生矛盾

    正确答案:B

  • 第6题：

    问答题
    试述慢性炎性脱髓鞘多发性神经病的临床特点?

    正确答案： 慢性炎性脱髓鞘多发性神经病也称慢性格林—巴利综合征。临床表现的特点有：①发病率低，仅占格林—巴利综合征中的1.4%～4.7%。②起病隐袭，无明确感染等诱因。③病情很长，为慢性进行性或慢性复发病程。④有感觉和运动均累及的多发性神经病的临床特点，四肢对称性下运动神经元性无力，远端明显；有手套袜套样感觉障碍，以深感觉障碍尤为明显。⑤呼吸肌麻痹、延髓麻痹极罕见，脑神经很少累及。⑥脑脊液有蛋白—细胞分离。⑦神经传导速度、F波潜伏期等电生理异常较急性格林—巴利综合征为严重。⑧周围神经病理上节段性脱髓鞘、髓鞘再生可同时并存。Schwann细胞再生，呈“洋葱头”样变化，炎性反应不明显。与急性格林—巴利综合征明显不同。⑨激素疗效肯定。这与急性格林—巴利综合征也有所不同。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    试述多发伤的临床特点。

    正确答案： 多发伤的临床特点有：①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；②伤势重、休克发生率高；③低氧血症发生率高；④损伤部位多；⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况；⑥伤后并发症和感染发生率高。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    多发伤有哪些临床特点?

    正确答案： 特点为：①病情变化快、病死率高。②伤情重、休克率高。③容易漏诊和误诊。④伤情复杂、处理矛盾。⑤抵抗力低、容易感染。⑥低氧血症发生率高。⑦并发症发生率高。
    解析： 暂无解析

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