患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要()A、X线片检查B、电活力测试C、冷、热测试D、局麻实验E、外周血白细胞计数

题目

患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要()

  • A、X线片检查
  • B、电活力测试
  • C、冷、热测试
  • D、局麻实验
  • E、外周血白细胞计数

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,女,30岁,下领第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。
    为明确诊断,以下最有意义的检查是


    A.根尖X线片检查
    B.冷热测
    C.电活力测
    D.牙周袋探测
    E.外周血白细胞计数

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。

    拟诊断为 ( )
    A.急性牙髓炎
    B.急性根尖周炎
    C.急性牙龈炎
    D.急性牙周炎
    E.提供材料不是以确诊

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

    为明确诊断,还需做以下一系列检查,其中哪一项是最没有必要的
    A.X线检查
    B.冷热测
    C.电活力测
    D.牙面染色
    E.外周血白细胞计数

    答案:D
    解析:

    1.急性根尖周炎初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松动,扪压根尖相应部位也会引起疼痛,牙髓活力测试多无反应;可查到患牙有龋坏、充填体,其他牙体硬组织疾病,牙冠变色或深的牙周袋。题中患者的情况属于急性根尖周炎的特点,故选B。
    2.根尖周病变一般检查患牙的牙体情况、牙冠是否变色、叩诊疼痛、松动度以及X线检查,化脓期可检查白细胞计数等,而牙面染色是诊断牙隐裂的方法,在急性根尖周炎的诊断中无意义,故本题选D。
    3.急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔引流通道,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流,以缓解根尖部的压力,缓解疼痛。急性炎症需即刻减轻患者疼痛,开髓引流是最快最有效的方法,故选E。
    4.患根尖周病的患牙,根管严重感染,开髓引流3天后复诊症状明显缓解,则可以继续进行根管治疗以消除感染病灶,下一步应根管消毒并安排定期复诊,故本题选C。
    5.按照根管治疗的程序,无意外情况下,6个月后根管治疗已结束,牙髓已被拔除,即为死髓,根管已充填完毕,缺损亦已充填,故本题选C。

  • 第4题:

    患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

    3d后病人复诊,诉症状明显缓解,此时的处理应当是
    A.拔除患牙,常规医嘱考虑3个月后义齿修复
    B.封失活剂,嘱再次复诊
    C.停药,观察,如无不适,留底,完成充填术
    D.清理髓腔,并冲洗,封入樟脑酚棉球,嘱复诊
    E.去除引流条,继续服消炎药,条件许可应做洁治术,并嘱3个月复查

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

    为明确诊断,还需做以下一系列检查,其中哪一项是最没有必要的
    A.外周血白细胞计数
    B.冷热测
    C.电活力测
    D.X线检查
    E.阿苦里紫牙面染色

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

    应急处理首选
    A.服用消炎止痛药
    B.根尖区牙龈切开引流
    C.针刺止痛,并用氢氧化钙直接盖髓安抚
    D.去腐、开髓,置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛
    E.去除病髓后开放引流

    答案:E
    解析:

    1.急性根尖周炎初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松动,扪压根尖相应部位也会引起疼痛,牙髓活力测试多无反应;可查到患牙有龋坏、充填体,其他牙体硬组织疾病,牙冠变色或深的牙周袋。题中患者的情况属于急性根尖周炎的特点,故选B。
    2.根尖周病变一般检查患牙的牙体情况、牙冠是否变色、叩诊疼痛、松动度以及X线检查,化脓期可检查白细胞计数等,而牙面染色是诊断牙隐裂的方法,在急性根尖周炎的诊断中无意义,故本题选D。
    3.急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔引流通道,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流,以缓解根尖部的压力,缓解疼痛。急性炎症需即刻减轻患者疼痛,开髓引流是最快最有效的方法,故选E。
    4.患根尖周病的患牙,根管严重感染,开髓引流3天后复诊症状明显缓解,则可以继续进行根管治疗以消除感染病灶,下一步应根管消毒并安排定期复诊,故本题选C。
    5.按照根管治疗的程序,无意外情况下,6个月后根管治疗已结束,牙髓已被拔除,即为死髓,根管已充填完毕,缺损亦已充填,故本题选C。

  • 第7题:

    患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。依照前面一系列处理,如无意外情况,自患者初次起病,6个月后,相当于下颌第一恒磨牙的位置,应当是()

    • A、活动桥修复
    • B、下颌第一恒磨牙活髓,远中面见金属充填物
    • C、下颌第一恒磨牙死髓,已完成牙髓治疗,并充填
    • D、以上情况都有可能
    • E、上述三种情况都不可能发生

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。拟诊断为()。

    • A、急性牙髓炎
    • B、急性根尖周炎
    • C、急性牙龈炎
    • D、提供材料不是以确诊
    • E、急性牙周炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要()
    A

    X线片检查

    B

    电活力测试

    C

    冷、热测试

    D

    甲紫牙面染色

    E

    外周血白细胞计数


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。为明确诊断,还需做以下一系列检查,其中哪一项是最没有必要的()
    A

    X线检查

    B

    冷热测

    C

    电活力测

    D

    牙面染色

    E

    外周血白细胞计数


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女,30岁,下领第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。
    根据上述材料,最可能的诊断为


    A.急性牙髓炎
    B.急性根尖周炎
    C.急性牙周炎
    D.急性牙龈炎
    E.材料不足,无法作出任何诊断

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。

    为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要 ( )
    A.甲紫牙面染色
    B.冷、热测试
    C.X线片检查
    D.电活力测试
    E.外周血白细胞计数

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

    依照前面一系列处理,如无意外情况,自患者初次起病,6个月后,相当于下颌第一恒磨牙的位置,应当是
    A.下颌第一恒磨牙死髓,已完成牙髓治疗,并充填
    B.拔除
    C.下颌第一磨牙桩冠修复
    D.下颌第一恒磨牙活髓,远中面见金属充填物
    E.活动桥修复

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

    应急处理首选
    A.根尖区牙龈切开引流
    B.去除病髓后开放引流
    C.服用消炎止痛药
    D.去腐、开髓,置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛
    E.针刺止痛,并用氢氧化钙直接盖髓安抚

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

    根据上述材料,最可能的诊断为
    A.资料不足,无法做出任何诊断
    B.急性牙周炎
    C.急性根尖周炎
    D.急性牙龈炎
    E.急性牙髓炎

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

    根据上述材料,最可能的诊断为
    A.急性牙髓炎
    B.急性根尖周炎
    C.急性牙周炎
    D.急性牙龈炎
    E.材料不足,无法作出任何诊断

    答案:B
    解析:

    1.急性根尖周炎初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松动,扪压根尖相应部位也会引起疼痛,牙髓活力测试多无反应;可查到患牙有龋坏、充填体,其他牙体硬组织疾病,牙冠变色或深的牙周袋。题中患者的情况属于急性根尖周炎的特点,故选B。
    2.根尖周病变一般检查患牙的牙体情况、牙冠是否变色、叩诊疼痛、松动度以及X线检查,化脓期可检查白细胞计数等,而牙面染色是诊断牙隐裂的方法,在急性根尖周炎的诊断中无意义,故本题选D。
    3.急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔引流通道,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流,以缓解根尖部的压力,缓解疼痛。急性炎症需即刻减轻患者疼痛,开髓引流是最快最有效的方法,故选E。
    4.患根尖周病的患牙,根管严重感染,开髓引流3天后复诊症状明显缓解,则可以继续进行根管治疗以消除感染病灶,下一步应根管消毒并安排定期复诊,故本题选C。
    5.按照根管治疗的程序,无意外情况下,6个月后根管治疗已结束,牙髓已被拔除,即为死髓,根管已充填完毕,缺损亦已充填,故本题选C。

  • 第17题:

    患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。根据上述材料,最可能的诊断为()

    • A、急性牙髓炎
    • B、急性根尖周炎
    • C、急性牙周炎
    • D、急性牙龈炎
    • E、材料不足,无法作出任何诊断

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要()。

    • A、X线片检查
    • B、电活力测试
    • C、冷、热测试
    • D、甲紫牙面染色
    • E、外周血白细胞计数

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要()
    A

    X线片检查

    B

    电活力测试

    C

    冷、热测试

    D

    局麻实验

    E

    外周血白细胞计数


    正确答案: B
    解析: 暂无解析