患者女性,70岁。右上腹疼痛伴黄疸7天。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低区,增强扫描病变周边可见轻到中度增强。肝内胆管轻度扩张,胆囊未显示,最可能的诊断是:()A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊结石D、肝癌E、胆囊癌

题目

患者女性,70岁。右上腹疼痛伴黄疸7天。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低区,增强扫描病变周边可见轻到中度增强。肝内胆管轻度扩张,胆囊未显示,最可能的诊断是:()

  • A、急性胆囊炎
  • B、慢性胆囊炎
  • C、胆囊结石
  • D、肝癌
  • E、胆囊癌

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  • 第1题:

    患者,男性,42岁,因发热,右上腹疼痛两周入院;患者两周前无明显诱因出现发热,食欲不振,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC://13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值约15~52Hu,病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为()

    • A、病灶中心液化坏死
    • B、病灶中心脂肪变性
    • C、病灶中心出血
    • D、病灶内部组织成分不同
    • E、病灶内部含有正常肝组织
    • F、以上都不是

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,42岁,因发热,右上腹疼痛两周入院;患者两周前无明显诱因出现发热,食欲不振,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC://13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值约15~52Hu,病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查,可基本排除以下哪些疾病()

    • A、肝囊肿
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝细胞性肝癌
    • D、胆管细胞癌
    • E、阿米巴性肝脓肿
    • F、先天性胆管囊性扩张
    • G、局灶性脂肪肝

    正确答案:A,F,G

  • 第3题:

    单选题
    女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是()
    A

    急性胆囊炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胆囊结石

    D

    肝癌

    E

    胆囊癌


    正确答案: C
    解析: 胆囊癌侵犯邻近肝组织,形成肝内较大低密度病变,压迫胆管导致黄疸。

  • 第4题:

    单选题
    患者女性,70岁。右上腹疼痛伴黄疸7天。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低区,增强扫描病变周边可见轻到中度增强。肝内胆管轻度扩张,胆囊未显示,最可能的诊断是:()
    A

    急性胆囊炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胆囊结石

    D

    肝癌

    E

    胆囊癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,35岁,右上腹隐约不适,CT平扫右肝内直径约4cm大小圆形低密度灶,增强动脉期明显周边强化,延迟扫描等密度,最可能的诊断是:()
    A

    肝癌

    B

    肝血管瘤

    C

    肝脓肿

    D

    局灶性结节增生

    E

    肝腺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是()

    • A、急性胆囊炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胆囊结石
    • D、肝癌
    • E、胆囊癌

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是(  )。
    A

    急性胆囊炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胆囊结石

    D

    肝癌

    E

    胆囊癌


    正确答案: E
    解析:
    中年妇女,应警惕患癌风险;胆囊外观呈梨形,紧贴于肝脏右叶下面的胆囊窝内,CT示胆囊正常形态消失合并软组织肿块形成,则高度提示为胆囊癌。

  • 第8题:

    单选题
    女,52岁,右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是()
    A

    急性胆囊炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胆囊结石

    D

    肝癌

    E

    胆囊癌


    正确答案: E
    解析: 肿块型胆囊癌CT表现可为胆囊腔几乎全部被肿瘤占据(因而正常胆囊可能不显示),形成软组织肿块并可累及周围肝实质,主要与肝癌鉴别,胆囊癌引起的胆道侵犯、扩张较明显,而肝癌发生胆道扩张较轻,出现门静脉侵犯、栓塞较多。

  • 第9题:

    多选题
    患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC://13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值为15~52HU,病灶中心可见低密度区。 根据以上临床资料及影像学检查,可基本排除以下哪些疾病()
    A

    肝囊肿

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    肝细胞性肝癌

    D

    胆管细胞癌

    E

    阿米巴性肝脓肿

    F

    先天性胆管囊性扩张


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析