男性56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用的治疗中,哪项是错误的()A、地高辛B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、ACEIE、ARB

题目

男性56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用的治疗中,哪项是错误的()

  • A、地高辛
  • B、β受体阻滞剂
  • C、利尿剂
  • D、ACEI
  • E、ARB

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  • 第1题:

    近期采用的治疗中.哪项是错误的

    男性56岁,活动后心悸.气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3

    M.

    M.,左室射血分数36%。


    正确答案:B
    患者中老年男性。出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,提示左心衰竭。双下肢中度水肿,有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%,提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿。提示患者前负荷较重,不应使用β受体阻滞剂。

  • 第2题:

    男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为

    A、NYHA分级Ⅱ级
    B、NYHA分级Ⅲ级
    C、Killip分级Ⅱ级
    D、Killip分级Ⅲ级
    E、Killip分级Ⅳ级

    答案:B
    解析:
    纽约心脏病协会(NYHA)分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
    Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅱ级:患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅳ级:患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。

  • 第3题:

    男性56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图示左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。
    近期采用的治疗中,哪项是错误的()
    A.地高辛
    B.β-阻滞剂
    C.利尿剂
    D.ACEI
    E.ARB


    答案:B
    解析:
    患者中老年男性,出现活动后心悸、气短,喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,提示左心衰竭。双下肢中度水肿,有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%,提示心脏及左室增大,左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿,提示患者前负荷较重,不应使用β阻滞剂,它有负性肌力的作用,会使患者症状进一步加重。因此,该药应在病人体重稳定的基础上开始使用,小量起步,逐渐加量。

  • 第4题:

    男性,68岁,陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。人院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为:()

    • A、NYHA分级
    • B、NYHA分级Ⅲ级
    • C、Killip分级Ⅱ级
    • D、Killip分级E级
    • E、Killip分级Ⅳ级

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用哪项治疗是错误的()

    • A、洋地黄
    • B、β受体阻滞剂
    • C、利尿药
    • D、ACEI
    • E、ARB

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用哪项治疗是错误的()
    A

    洋地黄

    B

    β受体阻滞剂

    C

    利尿药

    D

    ACEI

    E

    ARB


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,68岁。陈旧前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2 个月前相比无变化,该患者的心功能分级为

    A.NYHA分级Ⅱ级

    B.NYHA分级Ⅲ级

    C.Killip分级Ⅱ级

    D.mUip分级Ⅲ级

    E.Killip分级Ⅳ级


    正确答案:A
    NYHA分级方案:I级:患者有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Il级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无症状,平时一般活动下可出现上述症状;Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状:1V级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限,所以考虑NYHA分级Ⅱ级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。考点:心功能不全的分级

  • 第8题:

    男性,68岁,陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()
    A.NYHA分级Ⅱ级
    B.NYHA分级Ⅲ级
    C.Killip分级Ⅱ级
    D.Killip分级Ⅲ级
    E.Killip分级Ⅳ级


    答案:B
    解析:
    Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级,本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年,本次入院时心电图与2月前相比无变化,故考虑此次发病无新发心肌梗死,故心功能应用NYHA分级,患者体力活动明显受限,从事一般家务活动发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级。

  • 第9题:

    男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为

    A、NYHAⅠ级
    B、NYHAⅡ级
    C、NYHAⅣ级
    D、全心衰
    E、NYHAⅢ级

    答案:E
    解析:
    纽约心脏病协会(NYHA)分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
    Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅱ级:患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅳ级:患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。

  • 第10题:

    患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。患者病情若继续加重,会出现()

    • A、三凹征
    • B、口周、肢体麻木
    • C、心源性哮喘
    • D、病理性呼吸音
    • E、休克

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。患者病情若继续加重,会出现()。
    A

    三凹征

    B

    口周、肢体麻木

    C

    心源性哮喘

    D

    病理性呼吸音

    E

    休克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析