王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿

题目

王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）

  • A、慢性乙肝活动期
  • B、原发性肝癌
  • C、肝硬化
  • D、疟疾
  • E、肝脓肿
相似考题

1.患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月来右上腹胀痛加重，检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U／L，HBsAg（+），AFP500μg／G。应首先考虑的是A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化．C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌

2.患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎蛋白明显升高。应首先考虑的是 （ ）。A．慢性乙肝活动期B．乙肝合并肝硬化C．乙肝合并胆囊炎D．原发性肝癌E．肝脓肿

3.【简要病史】李某，男，25岁，胃脘胀痛3年，加重1个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

4.患者，男，40 岁，乙肝病吏10 年，近2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛， 肝肋缘下3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug／L。应首先考虑的是：（）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌

更多“王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出”相关问题

  • 第1题：

    王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝腹缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是

    A、慢性乙肝活动期

    B、原发性肝癌

    C、肝硬化

    D、疟疾

    E、肝脓肿


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是

    A、慢性乙肝活动期

    B、乙肝合并肝硬化

    C、乙肝合并胆囊炎

    D、原发性肝癌

    E、继发性肝癌


    参考答案：D

  • 第3题：

    男，30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛，查体：肝肋下3cm，质硬，有结节感。实验检查应首选下列哪项

    A．乙肝两对半检查

    B．血清白蛋白

    C．单胺氧化酶

    D．甲胎蛋白

    E．碱性磷酸酶


    正确答案：D
    患者有肝炎病史，出现右上腹痛，肝大、质硬，有结节，怀疑肝癌。检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一。故选D。

  • 第4题：

    男性，50岁，有乙肝病史15年，近2年来自觉右上腹胀痛，无力纳差、消瘦，为明确诊断，首选的检查为

    A．MRI

    B．肝动脉造影

    C．B超

    D．CT

    E．核素扫描


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，男，40岁，有乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣。右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬．ALT40U，HBsAg(+)，AFP500ug／L。应首先考虑的是( )

    A．慢性乙肝活动期

    B．乙肝合并肝硬化

    C．乙肝合并胆囊炎

    D．原发性肝癌

    E．继发性肝癌


    正确答案：D

  • 第6题：

    男性，40岁。乙肝炎病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是

    A. 慢性乙肝活动期
    B. 乙肝合并肝硬化
    C. 乙肝合并胆囊炎
    D. 原发性肝癌
    E. 继发性肝癌

    答案：D
    解析：
    患者中年男性，长期乙型肝炎病史（原发性肝癌的常见病因），近两月右上腹胀痛加重（癌肿牵拉肝包膜所致），查体有压痛，肝脏肿大（正常肝脏肋下不能触及），质硬，面部有蜘蛛痣（肝硬化体征），ALT（丙氨酸氨基转移酶）40U/L（正常5～40U/L），HBsAg（乙肝表面抗原）（+）（提示有慢性乙型肝炎或肝硬化），AFP（甲胎蛋白）500μg/L（正常＜25μg/L，原发性肝癌患者的阳性率为70%），综合该患者的病史、体查、实验室检查，该患者诊断考虑为原发性肝癌（D对）。慢性乙肝活动期（P432）（A错）AFP往往呈短期低浓度升高，AFP曲线和ALT动态曲线平行或同步增高，或ALT持续增高至正常的数倍。乙肝合并肝硬化（八版诊断学P418）（B错）时AFP有不同程度增高，但通常小于300μg/L。乙肝合并胆囊炎（八版外科学P460）（C错）ALT常升高，但AFP正常。继发性肝癌（P432）（E错）血清AFP检测一般为阴性。

  • 第7题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容（）

    • A、家族中有无先天性脊柱侧凸的患者
    • B、有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史
    • C、疼痛时有无恶心、呕吐
    • D、有无间歇性跛行
    • E、有无尿急、尿痛病史

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，44岁，乙肝史10年。近年来自觉右上腹胀痛乏力。消瘦，首选检查为（）

    • A、MRI
    • B、B超
    • C、肝动脉造影
    • D、CT
    • E、核素扫描

    正确答案:B

  • 第9题：

    男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。 病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义（　）

    • A、贫血
    • B、腹胀痛
    • C、瘙痒
    • D、灰白便
    • E、尿色深

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男，72岁，右上腹痛1个月，AFP阴性，无乙肝病史，CT扫描如图，最可能的诊断是（　）
    A

    肝脓肿

    B

    肝转移瘤

    C

    原发性肝癌

    D

    肝血管瘤

    E

    胆管细胞癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，52岁。乙肝病史11年。近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    肝硬化

    B

    肝血管瘤

    C

    肝癌

    D

    肝包囊虫

    E

    肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    【简要病史】李某，男，25岁，胃脘胀痛3年，加重1个月 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛。查体，肝肋下3 cm，质硬，有结节感。实验室检查应首选下列哪项 ( )

    A．乙肝两对半检查

    B．血清白蛋白

    C．单胺氧化酶

    D．甲胎蛋白

    E．碱性磷酸酶


    正确答案：D
    血中甲胎蛋白浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。

  • 第14题：

    王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年、肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是

    A、止咳

    B、祛痰

    C、抗感染

    D、强心

    E、利尿


    参考答案：C

  • 第15题：

    女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并

    A、腹膜间皮瘤

    B、原发性肝癌

    C、结核性腹膜炎

    D、肝硬化并自发性腹膜炎

    E、门静脉血栓形成


    参考答案：B

  • 第16题：

    男性,44岁,乙肝病史l0年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为A.MRIB.B超

    男性，44岁，乙肝病史l0年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为

    A.MRI

    B.B超

    C.肝动脉造影

    D.CT

    E.核素扫描


    正确答案：B

  • 第17题：

    王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：

    A．慢性乙肝活动期

    B．原发性肝癌

    C．肝硬化

    D．疟疾

    E．肝脓肿


    正确答案：C

  • 第18题：

    男，72岁，右上腹痛1个月，AFP阴性，无乙肝病史，CT扫描如图，最可能的诊断是（　）

    • A、肝脓肿
    • B、肝转移瘤
    • C、原发性肝癌
    • D、肝血管瘤
    • E、胆管细胞癌

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎球蛋白明显升高。应首先考虑的是（）

    • A、慢性乙肝活动期
    • B、乙肝合并肝硬化
    • C、乙肝合并胆囊炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第20题：

    李某，男，25岁，胃脘胀痛3年，加重1个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①详细询问病因，有无饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒的情况。②胃痛症状何时加重或改善，与进食的时间关系，有无半夜痛醒的情况。③伴随症状，如恶心、呕吐、反酸、烧心等。④根据"十问歌"询问其他相关症状。⑤诊疗情况，是否曾就诊，做过何种检查，如胃镜，上消化道造影等，诊断及治疗情况如何。
    （2）相关病史①既往史，有无消化不良、消化性溃疡等病史。②药物过敏史。本组题考查的重点是胃脘痛的问诊和相关知识问答，针对胃痛首先可以通过问诊辨虚实寒热。喜按为虚，拒按为实；喜热食厚衣为寒，喜凉食口中异味为热。痛无定处，时作时止为气滞；痛有定处，多见刺痛，固定不移为血瘀。西医针对胃痛主要鉴别消化性溃疡（要掌握消化性溃疡的表现特点）、急慢性胃炎，了解有无胃镜检查。

  • 第21题：

    男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。 为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查（　）

    • A、B超
    • B、PTC
    • C、ERCP
    • D、CT
    • E、MRI

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。 病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义（　）
    A

    贫血

    B

    腹胀痛

    C

    瘙痒

    D

    灰白便

    E

    尿色深


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某男，64岁。右上腹胀痛2个月，消瘦，厌食，查体腹部移动性浊音，实验室检查：甲胎蛋白升高。既往乙肝病史20年。应首先考虑（　　）。
    A

    肝癌

    B

    肝硬化

    C

    肝血管瘤

    D

    肝炎

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    李某，男，25岁，胃脘胀痛3年，加重1个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①详细询问病因，有无饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒的情况。②胃痛症状何时加重或改善，与进食的时间关系，有无半夜痛醒的情况。③伴随症状，如恶心、呕吐、反酸、烧心等。④根据"十问歌"询问其他相关症状。⑤诊疗情况，是否曾就诊，做过何种检查，如胃镜，上消化道造影等，诊断及治疗情况如何。
    （2）相关病史①既往史，有无消化不良、消化性溃疡等病史。②药物过敏史。本组题考查的重点是胃脘痛的问诊和相关知识问答，针对胃痛首先可以通过问诊辨虚实寒热。喜按为虚，拒按为实；喜热食厚衣为寒，喜凉食口中异味为热。痛无定处，时作时止为气滞；痛有定处，多见刺痛，固定不移为血瘀。西医针对胃痛主要鉴别消化性溃疡（要掌握消化性溃疡的表现特点）、急慢性胃炎，了解有无胃镜检查。
    解析： 暂无解析

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