参考答案和解析
正确答案:CT:多表现为自膀胱壁突入腔内的软组织密度肿块,呈结节、分叶、不规则或菜花状,其与壁相连的基底部多较宽。少数肿块表面可有点状或不规则钙化。部分膀胱癌无明确肿块,仅表现膀胱壁局部不规则增厚,表面常凹凸不平。增强早期扫描肿块多为均一强化,偶见其内有坏死性无强化低密度灶;延时扫描,腔内充盈对比剂,肿块表现为低密度充盈缺损。
当膀胱癌发生壁外侵犯时,表现病变处膀胱壁外缘不清,周围脂肪密度增高。肿瘤还可进一步侵犯周围器官:精囊受累时则精囊角消失,受累精囊增大;侵犯前列腺时使之增大、变形;当肿块部分或全部包绕子宫或直肠时,则指示这些器官已受累。CT检查还可发现盆腔和腹主动脉周围淋巴结增大,常指示已发生淋巴结转移。
MRI:表现为自膀胱壁突向腔内肿块和/或膀胱壁局限性不规则增厚。在T1WI上,肿瘤的信号强度类似正常膀胱壁;然而在T2WI像上,其多为中等信号,信号强度要显著高于正常膀胱壁。Gd-DTPA增强检查,肿瘤早期强化且强化程度高于正常膀胱壁。
更多“简述膀胱癌的CT及MRI的主要表现。”相关问题
  • 第1题:

    试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。


    正确答案: 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常,一侧或两侧心缘变直,各弓界限不清,局部异常膨突或成角,左房增大,心脏搏动减弱或消失,上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化,表现为片状、斑点状、线条状,心脏各房室的舒张功能明显受限,心包增厚达数毫米或数厘米。

  • 第2题:

    简述肾细胞癌的CT及MRI诊断要点。


    正确答案: CT:大多数表现为肾实质肿块,呈类圆形或分叶状,大的肿瘤明显突向肾外。肿块密度可均一也可密度不均,内有不规则低密度区。少数肿瘤可有点状或不规则形钙化。增强检查早期,肿瘤多有明显、不均一强化,肾实质期和肾盂期表现为相对低密度肿块。
    肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚;肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时,管径增粗,内有充盈缺损或不再发生强化;淋巴结转移通常位于肾血管及腹主动脉周围,呈多个类圆形软组织密度结节。MRI:T1WI上,肾细胞癌与肾皮质大多等或稍低信号;T2WI上,则呈混杂稍高信号。
    肿瘤的假性包膜在T1WI及T2WI上为低信号的薄环,尤其在T1WI显示较好,是肾细胞癌的特征表现之一。Gd-DTPA增强检查,肿块呈不均一强化。

  • 第3题:

    试叙卵巢囊腺瘤的CT及MRI表现及鉴别诊断。


    正确答案:CT:附件区单房或多房性囊性肿块,壁薄而光整。增强扫描时,囊壁及乳头状突起有轻度均匀强化,囊腔不强化。MRI:附件区单房或多房性囊性肿块,边界光整。浆液性囊腺瘤呈液体样长T1、长T2信号,粘液性囊腺瘤由于蛋白含量较高,在T1WI、T2WI上均较液体信号或浆液性囊腺瘤信号高。增强表现同CT。需与卵巢囊腺癌鉴别,囊腺癌囊壁及分隔厚,且厚薄不均,增厚的囊壁或囊隔上乳头状突起多不规则,CT、MRI增强扫描时囊壁、囊隔强化明显,乳头状突起强化不均匀。囊腺癌晚期还出现远处转移征象。

  • 第4题:

    简述椎间盘突出的CT、MRI表现。


    正确答案:CT表现为椎间盘后缘向椎管内局限性突出,密度与相应椎间盘一致,突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化,多与椎间盘相连,尚有其他间接征象如神经根或脊髓受压等。
    MRI表现为髓核突出于低信号的纤维环内,髓核突出与未突出部分可见“窄颈”相连,T2WI可见同层面高信号蛛网膜下腔受压变窄。与CT一样可显示其他间接征象。

  • 第5题:

    简述肝转移瘤的CT与MRI表现。


    正确答案:肝转移瘤的CT检出率为77%~96%。平扫可见肝实质内小而多发圆形或类圆形的低密度肿块,少数可见单发。肿块密度均匀,发生钙化或出血可见肿瘤内有高密度灶,肿瘤液化坏死、囊变则肿瘤中央呈水样密度。对比增强扫描动脉期出现不规则边缘增强,门静脉期可出现整个瘤灶均匀或不均匀增强,平衡期对比增强消退。少数肿瘤中央见无增强的低密度,边缘强化呈高密度,外周有一稍低于肝密度的水肿带,构成所谓"牛眼征"。有时肿瘤很小也发生囊变,表现边缘增强,壁厚薄不一的囊状瘤灶。
    M.RI:显示肝内多发或单发、边缘清楚的瘤灶。T1WI常表现均匀的稍低信号,T2WI则呈稍高信号。25%肿瘤在T2WI上中心呈高信号,T1WI呈低信号,称为"环靶征"。有时肿瘤周围T2WI表现呈高信号环,称为"亮环征"或"晕征",这可能与肿瘤周边水肿或丰富血供有关。

  • 第6题:

    简述肝细胞癌的CT及MRI表现。


    正确答案:CT表现:
    ①平扫多呈不均匀低密度,边界不清,少数有假包膜。
    ②增强扫描动脉期肿瘤明显强化,门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降,逐渐低于正常肝,对比剂呈"快进快出"特征性表现。
    ③常见门脉受侵,表现为门静脉增粗,动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损;
    ④淋巴转移时可见肝门、腹膜后淋巴结肿大。
    MRI表现:呈稍长T1、稍长T2信号不均。如瘤灶内有脂肪变性,出血,坏死囊变等,可呈不均匀混合信号。Gd-DTPA增强特点同CT它的优点在于发现小病灶和等信号病灶。

  • 第7题:

    问答题
    试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。

    正确答案: 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常,一侧或两侧心缘变直,各弓界限不清,局部异常膨突或成角,左房增大,心脏搏动减弱或消失,上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化,表现为片状、斑点状、线条状,心脏各房室的舒张功能明显受限,心包增厚达数毫米或数厘米。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述椎间盘突出的CT、MRI表现。

    正确答案: CT表现为椎间盘后缘向椎管内局限性突出,密度与相应椎间盘一致,突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化,多与椎间盘相连,尚有其他间接征象如神经根或脊髓受压等。
    MRI表现为髓核突出于低信号的纤维环内,髓核突出与未突出部分可见“窄颈”相连,T2WI可见同层面高信号蛛网膜下腔受压变窄。与CT一样可显示其他间接征象。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述肾细胞癌的CT及MRI诊断要点。

    正确答案: CT:大多数表现为肾实质肿块,呈类圆形或分叶状,大的肿瘤明显突向肾外。肿块密度可均一也可密度不均,内有不规则低密度区。少数肿瘤可有点状或不规则形钙化。增强检查早期,肿瘤多有明显、不均一强化,肾实质期和肾盂期表现为相对低密度肿块。
    肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚;肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时,管径增粗,内有充盈缺损或不再发生强化;淋巴结转移通常位于肾血管及腹主动脉周围,呈多个类圆形软组织密度结节。MRI:T1WI上,肾细胞癌与肾皮质大多等或稍低信号;T2WI上,则呈混杂稍高信号。
    肿瘤的假性包膜在T1WI及T2WI上为低信号的薄环,尤其在T1WI显示较好,是肾细胞癌的特征表现之一。Gd-DTPA增强检查,肿块呈不均一强化。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    何谓烟雾(Moyamoya)病?简述烟雾病的DSA、CT、MRI表现。

    正确答案: 烟雾病又称脑底动脉环闭塞症,由日本铃木于1966年首先报道,以脑底部异常毛细血管网形成如同烟雾升起而命名,分为先天性和继发性。
    (1)CT和MRI:脑萎缩,脑梗死,脑内和蛛网膜下隙出血,MRI还可见脑底异常毛细血管网呈蜂房状或网格状低信号。
    (2)DSA:颈内动脉虹吸部末端狭窄或者闭塞,大脑前、中动脉分支显影不良。脑底部簇状扩张,毛细血管网如烟雾状,通过椎动脉和颈外动脉系侧支吻合,使大脑前、中动脉逆行性充盈。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。

    正确答案: 脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。缺血性脑梗死CT表现:为边缘清楚的低密度区,其范围与闭塞血管分布区一致,同时累及灰、白质,多呈扇形。
    梗死后2~3周内,可出现模糊效应,CT平扫病灶为等密度;增强表现为脑回样强化。1~2个月后表现为低密度囊腔。出血性脑梗死:多在缺血脑梗一周后发生,CT表现:不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶,呈斑点状或片状,占位效应明显。
    腔隙性脑梗死:系深部髓质小动脉闭塞所致,缺血灶为10~15mm大小,好发于基底节,丘脑,小脑和脑干。CT表现为直径10~15mm大小,边缘清楚的低密度灶。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述脑内动脉瘤的DSA、CT、MRI表现。

    正确答案: (1)DSA:DSA是脑动脉瘤诊断的金标准,可显示动脉瘤的位置、大小、形态,有无瘤蒂、血栓和动脉瘤破裂。
    (2)CT:平扫呈等密度或混杂密度,可有钙化。增强扫描呈均匀性强化。血栓形成则呈中心、偏心性强化或无强化。
    (3)MRI:T1WI和T2WI均呈低信号或混杂信号。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。


    正确答案:脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。缺血性脑梗死CT表现:为边缘清楚的低密度区,其范围与闭塞血管分布区一致,同时累及灰、白质,多呈扇形。
    梗死后2~3周内,可出现模糊效应,CT平扫病灶为等密度;增强表现为脑回样强化。1~2个月后表现为低密度囊腔。出血性脑梗死:多在缺血脑梗一周后发生,CT表现:不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶,呈斑点状或片状,占位效应明显。
    腔隙性脑梗死:系深部髓质小动脉闭塞所致,缺血灶为10~15mm大小,好发于基底节,丘脑,小脑和脑干。CT表现为直径10~15mm大小,边缘清楚的低密度灶。

  • 第14题:

    简述肝外胆管癌的主要CT及MRI表现。


    正确答案: CT:上段胆管癌位于肝门,可见肝门软组织肿块、左右肝管及肝内胆管扩张。中段和下段胆管癌表现为上方肝内、外胆管扩张,胆囊扩张,胆管突然变小或中断处即为肿瘤所在部位,可见病变段局部胆管壁增厚或形成的软组织肿块,对比增强肿块明显强化或延迟强化。肝门部等处淋巴结肿大提示淋巴结转移。
    MRI:比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张。MRCP在显示胆管扩张的同时,可见扩张胆管末端的肿瘤表现为T1WI低信号、T2WI不均匀高信号的肿块。

  • 第15题:

    前列腺增生的CT及MRI表现有哪些?


    正确答案:前列腺增生是老年男性常见疾病,多发生在移行区和中央区,常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。CT:前列腺两侧对称,密度多均匀,其内常见点状钙化。增大的前列腺压迫并突入膀胱底部,其表现似膀胱内肿块。MRI:增生的前列腺结节在T1WI上呈稍低信号; T2WI上信号依组织成份不同而异,可以是低信号、等信号或高信号。有些结节的周围可见环形低信号带,系结节包膜。增生的结节使前列腺中央区、移行区体积增大,而边缘区受压变薄、萎缩。增强扫描时增生结节强化较明显,多不均匀。

  • 第16题:

    简述肾癌的CT及MRI表现。


    正确答案: CT表现:肾实性肿块,密度低于或近似周围肾实质,偶有略高密度。部分肿瘤内有不规则钙化。增强早期呈明显不均一强化,而后呈相对低密度。肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高,静脉瘤栓时,血管管径增粗,不强化。转移淋巴结呈软组织密度结节。
    MRI表现:肿瘤呈混杂信号。假包膜在T2WI呈低信号带。肿块不均一强化。

  • 第17题:

    简述头CT及MRI在诊断囊虫病方面的优缺点。


    正确答案:头MRI及CT在诊断脑囊虫病方面的优缺点:头CT优点:能很好显示囊虫钙化、价格便宜;缺点:囊虫显示分辨率低。头MRI优点:对囊虫部位、数量、分期、强化显示良好;缺点:对钙化显示不良,价格较贵。

  • 第18题:

    问答题
    膀胱癌的MRI表现有哪些?

    正确答案: 膀胱癌绝大多数为移行细胞癌,MRI表现为膀胱壁不则肿块,肿瘤有蒂、无蒂或呈斑块状生长,突入膀胱腔内,膀壁局限性增厚、变形,膀胱腔充盈缺损。T1加权像肿块呈低信号,T2加权像肿块呈中高信号。由于T1加权像尿液低信号,肿块信号与尿液信号对比鲜明,易于诊断。GD-DPA增强肿块轻或中等度强化,膀胱癌晚期肿块侵及膀胱外,表现为膀胱外高信号脂肪层局限性消失,侵入邻近脏器表为膀胱壁与邻近脏器界限消失,膀胱癌淋巴结转移常先转移至髂内或髂外淋巴结。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    前列腺增生的CT及MRI表现有哪些?

    正确答案: 前列腺增生是老年男性常见疾病,多发生在移行区和中央区,常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。CT:前列腺两侧对称,密度多均匀,其内常见点状钙化。增大的前列腺压迫并突入膀胱底部,其表现似膀胱内肿块。MRI:增生的前列腺结节在T1WI上呈稍低信号; T2WI上信号依组织成份不同而异,可以是低信号、等信号或高信号。有些结节的周围可见环形低信号带,系结节包膜。增生的结节使前列腺中央区、移行区体积增大,而边缘区受压变薄、萎缩。增强扫描时增生结节强化较明显,多不均匀。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述膀胱癌的CT及MRI的主要表现。

    正确答案: CT:多表现为自膀胱壁突入腔内的软组织密度肿块,呈结节、分叶、不规则或菜花状,其与壁相连的基底部多较宽。少数肿块表面可有点状或不规则钙化。部分膀胱癌无明确肿块,仅表现膀胱壁局部不规则增厚,表面常凹凸不平。增强早期扫描肿块多为均一强化,偶见其内有坏死性无强化低密度灶;延时扫描,腔内充盈对比剂,肿块表现为低密度充盈缺损。
    当膀胱癌发生壁外侵犯时,表现病变处膀胱壁外缘不清,周围脂肪密度增高。肿瘤还可进一步侵犯周围器官:精囊受累时则精囊角消失,受累精囊增大;侵犯前列腺时使之增大、变形;当肿块部分或全部包绕子宫或直肠时,则指示这些器官已受累。CT检查还可发现盆腔和腹主动脉周围淋巴结增大,常指示已发生淋巴结转移。
    MRI:表现为自膀胱壁突向腔内肿块和/或膀胱壁局限性不规则增厚。在T1WI上,肿瘤的信号强度类似正常膀胱壁;然而在T2WI像上,其多为中等信号,信号强度要显著高于正常膀胱壁。Gd-DTPA增强检查,肿瘤早期强化且强化程度高于正常膀胱壁。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试叙卵巢囊腺瘤的CT及MRI表现及鉴别诊断。

    正确答案: CT:附件区单房或多房性囊性肿块,壁薄而光整。增强扫描时,囊壁及乳头状突起有轻度均匀强化,囊腔不强化。MRI:附件区单房或多房性囊性肿块,边界光整。浆液性囊腺瘤呈液体样长T1、长T2信号,粘液性囊腺瘤由于蛋白含量较高,在T1WI、T2WI上均较液体信号或浆液性囊腺瘤信号高。增强表现同CT。需与卵巢囊腺癌鉴别,囊腺癌囊壁及分隔厚,且厚薄不均,增厚的囊壁或囊隔上乳头状突起多不规则,CT、MRI增强扫描时囊壁、囊隔强化明显,乳头状突起强化不均匀。囊腺癌晚期还出现远处转移征象。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述垂体瘤的影像学分类和CT及MRI表现。

    正确答案: 直径≤10mm者为微腺瘤;直径>10mm者为大腺瘤。CT表现:微腺瘤平扫多难以显示;增强显示为等、低或稍高密度结节,等密度时难以识别。大腺瘤表现为鞍内等或稍高密度影,内可有低密度囊变、坏死或高密度出血,向上可累及鞍上池、向两侧侵及海绵窦;增强可均一,不均一强化或环行强化。
    垂体瘤间接征象包括垂体上缘局部隆突,垂体柄偏斜或鞍底下陷;垂体高度大于8mm,当平扫难以发现肿瘤时这些间接征象是提示垂体病变的重要依据。
    MRI表现:MRI对微腺瘤的诊断有重要意义,其价值明显优于CT。平扫:微腺瘤常使垂体上缘上凸,垂体柄偏移,肿瘤多在TIWI为低、T2WI为高信号或等信号。
    增强:微腺瘤强化较正常垂体慢,增强早期为低信号区,延迟后逐渐强化,晚期可与正常垂体等信号;大腺瘤呈均一或不均一强化,并能清楚显示海绵窦受累情况。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述肝外胆管癌的主要CT及MRI表现。

    正确答案: CT:上段胆管癌位于肝门,可见肝门软组织肿块、左右肝管及肝内胆管扩张。中段和下段胆管癌表现为上方肝内、外胆管扩张,胆囊扩张,胆管突然变小或中断处即为肿瘤所在部位,可见病变段局部胆管壁增厚或形成的软组织肿块,对比增强肿块明显强化或延迟强化。肝门部等处淋巴结肿大提示淋巴结转移。
    MRI:比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张。MRCP在显示胆管扩张的同时,可见扩张胆管末端的肿瘤表现为T1WI低信号、T2WI不均匀高信号的肿块。
    解析: 暂无解析