试述医药卫生信息与循证医学之间的关系。
题目
试述医药卫生信息与循证医学之间的关系。
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第1题：
关于循证检验医学与系统评价，叙述正确的是
A、循证检验医学是系统评价的基础
B、循证检验医学是系统评价的依据
C、系统评价是循证检验医学的目的
D、循证检验医学是系统评价时的原则
E、系统评价是循证检验医学的关键环节
参考答案：E
-
第2题：
有关于循证医学的说法错误的是（ ）
A．循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合
B．循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体
C．我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级
D．核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者
E．比较权威的循证医学的网站是C0chrane合作网
正确答案：C
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第3题：
关于循证医学下列说法错误的是
A．循证医学即遵循证据的临床医学
B．循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部僻得到最好的临床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策
C．循证医学的证据最有价值的是设计良好的随饥对照试验
D．循证医学与传统医学无关
E．循证医学适用于儿科临床
正确答案：D
循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学足经验医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。 -
第4题：
（药学信息与药物信息）
通过印刷品、光盘或网络等载体传递的有关药学方面的知识
A.药学信息
B.药物信息
C.循证医学
D.循证药物信息
E.药学系统信息答案：E解析： -
第5题：
（药学信息与药物信息）
医务人员谨慎、正确、明智地运用临床
A.药学信息
B.药物信息
C.循证医学
D.循证药物信息
E.药学系统信息答案：C解析：B、E、A、C
解答：本题考查的是药物信息的特点之一是必须去伪存真。循证药物信息(EBDI)概念，美国药典信息开发部对药物适应症和禁忌症的信息开始注明其证据等级，共分五类三级：A类有良好的证据支持，B类有较好的证据支持，C类缺乏证据支持，D类有较充实的证据反对，E类有充分的证据反对。故答案是B、E、A、C。 -
第6题：
下列关于循证医学的叙述，正确的是（）
- A、循证医学的核心思想是运用在临床研究中得到的最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者
- B、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合
- C、循证医学提倡医师将个人的临床实践和经验与外部得到的最好的临床证据结合起来
- D、循证医学目的是为患者的诊治做出最佳决策
- E、临床研究的可靠证据是循证医学的基石
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
试述循证医学的基本特征。
正确答案: 循证医学的基本特征如下：
（1）将最佳临床证据、熟练的临床经验和病人的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法，更有效和更安全的治疗方案，力争使病人获得最佳治疗结果。掌握熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据，能够迅速对病人状况作出准确和恰当的分析与评价。
（2）重视确凿的临床证据，这是和传统医学截然不同的。传统医学主要根据个人的临床经验，遵从上级或高年资医师的意见，参考来自教科书和医学刊物的资料等为病人制定治疗方案。显然，传统医学处理病人的最主要的依据是个人或他人的实践经验。 -
第8题：
试述HLA与试述HLA与临床医学的关系。临床医学的关系。
正确答案: （1）HLA与人类同种器官移植有关：器官移植成活率的高低，主要取决于供受者HLA型别相符的程度，两者差别越小，存活率越高，反之则越低；通常存活率由高到低的顺序是：同卵双生＞同胞＞亲属＞无血缘关系者。
（2）HLA与输血反应有关：多次受血者体内可产生抗HLA抗体，引起非溶血性输血反应；因此对多次接受输血者应注意选择HLA抗原相同或不含白细胞抗体的血液。
（3）HLA与疾病的相关性：HLA与某些疾病的遗传倾向有关；如90%以上的强直性脊柱炎患者具有HLA-B27抗原。
（4）HLA异常表达与疾病的关系：所有有核细胞表面表达HLA-I类分子，当细胞癌变时，其表面HLA-I类抗原表达缺失或显著减少，这可能是肿瘤细胞逃避免疫攻击的机制之一；HLA-II类基因异常表达：器官特异性自身免疫性疾病的靶细胞可异常表达HLA-II类抗原，可能以组织特异性方式把自身抗原提呈给自身反应性T细胞，从而启动自身免疫反应，导致自身组织损伤。
（5）HLA与法医学鉴定的关系：HLA可作为法医学亲子关系的鉴定。 -
第9题：
问答题试述医药卫生信息与循证医学之间的关系。正确答案： （一）信息技术革命对循证医学的影响。
（1）信息技术革命促进了循证医学的诞生。
信息技术革命促进了各种诊断手段的层出不穷，检查技术的日新月异，各种新的治疗药物不断应用于临床，新的治疗技术和手段不断的创新，医务工作者如何选择？促成了循证医学的产生。随着计算机技术、医学信息技术和互联网技术的迅猛发展，使循证医学概念更加系统化，从而信息技术革命促进了循证医学这一全新的医学模式的诞生和逐步成熟。
（2）信息技术革命为循证医学的发展提供技术平台。循证医学包括科学的求证和用证两方面的涵义。如何从浩瀚的医学文献海洋中获取最佳证据，如何进行统计学分析和评价，现代计算机技术、通信技术、互联网技术及软件的开发和应用使这些问题迎刃而解。信息技术革命所创造的先进的技术和知识为循证医学的求证和用证创造了强大的技术平台，并在深度上有力地促进了循证医学的发展。
（3）信息技术革命开拓了循证医学的研究和应用范畴。随着信息技术革命所创造的电子计算机技术、医学信息通信技术、互联网技术、自动化技术、统计学软件的开发等技术日新月异的发展，使循证医学不单局限于临床医学问题上，已被广泛应用于去解决与医药卫生相关学科和范畴中的问题，主要有：卫生经济学中的成本效益问题、医疗保险问题、生活质量评价、社会卫生状况综合评价、环境医学状况综合评价等。以信息技术革命为强大的操作技术平台，使循证医学的研究和应用范围不断拓展，从广度上促进了循证医学的发展。
（二）循证医学对医药卫生信息决策的影响。
（1）临床医生——进行循证临床实践
（2）制药公司——新药研制，评价疗效
（3）卫生决策部门、科研机构——确立审核科研课题时，课题查新加查系统评价数据库
（4）卫生行政部门——确定基本药物目录时，循证医学科学研究结果基础上判定解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题以下有关循证医学定义的叙述中，正确的是（）A循证医学即证据医学
B循证医学即求证医学
C循证医学即实证医学
D循证医学即求实医学
E循证医学即遵循证据的医学
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述循证医学的主要应用。正确答案： 循证医学的主要应用如下：
（1）管理医疗：对同类病人的诊断、治疗方法进行规范化管理称为管理医疗。管理医疗的实施将有效地提高医疗工作效率和减少医疗开支，而管理医疗就是根据循证医学的原则制定的。
（2）卫生政策：美国、加拿大、澳大利亚等国均利用循证医学的系统评价结果，制定了癌症和一些其他疾病的治疗指南。
（3）卫生技术评价：用系统评价的方法对卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响进行综合分析评价，为卫生行政部门决策提供依据。
（4）指导临床实践：循证医学通过对资料的临床系统评价，按照特定的病种和疗法找出可靠的结论，指导临床实践。例如，丹麦根据系统评价结果，取消了对孕妇进行常规超声波检查的规定，有些国家还取消了术前常规进行胸透的规定，从而节约了大量的人、财、物。
（5）药物研究与应用：近年来，许多药厂和医院通过循证医学的方法了解药物研究的趋势，确定药物的临床疗效及科学使用方法，收到良好效果。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题关于循证检验医学与系统评价，叙述正确的是A循证检验医学是系统评价的基础
B循证检验医学是系统评价的依据
C系统评价是循证检验医学的目的
D循证检验医学是系统评价时的原则
E系统评价是循证检验医学的关键环节
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
以下有关"循证医学定义"的叙述中，正确的是
A、循证医学即证据医学
B、循证医学即求证医学
C、循证医学即实证医学
D、循证医学即求实医学
E、循证医学即遵循证据的医学
参考答案：BCE
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第14题：
循证医学对临床医学的作用与价值不包括()。A、循证医学为临床研究提供科学的方法和高质量的研究成果
B、循证医学促进临床实践、提高医疗水平
C、循证医学是临床医生和医学生进行诊疗实践的必需
D、临床流行病学与循证医学服务于医学教育、培养高质量的人才
答案：C
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第15题：
关于循证医学下列说法错误的是A.循证医学即遵循证据的临床医学
B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策
C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验
D.循证医学与传统医学无关
E.循证医学适用于儿科临床答案：D解析：循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学是经验医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。 -
第16题：
（药学信息与药物信息）
在使用领域中与合理用药（安全、有效、经济、适宜）相关的各种药学信息
A.药学信息
B.药物信息
C.循证医学
D.循证药物信息
E.药学系统信息答案：B解析： -
第17题：
EBM的中文名称是（）
- A、远程医学
- B、信息系统
- C、循证医学
- D、医学信息
正确答案:C -
第18题：
试述循证医学的主要应用。
正确答案: 循证医学的主要应用如下：
（1）管理医疗：对同类病人的诊断、治疗方法进行规范化管理称为管理医疗。管理医疗的实施将有效地提高医疗工作效率和减少医疗开支，而管理医疗就是根据循证医学的原则制定的。
（2）卫生政策：美国、加拿大、澳大利亚等国均利用循证医学的系统评价结果，制定了癌症和一些其他疾病的治疗指南。
（3）卫生技术评价：用系统评价的方法对卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响进行综合分析评价，为卫生行政部门决策提供依据。
（4）指导临床实践：循证医学通过对资料的临床系统评价，按照特定的病种和疗法找出可靠的结论，指导临床实践。例如，丹麦根据系统评价结果，取消了对孕妇进行常规超声波检查的规定，有些国家还取消了术前常规进行胸透的规定，从而节约了大量的人、财、物。
（5）药物研究与应用：近年来，许多药厂和医院通过循证医学的方法了解药物研究的趋势，确定药物的临床疗效及科学使用方法，收到良好效果。 -
第19题：
简述血液检验与循证医学的关系。
正确答案:随着血液学学科的进展及高新技术的发展，血液学检验亦在不断赋予新的内涵，实验项目的逐渐增多，现代检验技术的开发利用，检测手段的日新月异，信息数量的成倍增长，使血液学检验在血液病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用，当今临床检验诊断在医疗实践中的意义及地位是以往任何时候都无法比拟的。如何从众多的资料中有效地搜索出需要的、符合实际的证据?如何明确各实验项目对诊断的特异性和敏感性，以筛选有效而经济的检测指标，避免误用和滥用?如何选择高质量的诊断方法?!这就需要按照循证医学“以当今最好的证据为基础”的原则；用临床流行病学的方法学规范医学检验的研究设计和文献评价；用当今最好的检测技术和质量控制体系对检测的结果进行严格的质量控制和评价；深入认识和评价诊断试验的科学性、诊断价值及临床适用性，以提供大量、充分、现今最佳的证据，结合每个病人的临床表现和疾病，谨慎而明确地予以应用，为早期正确的诊断和有效地治疗决策提供可靠的、最佳的证据。这就是循证检验医学(evidence-based laboratory medicine，EBLM)，对血液学检验的循证可称为循证血液检验医学(evidence-based hemotologic laboratory medicine，EBHLM)。在EBHIM中最佳证据来自对诊断检验项目作系统性回顾研究。血液检验实践循证的步骤如下：①循证问题，提出要解决的问题；②进行系统的文献查阅，全面收集和进行所有相关、可靠的大样本随机对照试验(RCT)，即设立对照、随机分组、盲法试验；③应用荟萃分析(Meta-analysis)方法对文献、资料、数据进行严格的评价(critical appraised)，评价其可靠性、真实性而得出全面、真实的评价结果；④进行调整，确定最佳方案进行临床实践；⑤在实践中发现新问题，对进行的临床实践作出有效评价，发布新的结论与实践结果，指导临床实践。在这种循证基础上很出的结论才能真正指导临床诊断和治疗、提高医学水平，这标志着血液学检验发展的新阶段。尽快地学习并努力地实践循证血液检验医学是检验医师、检验人员的迫切任务。 -
第20题：
关于循证医学的说法错误的是（）。
- A、循证医学是强调科学方法和事实依据的医学
- B、循证医学不是低价医学
- C、医生应用循证医学替代临床思维
- D、循证医学是强调为人服务的医学
- E、要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统
正确答案:C -
第21题：
问答题简述血液检验与循证医学的关系。正确答案： 随着血液学学科的进展及高新技术的发展，血液学检验亦在不断赋予新的内涵，实验项目的逐渐增多，现代检验技术的开发利用，检测手段的日新月异，信息数量的成倍增长，使血液学检验在血液病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用，当今临床检验诊断在医疗实践中的意义及地位是以往任何时候都无法比拟的。如何从众多的资料中有效地搜索出需要的、符合实际的证据?如何明确各实验项目对诊断的特异性和敏感性，以筛选有效而经济的检测指标，避免误用和滥用?如何选择高质量的诊断方法?!这就需要按照循证医学“以当今最好的证据为基础”的原则；用临床流行病学的方法学规范医学检验的研究设计和文献评价；用当今最好的检测技术和质量控制体系对检测的结果进行严格的质量控制和评价；深入认识和评价诊断试验的科学性、诊断价值及临床适用性，以提供大量、充分、现今最佳的证据，结合每个病人的临床表现和疾病，谨慎而明确地予以应用，为早期正确的诊断和有效地治疗决策提供可靠的、最佳的证据。这就是循证检验医学(evidence-based laboratory medicine，EBLM)，对血液学检验的循证可称为循证血液检验医学(evidence-based hemotologic laboratory medicine，EBHLM)。在EBHIM中最佳证据来自对诊断检验项目作系统性回顾研究。血液检验实践循证的步骤如下：①循证问题，提出要解决的问题；②进行系统的文献查阅，全面收集和进行所有相关、可靠的大样本随机对照试验(RCT)，即设立对照、随机分组、盲法试验；③应用荟萃分析(Meta-analysis)方法对文献、资料、数据进行严格的评价(critical appraised)，评价其可靠性、真实性而得出全面、真实的评价结果；④进行调整，确定最佳方案进行临床实践；⑤在实践中发现新问题，对进行的临床实践作出有效评价，发布新的结论与实践结果，指导临床实践。在这种循证基础上很出的结论才能真正指导临床诊断和治疗、提高医学水平，这标志着血液学检验发展的新阶段。尽快地学习并努力地实践循证血液检验医学是检验医师、检验人员的迫切任务。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题关于循证医学的描述正确的是（）A循证医学与传统医学是矛盾的，因为传统医学是以经验医学为主的
B循证医学即是等于随机对照的临床研究
C循证医学可以取代临床技能
D循证医学可以取代临床经验
E循证医学史以科学研究为依据的
正确答案： C解析： 传统医学是以经验医学为主的，现代医学模式是在经验医学的基础上，同时强调循证医学，即以科学研究为依据来处理疾病的，但是循证医学并不能取代临床技能、经验，可以说循证医学与传统医学并不矛盾。另外，循证医学并不等同于随机对照的临床研究，尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高，但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。故选择E。 -
第23题：
问答题试述循证医学的基本特征。正确答案： 循证医学的基本特征如下：
（1）将最佳临床证据、熟练的临床经验和病人的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法，更有效和更安全的治疗方案，力争使病人获得最佳治疗结果。掌握熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据，能够迅速对病人状况作出准确和恰当的分析与评价。
（2）重视确凿的临床证据，这是和传统医学截然不同的。传统医学主要根据个人的临床经验，遵从上级或高年资医师的意见，参考来自教科书和医学刊物的资料等为病人制定治疗方案。显然，传统医学处理病人的最主要的依据是个人或他人的实践经验。解析： 暂无解析