第5题:
问答题
怎样作胃钡气双重造影?
正确答案:
目前胃钡气双重造影已广泛应用,由于双重造影的开展,使消化道疾病的诊断水平又提高了一步。据统计对早期胃癌的确诊率为60%,疑诊15%,误诊率15%。
胃的钡气双重造影可按以下步骤进行:
(1)检查前禁食12小时;
(2)造影前5~20分钟注射低张药物;
(3)服用产气剂和去泡剂;
(4)吞服钡剂(120W/V%)50ml,然后俯卧位摄胃窦、胃体前臂粘膜像;
(5)立位服钡150~200ml观察食道并摄右前斜位、左前斜位片;
(6)立位摄胃充盈像;
(7)仰卧位左右转体若干次后摄胃窦部及胃体下部后壁双重造影像(仰卧正位,右前斜位);
(8)仰卧左前斜位(头高45~60度)摄胃体上部及胃底双重造影像;
(9)俯卧头低位观察胃窦、胃体下部前臂双重造影像;
(10)立位摄胃底和胃体上部双重造影像;
(11)压迫法摄胃体下部、胃角、胃窦和幽门部像。
上述检查步骤摄片较多,可根据具体情况增减。双重对比检查时,由于胃的扩张和蠕动停止,常规检查时所见到的粘膜皱襞展平。在薄层钡剂涂布下可见细微的粘膜表面称为胃小区。胃小区是由粘膜上交织成网状的胃沟围绕而成。每个胃小区直径1.5毫米,略呈多边形,有时略呈圆形或椭圆形。胃窦部的胃沟常较深故易于显示。
在双重对比下胃的边缘表现为由致密细线勾划出胃的轮廓。
胃钡气双重造影可发现早期胃癌、浅表溃疡、溃疡瘢痕及胃炎的粘膜改变。本法所显示的病变、表面结构和外形与充气的纤维胃镜所见相似。
与充盈法、压迫法、粘膜法比较,双重造影法能显示胃各个部分的病变,无死角。
解析:
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