某54岁女性患者,左侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示左侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影,房室密集,大小相差悬殊,其内可见一牙体影,未见钙化;左下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收;下颌骨下缘骨皮质变薄,骨质膨隆。可以考虑下列哪种疾病可能性大()A、牙源性囊性瘤B、成釉细胞瘤C、巨细胞瘤D、骨化性纤维瘤E、牙源性纤维瘤

题目

某54岁女性患者,左侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示左侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影,房室密集,大小相差悬殊,其内可见一牙体影,未见钙化;左下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收;下颌骨下缘骨皮质变薄,骨质膨隆。可以考虑下列哪种疾病可能性大()

  • A、牙源性囊性瘤
  • B、成釉细胞瘤
  • C、巨细胞瘤
  • D、骨化性纤维瘤
  • E、牙源性纤维瘤

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  • 第1题:


    男性,36岁,进食时左侧下颌下区肿胀疼痛。进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。

    首选的检查方法是()
    A.下颌横断
    B.下颌前部
    C.曲面体层片
    D.下颌骨后前位片
    E.下颌下腺造影

    答案:A
    解析:
    有助于诊断下颌下腺阻性结石最为有效的影像学方法,是下颌横断片。为了避免在检查时把下颌下腺导管结石推向深处,双合诊应遵循从下颌下腺导管后部向前双手触诊的原则。

  • 第2题:

    患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影,低密度线影两端骨质未见移位。

    以下正确的诊断为
    A.可以排除下颌骨骨折
    B.不除外下颌骨颏部骨折
    C.不除外两侧髁突骨折
    D.不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
    E.不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折

    答案:D
    解析:
    1.曲面体层片对于髁突颈部骨折内弯移位情况无法显示,因颈椎重叠,颏部骨折往往显示不清楚,颊舌向移位情况根本无法显示。根据临床及影像表现,不能除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折。2.下颌骨开口后前位片可以显示髁突内外径向的变化,下颌骨前部横断颌片可以清楚地显示下颌骨颏部轴位像,弥补曲面体层片的不足。

  • 第3题:

    患者,男,32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查:左侧下颌下腺导管开口处红肿,导管呈条索状,轻压腺体导管口有少量脓液流出。以下哪项检查作为首选()

    • A、下颌骨侧位片
    • B、下颌骨后前位片
    • C、下颌下腺造影
    • D、曲面断层片
    • E、下颌横断牙合片

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影,低密度线影两端骨质未见移位。 以下正确的诊断为()。

    • A、可以排除下颌骨骨折
    • B、不除外下颌骨颏部骨折
    • C、不除外两侧髁突骨折
    • D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
    • E、不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折

    正确答案:D

  • 第5题:

    为了显示下颌下腺导管结石,采用的检查技术是()。

    • A、下颌片
    • B、曲面体层片
    • C、根尖片
    • D、翼片
    • E、下颌下腺造影片

    正确答案:A

  • 第6题:

    多选题
    患者,女性,39岁,左侧颞下颌关节弹响15年,伴关节区疼痛5年。临床检查:咬合关系正常,开口度约2指,开口型向左偏,左侧髁突的活动度大于右侧髁突,左侧关节区可扪及连续的破碎音。对该患者进行影像学检查,首先应考虑的检查技术是( )
    A

    髁突经咽侧位片

    B

    颞下颌关节侧斜位片(亦称许勒位)

    C

    下颌骨后前位

    D

    下颌骨侧位

    E

    曲面体层片


    正确答案: A,B,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某54岁女性患者,左侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层显示左侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影,房室密集,大小相差悬殊;其内可见一牙体影,未见钙化。左下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收;下颌骨下缘骨皮质变薄,骨质膨隆。可以考虑下列哪种疾病可能性大()
    A

    牙源性囊性瘤

    B

    成釉细胞瘤

    C

    巨细胞瘤

    D

    骨化性纤维瘤

    E

    牙源性纤维瘤


    正确答案: A
    解析: 多房型牙源性囊性瘤房室数量少,大小相近。颌骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤不含牙。牙源性纤维瘤房室形态各异,可见点状钙化影。根据影像学表现,结合临床,考虑为成釉细胞瘤可能性大。

  • 第8题:

    单选题
    某患者,23岁,左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起,胀痛感,停止进食后肿胀、疼痛消失,伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为()
    A

    左侧下颌下区淋巴结炎

    B

    左侧下颌下间隙感染

    C

    左侧下颌下腺导管结石

    D

    左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染

    E

    左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    共用题干
    男,36岁。进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进后小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。

    首选的检查方法是
    A:下颌横断牙合片
    B:下颌前部牙合片
    C:曲面体层片
    D:下颌骨后前位片
    E:下颌下腺造影

    答案:A
    解析:
    题37:有助于诊断下颌下腺阳性结石最为有效的影像学方法,是下颌横断牙合片。题38:为了避免在检查时把下颌下腺导管结石推向深处,双合诊应遵循从下颌下腺导管后部向前双手触诊的原则。题39和题40:下颌下腺导管结石及其导致的下颌下腺炎的特征性表现是:进食肿胀,食后一段时间消失。本病符合这样的表现,考虑是上述疾病。而本病的鉴别诊断中,不包括舌下腺炎症,后者在临床上亦十分少见。题41:位于下颌下腺腺门处的结石,位置深在、取出困难-而且还常伴发下颌下腺的炎症,故应该行下颌下腺切除术。

  • 第10题:

    患者,男,21岁,下面部进行性右侧偏斜4年,咬合功能紊乱,右侧关节曾出现阵发性弹响,下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长,颌面部骨放射性核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。该患者诊断为

    A.左颞下颌关节肿瘤
    B.右颞下颌关节肿瘤
    C.右髁突肥大
    D.左髁突肥大
    E.以上均不对

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影,低密度线影两端骨质未见移位。进一步的影像学检查()。

    • A、不需要
    • B、应加照两侧颞下颌关节侧斜位片
    • C、应加照下颌骨后前位片
    • D、应加照下颌骨开口后前位片
    • E、加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片

    正确答案:E

  • 第12题:

    某患者,23岁,左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起,胀痛感,停止进食后肿胀、疼痛消失,伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为()

    • A、左侧下颌下区淋巴结炎
    • B、左侧下颌下间隙感染
    • C、左侧下颌下腺导管结石
    • D、左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染
    • E、左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染

    正确答案:C

  • 第13题:

    某54岁女性患者,左侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层显示左侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影,房室密集,大小相差悬殊;其内可见一牙体影,未见钙化。左下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收;下颌骨下缘骨皮质变薄,骨质膨隆。可以考虑下列哪种疾病可能性大()

    • A、牙源性囊性瘤
    • B、成釉细胞瘤
    • C、巨细胞瘤
    • D、骨化性纤维瘤
    • E、牙源性纤维瘤

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影,低密度线影两端骨质未见移位。进一步的影像学检查()。
    A

    不需要

    B

    应加照两侧颞下颌关节侧斜位片

    C

    应加照下颌骨后前位片

    D

    应加照下颌骨开口后前位片

    E

    加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查:左侧下颌下腺导管开口处红肿,导管呈条索状,轻压腺体导管口有少量脓液流出。以下哪项检查作为首选()
    A

    下颌骨侧位片

    B

    下颌骨后前位片

    C

    下颌下腺造影

    D

    曲面断层片

    E

    下颌横断牙合片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    某54岁女性患者,左侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示左侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影,房室密集,大小相差悬殊,其内可见一牙体影,未见钙化;左下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收;下颌骨下缘骨皮质变薄,骨质膨隆。可以考虑下列哪种疾病可能性大()
    A

    牙源性囊性瘤

    B

    成釉细胞瘤

    C

    巨细胞瘤

    D

    骨化性纤维瘤

    E

    牙源性纤维瘤


    正确答案: E
    解析: 多房型牙源性囊性瘤房室数量少,大小相近。颌骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤不含牙。牙源性纤维瘤房室形态各异,可见点状钙化影。根据影像学表现,结合临床,考虑为成釉细胞瘤可能性大。