患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是()A、胰腺癌B、胰腺炎C、胆囊癌D、胆囊炎E、胆结石

题目

患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是()

  • A、胰腺癌
  • B、胰腺炎
  • C、胆囊癌
  • D、胆囊炎
  • E、胆结石

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  • 第1题:

    患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是( )

    A.胰腺癌

    B.胰腺炎

    C.胆囊癌

    D.胆囊炎

    E.胆结石


    正确答案:A
    解析:食欲减退、乏力、黄疸是胰腺癌的临床表现,腹部扪及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊,称Courvoisier’征,是诊断胰腺癌的重要体征。

  • 第2题:

    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第3题:

    患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是()

    • A、禁食期间静脉补充营养
    • B、监测血糖水平
    • C、注意观察休克征象
    • D、术后采取平卧位
    • E、给予有效的镇痛

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是()

    • A、胰腺癌
    • B、胰腺炎
    • C、胆囊癌
    • D、胆囊炎
    • E、胆结石

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是()

    • A、患者为老年
    • B、无腹痛
    • C、扪及肿大胆囊,无触痛
    • D、黄疸无波动
    • E、无发热

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是()
    A

    患者为老年

    B

    无腹痛

    C

    扪及肿大胆囊,无触痛

    D

    黄疸无波动

    E

    无发热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    胆囊癌

    C

    胆总管下段癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案: A
    解析:
    该患者黄疸明显,胆囊无肿大,考虑为肝门部胆管癌,其因为未阻塞胆总管和胆囊管,故胆囊无肿大。BCE三项,胰头癌和胆总管下段癌胆囊有肿大;胆囊癌出现黄疸时,说明胆囊管受阻,胆囊会肿大。D项,肝癌AFP一般大于400μg/L。

  • 第8题:

    患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A.肝门部胆管癌
    B.胆囊癌
    C.胆总管下段癌
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案:A
    解析:
    胆管癌的主要临床表现为进行性无痛性黄疸,包括深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、陶土便及瘙痒等。如发现胆囊扩张增大,则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下,相反,胆囊空虚,胆总管不扩张,在肝门胆管区见到较小的软组织肿块,则肿瘤位于肝门部胆管。故本题答案为A。

  • 第9题:

    男性,65岁,上腹部不适,食欲减退3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性


    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是()。

    • A、MRI
    • B、心电图
    • C、CT
    • D、B超
    • E、X线

    正确答案:D

  • 第11题:

    患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是()

    • A、CT
    • B、腹部超声
    • C、肝功能测定
    • D、淀粉酶测定
    • E、ERCP

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是()
    A

    胰腺癌

    B

    胰腺炎

    C

    胆囊癌

    D

    胆囊炎

    E

    胆结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是()
    A

    腹部MRI

    B

    ERCP

    C

    腹部CT

    D

    选择性血管造影

    E

    PTC


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是(  )。
    A

    胰腺癌

    B

    胰腺炎

    C

    胆道蛔虫症

    D

    胆囊炎

    E

    胆结石


    正确答案: E
    解析: 暂无解析