试述胰腺癌的声像图特征。
题目
试述胰腺癌的声像图特征。
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第1题：
下列哪项是眼球内异物的声像图特征?
- A、斑点状强回声,部分后伴声影
- B、斑点状强回声,大多不伴声影
- C、星状回声
- D、尾随回声与隆起假象
- E、以上都是
正确答案:E -
第2题：
试述原发性肝癌的声像图特征。
正确答案:肝癌的声像表现十分复杂，原发性肝癌分为巨块型、结节型、弥漫型和混合型。典型的原发性肝癌有以下特点。
（1）直接声像：肝内出现一个或多个异常回声团块，形态不规则，边界不清晰，周边可见声晕或靶环征（为癌肿推开周围小血管形成的血管围绕征）。可呈低回声型、等回声型、强回声型或混合型，部分大的肿块中心坏死可出现暗区。
（2）间接声像：①位于肝表面的肿块可有"驼峰征"声像。②压迫血管使血管扭曲、绕行。③压迫第一肝门胆管出现黄疸。④门静脉、腔静脉癌栓声像。⑤腹水声像。
（3）多普勒超声：CDFI检查，肿瘤团块周边和团块内可见丰富的动脉血流信号。频谱多普勒检查示阻力指数（RI）0.75或<0.5。肝动脉血流信号明亮，峰值速度增高，RI>0.75或RI<0.5。 -
第3题：
试述急性胰腺炎声像图特征。
正确答案:（1）全胰腺肿大，轮廓可见，有时可局限性肿大。
（2）胰腺内部呈弱回声或近似无回声。
（3）间接征象表现下腔静脉和肠系膜上静脉受压。部分病人因}胃肠道内积气，可使胰腺显示不清。 -
第4题：
简述胰腺癌的声像图表现（间接征象）。
正确答案:挤压征象：包括周围脏器的受压移位，胰头癌压迫胆总管引起的肝内外胆管扩张，胆囊肿大；压迫主胰管引起主胰管扩张，以及门静脉，下腔静脉，肠系膜上动静脉，脾静脉的受压变形或移位；
转移征象：包括腹主动脉旁淋巴结肿大，呈多个圆形或椭圆形的低回声区，肝内出现单个或多个转移性病灶。 -
第5题：
肝囊肿声像图的特征性表现有（）
- A、圆形会椭圆形无回声
- B、有包膜
- C、有侧壁声影
- D、后方回声增强
- E、后方声影
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
积液的声像图特征性表现为（）。①有清晰易辨的边缘②具有良好的声传导③无回声④含有相当多的碎片
- A、①③④
- B、②③④
- C、①②③
- D、①②③④
正确答案:C -
第7题：
问答题试述肝硬化的声像图特征。正确答案： （1）肝脏形态失常，左肝及尾叶肿大而右肝相对缩小，包膜呈"锯齿状"。
（2）肝实质回声增高、增密，分布不均，呈弥漫分布的粗颗粒样、不规则的高回声光点斑片、条索状回声。
（3）肝静脉变细、分支数量减少、扭曲甚至消失。
（4）门脉高压的声像表现：门静脉内径增宽>1.3cm，脾静脉内径（正常值4～7mm）增宽>8mm，肠系膜上静脉增宽（正常值0.4～0.6cm），可扩张到1.5cm以上。侧支循环开放时脐静脉开放，胃底静脉、食管静脉及腹壁静脉均扩张。脾大：脾实质回声增强、增密.脾增大的程度与肝硬化严重程度一致。腹水：大量腹水时腹腔内肠管可在腹水中漂荡。胆囊壁增厚，胆囊壁呈双层。
（5）CDFI：肝静脉血流信号减少，三相频谱消失，近似门静脉化。门静脉血流量增多。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性声像图表现。正确答案： 在肾实质内出现圆形边界清楚的强回声光团，光团内光点均匀，可有或无声影。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述胰腺癌的声像图特征。正确答案： 胰腺癌的声像图特征有：①胰腺局限性或弥漫性肿大，形态失常。②胰腺肿块边界不规整，轮廓不清，向周边浸润。③胰腺肿块内部常呈低回声，后方呈实质性衰减。④胰腺较大时可出现液化、坏死。⑤可出压迫周围结构及转移等间接征象。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题积液的声像图特征性表现为（）①有清晰易辨的边缘②具有良好的声传导③无回声④含有相当多的碎片A①③④
B②③④
C①②③
D①②③④
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述肾细胞癌的声像图特征。正确答案： ①肿瘤呈圆形或椭圆形，形态不规整。
②内部回声不均，呈强回声或低回声，也可中等回声。坏死、出血时可见不规则无回声。
③肿瘤周围的肾窦及肾实质被压移位、变形。
④CDFI显示：肿瘤周边血流丰富，内部可见散在点状或条状的增多的血流信号。可见肾静脉、下腔静脉内的癌栓。解析： 暂无解析 -
第12题：
试述胰腺癌主要的组织学类型。
正确答案:①导管腺癌：最常见，以高分化导管腺癌多见；
②腺泡细胞癌；
③粘液囊腺癌；
④多形性癌；
⑤腺鳞癌。其他少见的组织学类型还有胰母细胞癌、囊腺癌等。 -
第13题：
试述胃癌声像图特点。
正确答案:（1）肿块区呈"靶环征"或"假肾征"样改变。
（2）局部胃壁不规则增厚，胃壁层次显示不清。
（3）局部胃腔狭窄变形。
（4）胃蠕动减弱或消失。 -
第14题：
试述肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性声像图表现。
正确答案: 在肾实质内出现圆形边界清楚的强回声光团，光团内光点均匀，可有或无声影。 -
第15题：
试述急性胆囊炎的声像图特征。
正确答案: 单纯性胆囊炎时胆囊稍增大，壁轻度增厚。
化脓性胆囊炎声像图特征为：
①胆囊肿大，大于8cm×4cm。胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则，弥漫性增厚，>3mm，回声增强，胆囊壁呈"双边征"。
②胆囊无回声区内出现稀疏或密集分布不均匀的细小或粗大回声斑点，呈云雾状，其后无声影。
③多伴有胆囊结石。胆囊收缩功能差。
④超声墨菲征阳性。
⑤伴有胆囊穿孔时可见囊壁局部缺损，胆囊周围可见局限性积液。
⑥急性胆囊炎多伴有急性胆管炎。 -
第16题：
简述胰腺癌的典型声像图征象。
正确答案:①胰腺轮廓改变。肿瘤所在部位可见局部稍向表现突出，使胰腺轮廓限限性不规则，形态失常。
②胰腺大小改变。多为局限性肿大，全胰腺癌时可呈弥漫性肿大。
③胰腺肿块回声多为低回声，光点分布不均匀，后方呈实性衰减。癌块边界不规则，常呈蟹足样向周浸润。少数由慢性胰腺炎恶变者可能为分布不均匀之强回声。肿瘤内有出血坏死时见到液性暗区。
④胰头癌浸润压迫胰管引起胰管扩张，浸润压迫胆管引起肝内外胆管扩张及胆囊肿大。
⑤周围结构受压、移位等。如下腔静脉、肠系膜上静脉之受压、变窄。晚期可见转移征象：肝转移癌、淋巴结转移之声像图、腹水征等。 -
第17题：
试述胰腺癌常见的转移途径。
正确答案:（1）胰内扩散：穿破血管壁，以弥散浸润、沿小叶内淋巴管向胰内转移。
（2）胰周组织浸润：前方累及胃与结肠，后方累及门静脉、腹主动脉及腹膜后组织，上方累及肝十二指肠韧带，下方累及十二指肠、肠系膜根部及肠系膜上血管。
（3）淋巴转移：为胰腺癌早期最主要的转移途径。
（4）神经转移：首先侵犯胰内神经，直接破坏神经束膜向神经周围腔隙浸润，再沿贯通神经束膜的血管向神经周围腔隙浸润。
（5）血行转移与腹膜种植。 -
第18题：
单选题关于胰腺癌声像图特征的叙述，错误的是（ ）。A团块后方衰减
B胰腺内低回声团块
C团块边界不清，呈蟹足样伸展
D胰腺局部增大
E多发生于胰体
正确答案： B解析：
胰腺癌可发生于胰腺任何部位，但多见于胰头。声像图表现胰腺呈局限性肿大，也有呈弥漫性肿大；肿物边界及轮廓不整或不清，癌瘤向组织周围呈蟹足样浸润；胰腺癌内部呈低回声，中间夹杂有散在不均质光点，癌瘤后方呈实性衰减。 -
第19题：
问答题简述胰腺癌的声像图表现（间接征象）。正确答案： 挤压征象：包括周围脏器的受压移位，胰头癌压迫胆总管引起的肝内外胆管扩张，胆囊肿大；压迫主胰管引起主胰管扩张，以及门静脉，下腔静脉，肠系膜上动静脉，脾静脉的受压变形或移位；
转移征象：包括腹主动脉旁淋巴结肿大，呈多个圆形或椭圆形的低回声区，肝内出现单个或多个转移性病灶。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述急性胰腺炎声像图特征。正确答案： （1）全胰腺肿大，轮廓可见，有时可局限性肿大。
（2）胰腺内部呈弱回声或近似无回声。
（3）间接征象表现下腔静脉和肠系膜上静脉受压。部分病人因}胃肠道内积气，可使胰腺显示不清。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题肝囊肿声像图的特征性表现有（）A圆形会椭圆形无回声
B有包膜
C有侧壁声影
D后方回声增强
E后方声影
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述慢性胆囊炎的声像图特征。正确答案： 慢性胆囊炎时胆囊壁增厚，回声增强，厚度>3mm，胆囊大小正常或萎缩。当胆囊与周围粘连时，轮廓及内腔均变得模糊不清且固定。胆囊无回声区内出现中等或较弱的沉积性回声团，其后无声影，随体位流动和变形。慢性胆囊炎常伴结石。解析： 暂无解析