患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。 有助于诊断的检查有（）A、血常规、维生素B12和叶酸检测B、CD4+计数C、腰椎穿刺脑脊液检查D、神经活检E、肌电图F、磁共振血管成像
题目
患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。 有助于诊断的检查有（）
- A、血常规、维生素B12和叶酸检测
- B、CD4+计数
- C、腰椎穿刺脑脊液检查
- D、神经活检
- E、肌电图
- F、磁共振血管成像
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第1题：
患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是（）
- A、皮肌炎
- B、抗肌萎缩蛋白病
- C、强直性肌营养不良
- D、重症肌无力
- E、脂质贮积病
正确答案:B -
第2题：
患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，首选检查为（）
- A、空腹血糖
- B、脑脊液检查
- C、神经节苷脂抗体
- D、颈部MRI
- E、神经传导＋肌电图
- F、肌肉活检
正确答案:E -
第3题：
患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。目前最应检查（）
- A、感觉神经传导
- B、F波
- C、肌电图
- D、颈部MRI
- E、颅脑MRI
正确答案:D -
第4题：
患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有（）
- A、HIV性周围神经病
- B、HIV相关的神经认知障碍
- C、急性脊髓炎
- D、脊髓压迫症
- E、吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE.
- F、糖尿病性周围神经病
正确答案:A,B -
第5题：
患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。诊断是（提示血SMNgene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。）（）
- A、多灶性运动神经病
- B、肯尼迪病（KennedydiseasE.
- C、运动神经元病
- D、颈椎病
- E、脊肌萎缩症
- F、周围神经病
正确答案:B -
第6题：
单选题[复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，首选检查为（）A空腹血糖
B脑脊液检查
C神经节苷脂抗体
D颈部MRI
E神经传导＋肌电图
F肌肉活检
正确答案： F解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，须进一步检查（提示神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。）（）A脑脊液检查
B血运动神经元存活基因（SMNgenE.检测
C血雄激素受体基因检测
D颈椎MRI
E肌肉活检
F神经活检
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有（）A多灶运动神经病
BKennedy病
C多发性肌炎
D脊髓性肌萎缩
E颈椎病
F脊髓炎
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第9题：
患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。
- A、头MRI
- B、颈部MRI
- C、腰穿
- D、肺CT
- E、头颅CT
正确答案:C -
第10题：
患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是（）
- A、脊髓休克
- B、脊髓出血
- C、脊髓震荡
- D、脊髓挫伤
- E、脊髓受压
正确答案:C -
第11题：
患者因摔伤入院，X线显示桡骨颈骨折，患者可能出现哪种症状：（）。
- A、第1，2掌骨间手背皮肤感觉异常
- B、第1，2掌骨间手掌皮肤感觉异常
- C、屈腕无力，指不能屈
- D、伸腕无力，不能伸指
- E、拇指不能收
正确答案:D -
第12题：
患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。有助于诊断的检查有（）
- A、血常规、维生素B12和叶酸检测
- B、CD4+计数
- C、腰椎穿刺脑脊液检查
- D、脑电图
- E、肌电图
- F、磁共振血管成像
- G、神经活检
正确答案:A,B,C,E,F,G -
第13题：
单选题患者因摔伤入院，X线显示桡骨颈骨折，患者可能出现哪种症状：（）。A第1，2掌骨间手背皮肤感觉异常
B第1，2掌骨间手掌皮肤感觉异常
C屈腕无力，指不能屈
D伸腕无力，不能伸指
E拇指不能收
正确答案： A解析： 桡骨颈骨折可能损伤桡神经深支，表现为前臂伸肌瘫痪，导致腕伸腕无力，不能伸指。由于桡神经浅支在肱骨外上髁水平已分出，故桡神经管辖的皮区不受影响。本题选D。 -
第14题：
单选题患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。首选检查为（）A空腹血糖和糖耐量试验
B肌电图
C颅脑MRI
D新斯的明试验
E肌肉活检
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第15题：
多选题患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。 需要鉴别的疾病包括（）A急性横贯性脊髓炎
B脊髓压迫症
C糖尿病、维生素B12缺乏引起的周围神经病
D吉兰-巴雷综合征
E恶性贫血伴发的亚急性联合变性
F双脱氧核苷抑制药的不良反应
正确答案： C,E,F解析： 暂无解析