患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）A、病变瓣膜弹性良好B、病变瓣膜钙化C、肺动脉高压D、肺淤血E、病变瓣膜赘生物形成

题目

患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）

  • A、病变瓣膜弹性良好
  • B、病变瓣膜钙化
  • C、肺动脉高压
  • D、肺淤血
  • E、病变瓣膜赘生物形成
相似考题

1.根据下面内容，回答题女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是 查看材料A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚型梗阻性心肌病

2.患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为（ ）。A．1级B．2级C．3级D．4级E．以上均非

3.女性，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肥厚型梗阻性心脏病

4.患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是()。A、心房颤动B、感染性心内膜炎C、心力衰竭D、肺部感染E、血栓栓塞

更多“患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，4()岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为’


    正确答案：C

  • 第3题：

    女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    进一步查体发现心尖部亢进，可闻及开瓣音，提示（）
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺瘀血
    E.病变瓣膜赘生物形成


    答案：A
    解析：
    可闻及开瓣音说明病变瓣膜弹性良好。

  • 第4题：

    女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音，提示
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺淤血
    E.病变瓣膜赘生物形成


    答案：A
    解析：
    。

  • 第5题：

    女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    最可能的诊断是
    A. 二尖瓣狭窄
    B. 二尖瓣关闭不全
    C.主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.肥厚型梗阻性心肌病


    答案：A
    解析：
    。

  • 第6题：

    患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为

    A:Ⅰ级
    B:Ⅱ级
    C:Ⅲ级
    D:Ⅳ级
    E:以上均非

    答案：C
    解析：
    美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年发布的心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

  • 第7题：

    女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    最可能的诊断是
    A.二尖瓣狭窄
    B.二尖瓣关闭不全
    C.主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.肥厚型梗阻性心肌病

    答案：A
    解析：
    1.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征，考虑患者为二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全瓣叶挛缩所致者，有自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音。梗阻型肥厚型心肌病产生收缩中或晚期喷射性杂音，胸骨左缘最响，不向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音
    2.二尖瓣心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好、二尖瓣弹性良好。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失
    3.超声心动图M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移及瓣叶增厚。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法

  • 第8题：

    女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音
    B.心尖部舒张期叹息样杂音
    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
    D.心尖部收缩期隆隆样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、主动脉瓣狭窄
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、梗阻性肥厚型心肌病

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）
    A

    病变瓣膜弹性良好

    B

    病变瓣膜钙化

    C

    肺动脉高压

    D

    肺淤血

    E

    病变瓣膜赘生物形成


    正确答案： C
    解析： 开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件，故选A。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是（　　）。
    A

    心房颤动

    B

    感染性心内膜炎

    C

    心力衰竭

    D

    肺部感染

    E

    血栓栓塞


    正确答案： A
    解析：
    患者系青年女性，心尖部舒张期隆隆样杂音，为风心病二尖瓣狭窄典型杂音表现。其并发症主要为：①房颤；②血栓栓塞；③心力衰竭；④肺部感染。单纯二尖瓣狭窄极少并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎足心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，常见于上述瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄较关闭不全少见。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    梗阻性肥厚型心肌病


    正确答案： A
    解析： 呼吸困难，心尖区有典型杂音伴左心房室增大，可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。

  • 第13题：

    患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A．心尖部收缩期吹风样杂音

    B．心尖部舒张期叹息样杂音

    C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

    D．心尖部收缩期隆隆样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第14题：

    (共用题干)女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

    A.二尖瓣狭窄

    B.二尖瓣关闭不全

    C.主动脉瓣狭窄

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案：A
    1.患者心尖部舒张期隆隆样杂音，此为二尖瓣狭窄的典型体征。2.心尖部S1亢进，闻及开瓣音说明瓣膜弹性较好。3.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

  • 第15题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。

    最可能的诊断是
    A.二尖瓣狭窄
    B.二尖瓣关闭不全
    C.主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.梗阻性肥厚型心肌病

    答案：A
    解析：

    1.呼吸困难，心尖区有典型杂音伴左心房室增大，可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。
    2.开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件，故选A。
    3.A、B、C、D都为二尖瓣狭窄的检查，其中超声心动图有确诊价值。故选B。

  • 第16题：

    女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    最有助于确诊的检查是
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.胸部X线摄片
    D.心脏核素检查
    E.冠状动脉造影


    答案：B
    解析：
    心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

  • 第17题：

    共用题干
    女性，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示
    A:病变瓣膜弹性良好
    B:病变瓣膜钙化
    C:肺动脉高压
    D:肺淤血
    E:病变瓣膜赘生物形成

    答案：A
    解析：
    二尖瓣狭窄的典型体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全的典型体征：心尖部可闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音。主动脉瓣狭窄的典型体征：收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全的典型体征：与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。肥厚型梗阻性心脏病的典型体征：胸骨左缘收缩中或晚期喷射性杂音，不向颈部传导。进一步查体发现心尖部Sl亢进，可闻及开瓣音，提示前叶柔顺、活动好、二尖瓣弹性良好。

  • 第18题：

    女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    最有助于确诊的检查是
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.胸部X线摄片
    D.心脏核素检查
    E.冠状动脉造影

    答案：B
    解析：
    1.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征，考虑患者为二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全瓣叶挛缩所致者，有自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音。梗阻型肥厚型心肌病产生收缩中或晚期喷射性杂音，胸骨左缘最响，不向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音
    2.二尖瓣心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好、二尖瓣弹性良好。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失
    3.超声心动图M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移及瓣叶增厚。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法

  • 第19题：

    女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    进一步查体发现心尖部S．亢进，可闻及开瓣音，提示
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺淤血
    E.病变瓣膜赘生物形成

    答案：A
    解析：
    1.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征，考虑患者为二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全瓣叶挛缩所致者，有自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音。梗阻型肥厚型心肌病产生收缩中或晚期喷射性杂音，胸骨左缘最响，不向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音
    2.二尖瓣心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好、二尖瓣弹性良好。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失
    3.超声心动图M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移及瓣叶增厚。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法

  • 第20题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部X线摄片
    • D、心脏放射性核素检查
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（）

    • A、1级
    • B、2级
    • C、3级
    • D、4级
    • E、以上均非

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    胸部X线摄片

    D

    心脏放射性核素检查

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： C
    解析： 超声心动图可直接观察瓣膜的活动度，瓣叶的厚度、瓣叶的是否有钙化以及是否合并其他瓣膜的病变等，是临床最有助于确诊的检查。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（）
    A

    1级

    B

    2级

    C

    3级

    D

    4级

    E

    以上均非


    正确答案： C
    解析： 心功能分级：1级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。2级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。3级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。4级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。患者有心脏病史，体力活动明显受限，轻度活动即出现心衰症状，属于心功能3级。

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