高钾血症对心脏的影响有（）A、重度高钾血症致心肌兴奋性降低B、传导性降低C、自律性降低D、收缩性降低
题目
高钾血症对心脏的影响有（）
- A、重度高钾血症致心肌兴奋性降低
- B、传导性降低
- C、自律性降低
- D、收缩性降低
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第1题：
心脏的神经支配有哪几种？对心脏活动有何影响？
正确答案:心脏受交感神经和副交感神经的双重支配。交感神经兴奋时，心脏的兴奋性增高、收缩力增强，节律性增强（心率增快），传导加速，同时冠状动脉扩张。副交感神经兴奋时（也就是迷走神经兴奋时）心脏的兴奋性降低，收缩力减弱，节律性下降（心率减慢），传导减慢，同时冠状动脉痉挛，甚至于可引起心搏骤停。 -
第2题：
何谓高钾血症？试述高血钾对心脏的影响。
正确答案: 血清钾浓度高于5.5mmol／L称为高钾血症。对心脏的影响：①心肌兴奋在轻度缺钾时升高，重度缺钾时降低。②严重传导阻滞。③心脏自律性降低。④收缩性减弱。 -
第3题：
妊娠对心脏瘸患者有什么影响？
正确答案: 妊娠时由于子宫血管网的扩大及胎盘血液循环的建立，使循环血量增加，心脏负担加重，心跳加速。妊娠32～36周，一心脏每搏量可增加30％，以后持续此水平直至分娩。同时因心脏扩大，膈肌上升，心脏被推向上向左移位。所以妊娠往往使心脏病患者病情加重。 -
第4题：
重高钾血症对心脏最严重的危害是什么？为什么？
正确答案: 严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓，可导致心跳骤停。 -
第5题：
三七对心脏血流动力学有何影响？
正确答案:三七总皂苷（PNS）给麻醉猫或犬静脉注射，使左心室内亚（LVP）、左心室内压最大上升速率（Dp/Dtmax）显著降低，达峰值所用时间（t-Dp/Dtmax）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，但心输出率（CO）、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。以上显示PNS具有降低心肌收缩力、减慢心率，扩张外周血管，降低外周阻力的作用。 -
第6题：
高钾血症对机体的影响有（）
- A、肌肉松弛无力
- B、高血糖
- C、肾功能障碍
- D、心律失常
- E、高血压
正确答案:A,D -
第7题：
简述分娩期对心脏病患者有何影响？
正确答案:1、分娩期：子宫收缩回心血量增加，右心房压力增高，心排血量相应增加，使左心室负担更为加重；
2、第二产程，子宫规律有效收缩，加之产妇屏气用力，心脏负担最重。
3、第三产程，在胎儿娩出后，子宫缩小，腹压骤减，血液淤积于内脏血管床，回心血量急骤减少，易发生心力衰竭。
4、产褥期：产后1～2日内，由于子宫缩复，大量血液进入体循环，加之产妇体内组织中潴留的大量液体回到体循环，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭 -
第8题：
问答题高钾血症对神经、肌肉有什么影响？为什么会产生这些影响？正确答案： 轻度高钾血症时，神经肌肉兴奋性增高，出现肌肉轻度震颤。重度高钾血症时，神经肌肉兴奋性明显降低甚至消失。出现四肢无力，腱反射减弱、消失，甚至弛缓性麻痹。
上述影响发生的机制：急性轻度高钾血症时，细胞外K+浓度升高，细胞膜内外K+浓度差减小，Em绝对值减小，Em-Et间距离变小，故肌肉兴奋性增高。当重度高钾血症时，细胞外K+浓度明显升高，Em绝对值太小，接近Et，快Na+通道失活。肌肉兴奋性明显降低，甚至消失，处于除极阻滞。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（）.A血清钾浓度均超过5.5mmol/L
B酸中毒可引起高钾血症
C高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据
D高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗
E治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂
正确答案： D,C解析： 正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol，/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。酸中毒时细胞内外离子交换加强，H+进入细胞内，而K+则从细胞内移出，因而可出现血钾升高。高血钾时ECG可出现典型变化，但并非所有病人均出现。诊断高钾应根据病史、临床表现以及血钾测定结果，ECG仅作为辅助检查手段。高钾血症是紧急情况，因可出现心脏停搏，因此应当紧急处理。治疗高钾血症时除输注5%碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖溶液和胰岛素等，还可口服阳离子（而不是阴离子）交换树脂，从消化道排出钾离子。 -
第10题：
问答题妊娠对心脏瘸患者有什么影响？正确答案： 妊娠时由于子宫血管网的扩大及胎盘血液循环的建立，使循环血量增加，心脏负担加重，心跳加速。妊娠32～36周，一心脏每搏量可增加30％，以后持续此水平直至分娩。同时因心脏扩大，膈肌上升，心脏被推向上向左移位。所以妊娠往往使心脏病患者病情加重。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题锻炼对心脏有什么良好的影响？正确答案： 生理学研究表明，经常进行体育锻炼的人，心脏的重量、直径、容积均比一般人大，心脏具有更强的工作能力。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题高钾血症对机体危害最严重的是（）A呼吸肌麻痹
B骨骼肌麻痹
C心脏传导阻滞
D反常性碱性尿
E心脏骤然停跳
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
低温对心脏有哪些影响？
正确答案: （1）体温下降时冠状血流量下降，但供氧是充足的；
（2）体温下降时，心脏的收缩时间及等长舒张时间延长，传导系统受到抑制；
（3）心律失常：低温情况下易发生心室颤动，成人的临界温度约在26℃，儿童比成人敏感性差。 -
第14题：
高钾血症对机体危害最严重的是（）
- A、呼吸肌麻痹
- B、骨骼肌麻痹
- C、心脏传导阻滞
- D、反常性碱性尿
- E、心脏骤然停跳
正确答案:E -
第15题：
高钾血症对神经、肌肉有什么影响？为什么会产生这些影响？
正确答案: 轻度高钾血症时，神经肌肉兴奋性增高，出现肌肉轻度震颤。重度高钾血症时，神经肌肉兴奋性明显降低甚至消失。出现四肢无力，腱反射减弱、消失，甚至弛缓性麻痹。
上述影响发生的机制：急性轻度高钾血症时，细胞外K+浓度升高，细胞膜内外K+浓度差减小，Em绝对值减小，Em-Et间距离变小，故肌肉兴奋性增高。当重度高钾血症时，细胞外K+浓度明显升高，Em绝对值太小，接近Et，快Na+通道失活。肌肉兴奋性明显降低，甚至消失，处于除极阻滞。 -
第16题：
高钾血症和低钾血症对心肌兴奋性各有何影响？阐明其机理。
正确答案: 钾对心肌是麻痹性离子。高钾血症时心肌的兴奋性先升高后降低，低钾血症时心肌的兴奋性升高。急性低钾血症时，尽管细胞内外液中钾离子浓度差变大，但由于此时心肌细胞膜的钾电导降低，细胞内钾外流反而减少，导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离亦变小，兴奋所需的阈刺激也变小，故心肌兴奋性增强。高钾血症时，虽然心肌细胞膜对钾的通透性增高，但细胞内外液中钾离子浓度差变小，细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离变小，使心肌兴奋性增强；但当严重高钾血症时，由于静息电位太小，钠通道失活，发生去极化阻滞，导致心肌兴奋性降低或消失。 -
第17题：
锻炼对心脏有什么良好的影响？
正确答案: 生理学研究表明，经常进行体育锻炼的人，心脏的重量、直径、容积均比一般人大，心脏具有更强的工作能力。 -
第18题：
强心苷对心脏有何作用？对心肌细胞内的离子有什么影响？为什么？
正确答案: 对心脏的作用：正性肌力，负性频率，负性传导。
心肌细胞内离子：K+减少，Na+增多，Ca2+增多。
原因：强心苷抑制Na+-K+-ATP酶细胞内Na+增多，K+减少，又通过Na+-Ca2+双向交换使Ca2+增多。 -
第19题：
问答题高脂血症的概念，HDL、LDL对心脏疾病有何影响？正确答案： 高脂血症是指血浆脂原浓度超过正常范围，当血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。大量的流行病学研究表明，膳食脂肪的摄入总量，尤其是饱和脂肪酸的摄入量与动脉粥样硬化呈正相关。此外，膳食脂肪酸的组成不同对血脂水平的影响也不同。饱和脂肪酸可使血胆固醇含量升高，但并不是所有的饱和脂肪酸都有此作用；单不饱和脂肪酸能降低血总胆固醇和低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL），而不降低高密度脂蛋白（highden-sitylipoprotein，HDL）水平，或使LDL下降较多，而HDL下降较少；ω-6多饱和脂肪酸（亚油酸）能降低血胆固醇含量，降低LDL的同时也降低HDL；亚油酸能增加LDL受体的活性，降低血中LDL颗粒数及颗粒中胆固醇的含量；膳食中的ω-3多不饱和脂肪酸如a-亚麻酸、EPA和DHA能降低血胆固醇含量，同时降低血甘油三酯含量，并且升高血浆HDL水平。近年来的研究表明摄人反式脂肪酸可使血中LDL含量增加，同时引起HDL降低。胆固醇摄人太多时，可使血中胆固醇含量升高。磷脂有利于防治动脉粥样硬化。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题高钾血症对心肌电生理特性有哪些影响，为什么会产生这些影响？正确答案： （1）心肌兴奋性改变：高钾血症时，细胞内外的K+浓度差变小，Em负值变小，与Et差距缩小，兴奋性升高。但当Em达到-55至-60mV时，快Na+通道失活，兴奋性反而下降。
（2）传导性降低：由于Em绝对值减少，0期除极的速度减慢和幅度减小，传导性下降。
（3）自律性降低：细胞外液K+浓度升高使膜对K的通透性升高，故4期K+外流增大，使4期Na+内流减少，导致自律性下降。
（4）收缩性降低：细胞外液K+浓度升高，干扰了平台期Ca2+内流，使兴备-收缩耦联障碍，心肌收缩性下降。由于上述心肌电生理特性变化，常常出现各种心律失常，尤其是一些致死性心律失常，如心室纤颤、心脏停搏等，这是高钾血症的主要死因解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题重高钾血症对心脏最严重的危害是什么？为什么？正确答案： 严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓，可导致心跳骤停。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题强心苷对心脏有何作用？对心肌细胞内的离子有什么影响？为什么？正确答案： 对心脏的作用：正性肌力，负性频率，负性传导。
心肌细胞内离子：K+减少，Na+增多，Ca2+增多。
原因：强心苷抑制Na+-K+-ATP酶细胞内Na+增多，K+减少，又通过Na+-Ca2+双向交换使Ca2+增多。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题高钾血症和低钾血症对心肌兴奋性各有何影响？阐明其机理。正确答案： 钾对心肌是麻痹性离子。高钾血症时心肌的兴奋性先升高后降低，低钾血症时心肌的兴奋性升高。急性低钾血症时，尽管细胞内外液中钾离子浓度差变大，但由于此时心肌细胞膜的钾电导降低，细胞内钾外流反而减少，导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离亦变小，兴奋所需的阈刺激也变小，故心肌兴奋性增强。高钾血症时，虽然心肌细胞膜对钾的通透性增高，但细胞内外液中钾离子浓度差变小，细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离变小，使心肌兴奋性增强；但当严重高钾血症时，由于静息电位太小，钠通道失活，发生去极化阻滞，导致心肌兴奋性降低或消失。解析： 暂无解析