类风湿关节炎的X线表现如何？

第1题：

骨质疏松和骨质软化的病理基础及X线表现如何?

答案：

解析：

(1)骨质疏松：是指单位体积内骨结构减少，但骨的有机成分和钙盐比例仍保持正常，X线上表现为骨质密度减低，骨小梁纤细、稀疏，骨皮质变薄。(2)骨质软化：是指单位体积内骨的有机成分正常，钙盐含量不足，致使钙化不全的骨样组织堆积而导致骨质软化，X线上表现骨质密度减低，骨小梁稀疏、模糊，可伴有骨骼弯曲变形。

第2题：

何谓肺动脉高压？X线表现如何？

正确答案: 肺动脉收缩压超过30mmHg或平均压超过20mmHg为肺动脉高压。肺动脉高压的X线表现是：
①肺动脉段突出。
②肺动脉扩张，搏动增强，右下肺动脉干增粗>15mm。
③右心室增大。
④外周血管改变：由肺循环血流量增加引起者，肺中心动脉和外周分支一致性扩张。由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地变细。

第3题：

肺脓肿是怎样形成的？其X线表现如何？

正确答案:肺脓肿是由化脓菌感染所致的坏死性肺炎，感染方式不同，X线表现亦不同。
（1）吸入性感染：
①急性肺炎期呈大片实变影，边缘模糊。
②脓肿形成期出现空洞及液面，多发者呈蜂窝状透亮区。
③恢复期脓腔缩小或纤维性闭合，伴有胸膜肥厚粘连。
（2）血源性感染：由脓毒败血症引起，X线上两肺野散布大小和数目不等的圆形或斑片状模糊影，有的可见脓腔液面。
（3）直接蔓延：由膈下脓肿或肝脓肿穿破膈肌所致。X线上见患侧膈肌升高，肺底大片致密影，其中可见脓腔液面，伴有胸腔积液和胸膜肥厚。

第4题：

类风湿关节炎的关节X线表现是什么？

正确答案:①早起可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松；
②进而关节间隙变窄；
③关节面出现虫蚀样改变；
④晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

第5题：

简述类风湿关节炎的X线表现。

正确答案:关节周围软组织梭形肿胀，关节间隙早期增宽（积液），关节软骨破坏后变窄，关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。
关节软骨下骨质吸收，囊变。关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生，晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直，半脱位或全脱位。

第6题：

左心房增大的X线表现如何？

正确答案:右前斜位食管中段受压向后移位；后前位心右缘出现增大的左心房右缘形成的弓影，心底部双心房影；心左缘可见左心耳突出，即第三弓影；左前斜位左主支气管受压提高。

第7题：

问答题

试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。

正确答案：肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

类风湿关节炎的旱期X线表现有哪些?

正确答案：类风湿关节炎早期X线表现：①关节周围软组织肿胀，以近侧指间关节最常见，呈对称性梭形肿胀。②关节间隙因渗液而稍显增宽。③局限性骨质疏松，发生在近关节的骨端，骨小梁明显稀疏，骨密度减低，而骨干仍保持正常密度。④关节皮质侵蚀和破坏，最早见于食指到小指的第一节指骨近端桡背侧，关节囊附着处骨皮质边缘模糊，常为对称性，有时可见骨皮质边缘缺损。⑤骨膜增生出现机会较少，多发生在关节附近的肌腱和韧带附着处，亦可远离关节产生，增生骨呈羽毛状或层状。⑥关节间隙狭窄，当关节软骨破坏后，出现关节间隙狭窄。

解析：暂无解析

第9题：

名词解释题

左心房增大的X线表现如何？

正确答案：右前斜位食管中段受压向后移位；后前位心右缘出现增大的左心房右缘形成的弓影，心底部双心房影；心左缘可见左心耳突出，即第三弓影；左前斜位左主支气管受压提高。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

类风湿关节炎的X线表现是什么？

正确答案：根据X线表现可分为四期
Ⅰ期：关节周围骨质疏松，可见到关节周围软组织肿胀影；
Ⅱ期：由于软骨破坏出现关节间隙狭窄；
Ⅲ期：出现软骨及骨破坏，可见囊性变和骨侵蚀
Ⅳ期：出现关节半脱位、纤维性或骨性关节强直。

解析：暂无解析

第11题：

肺结核分哪几型？各型X线表现如何？

正确答案: （1）原发型肺结核（Ⅰ型）：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎3者构成哑铃状或双极征。②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。
（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：根据结核菌播散入血液循环的数量和速。度不同分为两个亚型：
①急性粟粒型结核：早期肺野呈磨砂玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致的小结节影。
②慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。
（3）继发型肺结核（Ⅲ型）：为成年结核最常见的类型，包括浸润病变、干酪病变、增殖病变、空洞、结核球以及纤维、钙化等多种不同性质的病变。常见的有浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核：
①浸润型肺结核：X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核球。浸润型肺结核的3个显著特征是：两上肺发病，多形性病变和慢性病程经过。
②慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。X线表现特点包括纤维厚壁空洞，大量肺纤维化，反复支气管播散和并发症改变如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
（4）胸膜结核（Ⅳ型）：包括
①干性胸膜炎。
②渗出性胸膜炎。
③结核性脓胸等。

第12题：

喉癌分为哪几型？各型的X线表现如何？

正确答案: 喉癌的分型，通常是将喉室、声带和声门下区的肿瘤归为喉内型，其上部肿瘤为喉外型，晚期广泛侵犯的肿瘤称为混合型。
（1）喉内型：起自声带的肿瘤，可见声带增厚变形，声门裂移位或闭塞，声带功能障碍。声门下区肿瘤可见软组织肿块。
（2）喉外型：喉前庭可见菜花样肿块.梨状窝变窄或闭塞，甲状软骨破坏。
（3）混合型：肿瘤广泛侵犯，形成巨大不规则形肿块，边界不清，正常喉结构消失。

第13题：

肺门与肺纹理是怎样形成的？其X线表现如何？

正确答案:肺门和肺纹理都是由肺血管、支气管及淋巴组织等构成的复合影像，而以肺动脉和肺静脉为主要成影。
（1）肺门：在正位上位于肺野内带第2～第4前肋端之间，左侧比右侧略高1～2cm。右肺门上部主要是由右上肺静脉投影形成，下部由右下肺动脉形成，其宽度正常成人不超过15mm。上下两部以钝角相交，称为肺门角。左肺门主要由左肺动脉弯曲成弓形，称为左肺动脉弓，与其上方的主动脉弓相对应。侧位上两侧肺门重叠，位于气管分叉的前上方，呈边界清楚或不清楚的结节影。
（2）肺纹理：是由肺门向周围肺野放射分布的树枝状影，在向外延伸过程中，逐渐分支变细，至肺野外带肺纹逐渐消失。通常下肺野肺纹比上肺粗，有下肺纹比左下肺多，右下肺尚可见略呈水平走向纵隔的下肺静脉影。

第14题：

试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。

正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。

第15题：

新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X线表现如何？

正确答案:新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点：①多见于早产儿；②出生6小时内出现呼吸困难、青紫、呻吟；③两肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音；④重者多于3天之内死亡。新生儿呼吸窘迫综合征X线表现：两肺透亮度下降，内有弥漫性均匀的网状细小颗粒状阴影，可见支气管充气征，重者呈"白肺"。

第16题：

类风湿性关节炎X线表现如何？

正确答案:（1）早期表现：在滑膜炎症早期，常无明显的X线征象，随着关节滑膜充血、增厚，关节囊内渗液和关节周围软组织肿胀，X线检查可见关节附近软组织呈梭形肿胀、邻近关节处骨质疏松和骨膜下新骨形成。
（2）中期表现：关节间隙变窄，关节面不规则，关节边缘有骨质破坏或囊达透亮区，骨质疏松明显。常见于关节囊附着的关节边缘，亦可完全位于骨内而出现假囊肿影。
（3）晚期表现：骨质脱钙显著，呈普遍而明显的骨质疏松，多处软骨下骨侵蚀破坏，关节半脱位、变形，或骨性强直。