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  • 第1题:

    简述急性胰腺炎的护理措施。


    正确答案: (1)休息与体位:指导患者采取适当姿势(如侧卧位,以一枕头压向腹部的膝胸卧位,或采取躯干屈曲的坐姿),协助背部按摩、松弛技巧,可减轻患者疼痛。
    (2)饮食护理:嘱患者禁食禁饮,告知禁食禁饮不仅可使胃肠道体息,而且可以减少胰液的分泌。
    (3)密切观察编情:仔细观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度和反射部位;注意疼痛时的体位;疼痛与体位变化及进食的关系;有无伴随症状等。
    (4)用药护理:遵医嘱给予解痉及止痛药,禁用吗啡。
    (5)心理护理:向患者及家属解释引起疼痛的原因及主要治疗护理措施。

  • 第2题:

    急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?


    正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
    护理措施:
    (1)观察疼痛部位、程度。
    (2)控制疼痛:根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等,禁用吗啡;抗胆碱能剂阿托品和654-2等;非甾体类抗炎药:消炎痛栓等
    (3)禁食和胃肠减压:禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
    (4)卧床休息,给予合适体位,使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
    (5)按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物:抗胆碱能剂如阿托品;H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑;抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁;抑制胰酶活性的药物,常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
    (6)按医嘱给予足量广谱抗生素。
    (7)按医嘱应用中医中药:有柴芍承气汤和丹参液。

  • 第3题:

    简述急性白血病的护理措施。


    正确答案: 1.饮食与休息:活动与休息交替,以休息为主,每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食,化疗期间需保证足够营养,保证每天饮水量。
    2.病情观察:询问有无恶心、呕吐及进食情况,观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血,血象、骨髓象变化,记出入量。
    3.预防感染:作好保护性隔离,安置病人于层流室或单人病房,定时进行空气和地面消毒,谢绝探视,同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染,遵医嘱使用抗生素。
    4.预防出血:加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理,若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆,立即通知医生,予去枕平卧,头偏一侧,保持呼吸道通畅,给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
    5.口腔护理:指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
    6.用药护理①局部反应:化疗药物静注速度要慢,在静注后要用生理盐水冲洗静脉,注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应:化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养,必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制:抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞,化疗中必须定期查血象、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害:观察黄疸和监测肝功能,环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性:用药时缓慢静滴,注意听心率、心律,复查心电图。⑥其他
    7.心理护理:根据病人所处的不同心里阶段,给予针对性的护理。

  • 第4题:

    简述腹痛的护理措施。


    正确答案:(1)病情观察。
    A.腹痛的特征:①性质;②部位:以肚脐为中间,分为上腹部、下腹部、腹部,并了解相庆的脏器位置。③形式及持续时间:急性发作、慢性反复性、持续性。④程度:功能性胃肠障碍者腹痛较强;胆结石、胃穿孔、肾结石腹痛较重;消化性溃疡可牵连到背部;急性胆囊炎疼痛可牵涉至右肩胛骨区域。
    B.有无伴随症状,如食欲不振、恶心、呕吐、胀气、烧灼感、腹泻等。
    C.生命体征的变化,有无出血或休克症状,大量出血及剧烈疼痛可引起休克。
    D.个体特征,包括有无放射痛、疼痛周期性以及与进食和服药的关系。
    E.腹部急症:①腹膜刺激征;②机械阻塞症状;③出血症状。f.小儿腹痛。g.中老年人缺血性腹痛。
    (2)对症护理。
    A.用药护理,积极协助病因治疗,正确用药。
    B.巧用风油精。
    C.中医小儿腹痛偏验方,主要针对无外科急腹症指征的小儿腹痛。
    D.运动中腹痛,处理原则与一般腹痛相同。
    ①一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压。
    ②如属胃肠痉挛,可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴,亦可用阿托品0.5毫克即刻注射。
    E.暴饮暴食所致腹痛,若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。
    (3)日常生活指导:
    A.急性腹痛患者“五不要”发生急性腹痛去医院就诊前,患者及家属应注意:①暂勿饮水或进食;②不要给患者服用止痛药;③不要按摩;④不要热敷:在日常生活中,热敷的确是减轻腹部慢性疼痛的最常见的办法。⑤不要单一思维:虽然多数情况下,急性腹痛的病因是缘于腹部及腹部脏器,但决不能由此想当然认为急腹痛就是腹部器官的病变。
    B.确诊后护理:①减轻腹胀;②指导饮食;③合理命名用冷热方法;④保持患者情绪稳定。
    C.中老年人缺血性腹痛重在预防,主要注意饮食有节制,不可暴饮暴食,少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成,平时多参加体育锻炼。

  • 第5题:

    问答题
    简述急性胰腺炎腹痛的护理措施。

    正确答案: (1)休息与体位:患者应绝对卧床休息。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床,周围不要有危险物品,以保证安全。
    (2)禁饮食和胃肠减压:多数患者需禁饮食1~3天,明显腹胀者需行胃肠减压。应向患者及家属解释禁饮食的意义,患者口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。
    (3)用药护理:腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述急性白血病的护理措施。

    正确答案: 1.饮食与休息:活动与休息交替,以休息为主,每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食,化疗期间需保证足够营养,保证每天饮水量。
    2.病情观察:询问有无恶心、呕吐及进食情况,观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血,血象、骨髓象变化,记出入量。
    3.预防感染:作好保护性隔离,安置病人于层流室或单人病房,定时进行空气和地面消毒,谢绝探视,同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染,遵医嘱使用抗生素。
    4.预防出血:加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理,若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆,立即通知医生,予去枕平卧,头偏一侧,保持呼吸道通畅,给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
    5.口腔护理:指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
    6.用药护理①局部反应:化疗药物静注速度要慢,在静注后要用生理盐水冲洗静脉,注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应:化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养,必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制:抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞,化疗中必须定期查血象、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害:观察黄疸和监测肝功能,环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性:用药时缓慢静滴,注意听心率、心律,复查心电图。⑥其他
    7.心理护理:根据病人所处的不同心里阶段,给予针对性的护理。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    急性出血坏死性胰腺炎的生活支持护理措施有哪些?

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    问答题
    简述急性胰腺炎的护理措施。

    正确答案: (1)休息与体位:指导患者采取适当姿势(如侧卧位,以一枕头压向腹部的膝胸卧位,或采取躯干屈曲的坐姿),协助背部按摩、松弛技巧,可减轻患者疼痛。
    (2)饮食护理:嘱患者禁食禁饮,告知禁食禁饮不仅可使胃肠道体息,而且可以减少胰液的分泌。
    (3)密切观察编情:仔细观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度和反射部位;注意疼痛时的体位;疼痛与体位变化及进食的关系;有无伴随症状等。
    (4)用药护理:遵医嘱给予解痉及止痛药,禁用吗啡。
    (5)心理护理:向患者及家属解释引起疼痛的原因及主要治疗护理措施。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述急性中毒的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简述急性胰腺炎常见并发症的护理。

    正确答案: 1、出血;重症急性胰腺炎可使胃肠道应激性溃疡出血。主要用H2受体拮抗剂和抗酸药物预防和治疗。
    2、胰瘘;不能自行愈合者,需手术治疗。
    3、肠瘘;一般先选用非手术方法,部分瘘口可愈合。对于经久不愈的肠瘘,在病情稳定后再行手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述急性肾小球肾炎的护理措施-休息。

    正确答案: (1)一般起病2周内应卧床休息
    (2)待浮肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动
    (3)血沉正常可上学,但仍需避免体育活动
    (4)Addis计数正常后恢复正常生活
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    急性腹痛急救护理措施是什么?

    正确答案: (1)建立有效的静脉通道。
    (2)在未明确诊断前,应禁食、禁水,禁用止痛剂,禁热敷。
    (3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性腹痛急救护理措施是什么?


    正确答案: (1)建立有效的静脉通道。
    (2)在未明确诊断前,应禁食、禁水,禁用止痛剂,禁热敷。
    (3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。

  • 第14题:

    简述急性胰腺炎疼痛护理。


    正确答案: 1.严密监测病情:密切监测生命体征与尿量变化,记录出入量,每日至少进行两次腹部检查,及早发现并发症。
    2.体位与休息:提供安静环境,协助采取舒适卧位,如屈膝仰卧位,以减轻疼痛。剧痛发作时,注意保护,防止坠床。
    3.禁食禁饮1-3天,予胃肠减压。腹痛和呕吐消失后,可进食少量低脂、低糖类流食,忌高脂肪、高蛋白饮食,防止复发。

  • 第15题:

    简述消化性溃疡腹痛的护理措施。


    正确答案: (1)帮助患者认识和去除病因:对服用非甾体类抗感染药者,若病情允许应停药;避免暴饮暴食和进食刺激性饮食;对嗜烟者,劝其戒除。
    (2)指导缓解疼痛:注意观察及详细了解患者疼痛的规律和特点,并按其疼痛特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡可指导患者在疼痛时进食碱性食物(如苏打饼干等),或服用制酸剂。也可采用局部热敷或针灸止痛。
    (3)休息与活动:溃疡活动期且症状较重者,嘱其卧床休息几天至一两周。病情轻者应鼓励其适当活动,以分散注意力。
    (4)用药护理:根据医嘱给予药物治疗,并注意观察药效及不良反应。①抗酸药:如氢氧化铝凝胶等,应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服,乳剂给药前应充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用,因两者相互作用可形成络合物。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。②H受体拮抗剂药物应在餐中或餐后即刻服用,也可把一天的剂量在睡前服用。若需同时服用抗酸药,则两药应间隔1小时以上。③质子泵抑制剂:奥美拉唑用药初期避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。④其他药物:硫糖铝片宜在进餐前1小时服用。

  • 第16题:

    简述急性胰腺炎常见并发症的护理。


    正确答案: 1、出血;重症急性胰腺炎可使胃肠道应激性溃疡出血。主要用H2受体拮抗剂和抗酸药物预防和治疗。
    2、胰瘘;不能自行愈合者,需手术治疗。
    3、肠瘘;一般先选用非手术方法,部分瘘口可愈合。对于经久不愈的肠瘘,在病情稳定后再行手术治疗。

  • 第17题:

    问答题
    急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?

    正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
    护理措施:
    (1)观察疼痛部位、程度。
    (2)控制疼痛:根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等,禁用吗啡;抗胆碱能剂阿托品和654-2等;非甾体类抗炎药:消炎痛栓等
    (3)禁食和胃肠减压:禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
    (4)卧床休息,给予合适体位,使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
    (5)按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物:抗胆碱能剂如阿托品;H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑;抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁;抑制胰酶活性的药物,常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
    (6)按医嘱给予足量广谱抗生素。
    (7)按医嘱应用中医中药:有柴芍承气汤和丹参液。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简述急性酒精中毒的即刻护理措施。

    正确答案: 1)保暖,给予正常体温。
    2)维持循环功能,监护心律失常和心肌损伤。
    3)维持水、电解质、酸碱平衡。
    4)昏迷病人应注意维持气道通畅,供氧充足,必要时配合给予气管插管、机械通气。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述急性胰腺炎病人的护理要点。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    简述消化性溃疡腹痛的护理措施。

    正确答案: (1)帮助患者认识和去除病因:对服用非甾体类抗感染药者,若病情允许应停药;避免暴饮暴食和进食刺激性饮食;对嗜烟者,劝其戒除。
    (2)指导缓解疼痛:注意观察及详细了解患者疼痛的规律和特点,并按其疼痛特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡可指导患者在疼痛时进食碱性食物(如苏打饼干等),或服用制酸剂。也可采用局部热敷或针灸止痛。
    (3)休息与活动:溃疡活动期且症状较重者,嘱其卧床休息几天至一两周。病情轻者应鼓励其适当活动,以分散注意力。
    (4)用药护理:根据医嘱给予药物治疗,并注意观察药效及不良反应。①抗酸药:如氢氧化铝凝胶等,应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服,乳剂给药前应充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用,因两者相互作用可形成络合物。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。②H受体拮抗剂药物应在餐中或餐后即刻服用,也可把一天的剂量在睡前服用。若需同时服用抗酸药,则两药应间隔1小时以上。③质子泵抑制剂:奥美拉唑用药初期避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。④其他药物:硫糖铝片宜在进餐前1小时服用。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述腹痛的护理措施。

    正确答案: (1)病情观察。
    A.腹痛的特征:①性质;②部位:以肚脐为中间,分为上腹部、下腹部、腹部,并了解相庆的脏器位置。③形式及持续时间:急性发作、慢性反复性、持续性。④程度:功能性胃肠障碍者腹痛较强;胆结石、胃穿孔、肾结石腹痛较重;消化性溃疡可牵连到背部;急性胆囊炎疼痛可牵涉至右肩胛骨区域。
    B.有无伴随症状,如食欲不振、恶心、呕吐、胀气、烧灼感、腹泻等。
    C.生命体征的变化,有无出血或休克症状,大量出血及剧烈疼痛可引起休克。
    D.个体特征,包括有无放射痛、疼痛周期性以及与进食和服药的关系。
    E.腹部急症:①腹膜刺激征;②机械阻塞症状;③出血症状。f.小儿腹痛。g.中老年人缺血性腹痛。
    (2)对症护理。
    A.用药护理,积极协助病因治疗,正确用药。
    B.巧用风油精。
    C.中医小儿腹痛偏验方,主要针对无外科急腹症指征的小儿腹痛。
    D.运动中腹痛,处理原则与一般腹痛相同。
    ①一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压。
    ②如属胃肠痉挛,可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴,亦可用阿托品0.5毫克即刻注射。
    E.暴饮暴食所致腹痛,若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。
    (3)日常生活指导:
    A.急性腹痛患者“五不要”发生急性腹痛去医院就诊前,患者及家属应注意:①暂勿饮水或进食;②不要给患者服用止痛药;③不要按摩;④不要热敷:在日常生活中,热敷的确是减轻腹部慢性疼痛的最常见的办法。⑤不要单一思维:虽然多数情况下,急性腹痛的病因是缘于腹部及腹部脏器,但决不能由此想当然认为急腹痛就是腹部器官的病变。
    B.确诊后护理:①减轻腹胀;②指导饮食;③合理命名用冷热方法;④保持患者情绪稳定。
    C.中老年人缺血性腹痛重在预防,主要注意饮食有节制,不可暴饮暴食,少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成,平时多参加体育锻炼。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述急性胰腺炎疼痛护理。

    正确答案: 1.严密监测病情:密切监测生命体征与尿量变化,记录出入量,每日至少进行两次腹部检查,及早发现并发症。
    2.体位与休息:提供安静环境,协助采取舒适卧位,如屈膝仰卧位,以减轻疼痛。剧痛发作时,注意保护,防止坠床。
    3.禁食禁饮1-3天,予胃肠减压。腹痛和呕吐消失后,可进食少量低脂、低糖类流食,忌高脂肪、高蛋白饮食,防止复发。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述急性肾衰患者的护理措施。

    正确答案:
    解析: