CT引导经皮肺穿刺活检的适应证包括（）A、肺内孤立性结节B、病原菌不明的肺部实变C、肺门肿块D、疑为肺动静脉瘘的病变E、纵隔肿瘤

题目

CT引导经皮肺穿刺活检的适应证包括（）

  • A、肺内孤立性结节
  • B、病原菌不明的肺部实变
  • C、肺门肿块
  • D、疑为肺动静脉瘘的病变
  • E、纵隔肿瘤
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1.下列哪种情况不适宜做CT引导下经皮肺穿刺活检()。A.肺内多发结节B.大量胸腔积液C.肺良性病D.严重肺气肿E.心包囊肿

2.介入超声主要有:A、超声引导下穿刺活检和标本采集B、超声引导下经皮穿刺造影C、超声引导下经皮穿刺引流术或治疗D、术后超声E、术前超声

3.男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌为明确病理诊断应首先考虑的检查是 A.血液检查肺癌的肿瘤标志物 B.CT引导下经皮肺穿刺 C.B超引导下经皮肺穿刺 D.经纤维支气管镜活检 E.痰找瘤细胞

4.比较而言，哪项检查对诊断周围型肺癌意义不大A、痰细胞学检查B、纤维支气管镜检C、B超引导下经皮穿刺活检D、X线透视下经皮穿刺活检E、CT引导下经皮穿刺活检

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
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  • 第1题：

    不适宜作CT引导经皮穿刺肺活检的是：（）

    • A、诊断不明的纵隔肿块
    • B、支气管镜活检阴性的肺门肿块
    • C、局灶性或多发性炎性病灶，但不明确感染菌
    • D、胸膜肿块
    • E、弥漫性肺病变的磨玻璃阴影

    正确答案:C

  • 第2题：

    请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证各有哪些？


    正确答案: ①适应证：凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显象证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其他肿瘤，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
    ②禁忌证：有出血倾向，动脉瘤、嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤，对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重，胰腺炎发病期间也应避免穿刺。

  • 第3题：

    经皮肺活检的禁忌证。


    正确答案:①重症肺气肿、肺心病病人；
    ②肺大泡、肺囊肿，估计穿刺针道必须通过者；
    ③肺包虫病；
    ④肺内血管性疾病，如动静脉瘘或动脉瘤等；
    ⑤有出血素质的病人；
    ⑥患有肺动脉高压的病人；
    ⑦不能合作或控制不住咳嗽的病人；
    ⑧合并有肺内或胸腔化脓性病变者。

  • 第4题：

    下列除哪项外均适宜做CT引导经皮穿刺肺活检：（）

    • A、诊断不明的纵隔肿块
    • B、支气管活检阴性的肺门肿块
    • C、胸膜间皮瘤
    • D、大叶性肺炎
    • E、弥漫性肺病变的磨玻璃阴影

    正确答案:E

  • 第5题：

    CT引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围型肺癌定性诊断的可靠方法。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    经皮穿刺肾造瘘术适应证（　）


      正确答案:A

    • 第7题：

      单选题
      CT引导经皮穿刺肺活检的相对禁忌证不包括（）
      A

      肺门肿块

      B

      伴有严重慢性阻塞性肺病

      C

      穿刺路线不能避开叶间胸膜或肺大泡

      D

      怀疑所穿刺病灶可能是动静脉瘘

      E

      怀疑所穿刺病灶可能是肺包虫病


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      判断题
      CT引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围型肺癌定性诊断的可靠方法。
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 错
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      不适宜做CT引导经皮穿刺肺活检的是（　　）。
      A

      纵膈肿块

      B

      肺门肿块

      C

      心包肿瘤

      D

      病灶性或多发炎性病灶，感染菌不明确

      E

      动静脉畸形


      正确答案： B
      解析：
      适应证：①肺孤立和多发性病变的鉴别诊断；②胸腔积液、胸膜肥厚性病变伴肺内肿块定性诊断；③肺良性病变诊断（如肺门肿块）；④纵膈良、恶性肿瘤（如纵膈肿块）鉴别诊断；⑤心包肿瘤和囊肿的定性诊断；⑥放疗与化疗前取病理诊断，为临床治疗提供依据；⑦取得肺部感染细菌学资料，制订治疗计划。禁忌证：①严重肺气肿，肺纤维化，肺动脉高压者，疑肺内血管性病变，如动静脉畸形，动脉瘤者；②严重出血倾向者；③恶病质及不能配合者。

    • 第10题：

      多选题
      CT引导经皮肺穿刺活检的适应证包括（）
      A

      肺内孤立性结节

      B

      病原菌不明的肺部实变

      C

      肺门肿块

      D

      疑为肺动静脉瘘的病变

      E

      纵隔肿瘤


      正确答案： B,C
      解析： 肺动静脉瘘为血管性病变，穿刺活检容易导致大出血的危险。

    • 第11题：

      单选题
      经皮穿刺肾造瘘术适应证不包括（）。
      A

      肾后梗阻的引流和减压

      B

      尿液改道

      C

      经皮肾、输尿管镜检活检术的术前术后

      D

      输尿管狭窄扩张或置入内支架内引流术前后

      E

      肾肿瘤


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      比较而言，哪项检查对诊断周围型肺癌意义不大（）。
      A

      痰细胞学检查

      B

      纤维支气管镜检

      C

      B超引导下经皮穿刺活检

      D

      X线透视下经皮穿刺活检

      E

      CT引导下经皮穿刺活检


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      下列哪种情况不适宜做CT引导下经皮肺穿刺活检（）

      • A、肺内多发结节 
      • B、大量胸腔积液 
      • C、肺良性病变 
      • D、严重肺气肿 
      • E、心包囊肿 

      正确答案:D

    • 第14题：

      对于肺良性与恶性结节的诊断及肺癌分期（）。

      • A、X线正侧位胸片
      • B、CT扫描
      • C、核素
      • D、MRI检查
      • E、经皮胸腔穿刺肺活检

      正确答案:B

    • 第15题：

      超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么？


      正确答案: ①适应证凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
      ②禁忌证有出血倾向者，动脉瘤，嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。

    • 第16题：

      简述经皮肺活检的适应症。


      正确答案:①一般检查方法无法确诊的肺部久治不愈的疾病。
      ②一侧肺内有明确的恶性病变，而对侧肺内亦可见结节或肿块，性质尚难确定者。
      ③不适合开胸手术或病人拒绝手术的肺内恶性病变，须明确病变的组织学类型以便制定化疗或放疗的治疗方案者。
      ④性质待定的肺内孤立性结节或肿块。
      ⑤肺内实变，需要做微生物学检查者。

    • 第17题：

      经皮穿刺肾造瘘术适应证不包括（）

      • A、肾后梗阻的引流和减压
      • B、尿液改道
      • C、经皮肾、输尿管镜检活检术的术前术后
      • D、输尿管狭窄扩张或置入内支架内引流术前后
      • E、肾肿瘤

      正确答案:E

    • 第18题：

      CT引导经皮穿刺肺活检的相对禁忌证不包括（）

      • A、肺门肿块
      • B、伴有严重慢性阻塞性肺病
      • C、穿刺路线不能避开叶间胸膜或肺大泡
      • D、怀疑所穿刺病灶可能是动静脉瘘
      • E、怀疑所穿刺病灶可能是肺包虫病

      正确答案:A

    • 第19题：

      单选题
      下列哪种情况不适宜做CT引导下经皮肺穿刺活检（）
      A

      肺内多发结节 

      B

      大量胸腔积液 

      C

      肺良性病变 

      D

      严重肺气肿 

      E

      心包囊肿 


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      不适宜作CT引导经皮穿刺肺活检的是：（）
      A

      诊断不明的纵隔肿块

      B

      支气管镜活检阴性的肺门肿块

      C

      局灶性或多发性炎性病灶，但不明确感染菌

      D

      胸膜肿块

      E

      弥漫性肺病变的磨玻璃阴影


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      问答题
      请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么？

      正确答案： ①适应证：
      凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。 
      ②禁忌证：
      有出血倾向者，动脉瘤，嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      多选题
      CT引导经皮肺穿刺活检，以下做法错误的是（　　）
      A

      依据靶病灶的位置选择适当的体位

      B

      选择合适的穿刺针

      C

      穿刺前贴好定位标并扫描

      D

      平静呼吸状态时直接进针

      E

      穿刺活检结束后不需CT扫描


      正确答案： B,A
      解析：
      患者平静呼吸，屏气时进针，避免因穿刺活检针尖随呼吸运动划破肺组织致肺损伤。穿刺活检结束后，CT扫描观察有无气胸及出血并发症。

    • 第23题：

      单选题
      CT引导经皮穿刺肺活检的相对禁忌证不包括（　　）。
      A

      肺门肿块

      B

      伴有严重慢性阻塞性肺病

      C

      穿刺路线不能避开的叶间胸膜或肺大泡

      D

      怀疑所穿刺病灶可能是动静脉瘘

      E

      怀疑所穿刺病灶可能是肺包虫病


      正确答案： A
      解析：
      相对禁忌证：①严重肺气肿、气胸，穿刺路线不能避开的叶间胸膜或肺大泡，肺囊肿及肺包虫病等，肺纤维化、肺动脉高压者。②肺心病、肺动脉高压，肺内血管性病变，如动静脉瘘，动脉瘤者。③有严重出血倾向者。④恶病质及不能配合者。

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