男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。该患者最可能的诊断是（）。A、充血性心力衰竭B、上腔静脉阻塞综合征C、尿毒症D、下腔静脉阻塞综合征E、血吸虫性肝硬化晚期

题目

男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、充血性心力衰竭
  • B、上腔静脉阻塞综合征
  • C、尿毒症
  • D、下腔静脉阻塞综合征
  • E、血吸虫性肝硬化晚期
相似考题

1.下列内容属于既往史的是A、发病时间B、预防注射C、血吸虫疫水接触史D、病因与诱因E、工业毒物接触史

2.患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm.质硬。HBsAg(+),ALT60U,A／G=3.1／3.0,AFP先后检测2次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、酒精性肝硬化E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌

3.男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。该患者最可能的诊断是A、充血性心力衰竭B、上腔静脉阻塞综合征C、尿毒症D、下腔静脉阻塞综合征E、血吸虫性肝硬化晚期为鉴别肝源性与心源性水肿，哪项伴随症状最有意义A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音B、肝肿大C、颈静脉怒张D、腹壁静脉曲张E、蛋白尿鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义A、腹壁静脉怒张B、下肢凹陷性水肿C、肝病面容D、蜘蛛痣E、腹壁静脉血流方向

4.男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关A、钠与水的潴留B、血管滤过压增高C、血管通透性增加D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液生成过多

更多“男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全”相关问题

  • 第1题：

    男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(＋),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()

    A.丙肝肝硬化

    B.结核性腹膜炎

    C.乙肝肝硬化

    D.血吸虫病

    E.结肠癌


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。
    为鉴别肝源性与心源性水肿，哪项伴随症状最有意义

    A．二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音
    B．肝肿大
    C．颈静脉怒张
    D．腹壁静脉曲张
    E．蛋白尿

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。 肠镜检查如图，最可能为下列哪种疾病（）。

    A血吸虫病

    B溃疡性结肠炎

    CCrohn病

    D阿米巴痢疾

    E细菌性痢疾


    C
    略

  • 第4题：

    中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）。

    • A、腹壁静脉曲张
    • B、腹壁静脉血流方向
    • C、腹腔积液常规
    • D、蜘蛛痣
    • E、下肢水肿

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：血常规提示患者全血细胞减少。 可能的原因是（）

    • A、重度感染
    • B、腹膜增厚
    • C、营养不良
    • D、脾功能亢进
    • E、腹腔积液
    • F、浅表性胃炎

    正确答案:A,D

  • 第6题：

    中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是（）

    • A、下腔静脉阻塞综合征
    • B、血吸虫性肝硬化
    • C、充血性心力衰竭
    • D、肝肾综合征
    • E、营养不良性水肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是（）
    A

    下腔静脉阻塞综合征

    B

    血吸虫性肝硬化

    C

    充血性心力衰竭

    D

    肝肾综合征

    E

    营养不良性水肿


    正确答案： B
    解析： 根据患者肝功能减退及门脉高压的表现，肝硬化明确诊断，结合血吸虫病疫区居住史，分析为血吸虫性肝硬化

  • 第8题：

    单选题
    男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。
    A

    腹壁静脉怒张

    B

    下肢凹陷性水肿

    C

    肝病面容

    D

    蜘蛛痣

    E

    腹壁静脉血流方向


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    (72～73题共用题干) 中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿 最可能的诊断是

    A.下腔静脉阻塞综合征

    B.血吸虫性肝硬化

    C.充血性心力衰竭

    D.肝肾综合征

    E.营养不良性水肿


    正确答案：B
    根据患者肝功能减退及门脉高压的表现，肝硬化明确诊断，结合血吸虫病疫区居住史，分析为血吸虫性肝硬化。

  • 第10题：

    男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身浮肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水，下列哪项体征最有意义

    A.腹壁静脉怒张
    B.下肢凹陷性水肿
    C.肝病面容
    D.蜘蛛痣
    E.腹壁静脉血流方向

    答案：E
    解析：
    门静脉阻塞有门静脉高压时，腹壁静脉曲张常以脐为中心向四周伸展，血液从脐静脉经脐孔向四周流动，与正常的血流方向相同；下腔静脉阻塞时脐以下的腹壁静脉向上流入胸壁静脉和腋静脉；上腔静脉梗阻时，上腹壁静脉或胸壁静脉向下流入腹壁静脉和大隐静脉。

  • 第11题：

    男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。

    • A、腹壁静脉怒张
    • B、下肢凹陷性水肿
    • C、肝病面容
    • D、蜘蛛痣
    • E、腹壁静脉血流方向

    正确答案:E

  • 第12题：

    某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC3.5×109/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。本患者的流行病学资料应重点询问（）

    • A、不洁饮食史
    • B、乙肝家庭聚集现象
    • C、不洁注射史
    • D、动物接触史
    • E、伤寒患者接触史
    • F、蚊虫叮咬史
    • G、疫水接触史
    • H、化学物品接触史

    正确答案:A,B,C,E

  • 第13题：

    患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括（）。

    • A、服用药物史
    • B、肝炎及肝炎接触史
    • C、饮酒史
    • D、既往肝、胆疾病史
    • E、既往肾脏病史
    • F、药物过敏史
    • G、生育史
    • H、吸烟史

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    单选题
    男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身浮肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水，下列哪项体征最有意义（）
    A

    腹壁静脉怒张

    B

    下肢凹陷性水肿

    C

    肝病面容

    D

    蜘蛛痣

    E

    腹壁静脉血流方向


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    充血性心力衰竭

    B

    上腔静脉阻塞综合征

    C

    尿毒症

    D

    下腔静脉阻塞综合征

    E

    血吸虫性肝硬化晚期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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