男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。手术应注意勿损伤的解剖结构是()。A、咬肌B、颈阔肌C、舌神经D、下牙槽神经E、面神经下颌缘支

题目

男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。手术应注意勿损伤的解剖结构是()。

  • A、咬肌
  • B、颈阔肌
  • C、舌神经
  • D、下牙槽神经
  • E、面神经下颌缘支

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  • 第1题:

    关于咬肌间隙感染,描述错误的是( )

    A、为最常见的颌面间隙感染之一

    B、感染主要来源是下颌智牙冠周炎

    C、咬肌区肿胀、变硬

    D、咬肌区易触及波动感

    E、切口沿下颌支后缘绕下颌角,距下颌下缘2cm处切开皮肤


    参考答案:D

  • 第2题:

    男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。

    最可能的感染细菌是
    A.链球菌
    B.铜绿假单胞菌
    C.大肠埃希菌
    D.混合细菌
    E.金黄色葡萄球菌

    答案:E
    解析:
    面神经下颌缘支一般走行于下颌骨下缘上下2cm范围内。

  • 第3题:

    男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。

    手术应注意勿损伤的解剖结构是
    A.咬肌
    B.颈阔肌
    C.舌神经
    D.下牙槽神经
    E.面神经下颌缘支

    答案:E
    解析:
    面神经下颌缘支一般走行于下颌骨下缘上下2cm范围内。

  • 第4题:


    患者男,25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊,有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查:右下颌咬肌区肿胀,压痛不明显,张口受限,开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙龈红肿,盲袋溢脓,右下第二磨牙叩痛明显。

    拔除右下第三磨牙后3个月余,该患者又出现右下颌咬肌区肿胀,张口受限症状时,此时首先应考虑
    A.咬肌间隙感染
    B.残根存留
    C.右下第二磨牙根尖周炎
    D.TMD
    E.翼下颌间隙感染

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    咬肌位于()

    • A、颞区
    • B、颊区
    • C、颧区
    • D、下颌支外面
    • E、下颌支内面

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。除诊断冠周炎外,还应考虑有无()。

    • A、边缘性颌骨骨髓炎
    • B、咬肌间隙感染
    • C、翼下颌间隙感染
    • D、咽旁间隙感染
    • E、颞下间隙感染

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。最可能的感染细菌是()。

    • A、链球菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、大肠埃希菌
    • D、混合细菌
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,25岁,因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊,有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查:右下颌咬肌区肿胀,压痛不明显,张口受限,开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙龈红肿,盲袋溢脓,右下第二磨牙叩痛明显。拔除右下第三磨牙后3个月余,该患者又出现右下颌咬肌区肿胀,张口受限症状时,此时首先应考虑()
    A

    咬肌间隙感染

    B

    残根存留

    C

    右下第二磨牙根尖周炎

    D

    TMD

    E

    翼下颌间隙感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。如需进行切开引流,切开部位为()。
    A

    悬雍垂外侧

    B

    上颌结节后外侧

    C

    距下颌下缘2cm处

    D

    翼下颌皱襞外侧

    E

    翼下颌皱襞内侧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。手术切口选择为()。
    A

    下颌骨下缘水平横形切口

    B

    口内第三磨牙颊侧横形切口

    C

    口内下颌支前缘处黏膜切口

    D

    下颌支后缘1.0cm纵形切口

    E

    下颌骨下缘下2.0cm横形切口


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    一患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复肿痛,一周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。

    正确答案: 处理原则:
    (1)全身有效、足量抗生素,必要时作脓培养和药敏试验。
    (2)全身支持:患者张口受限,多间隙感染消耗及中毒症状较重,故应注意支持疗法。
    (3)局部穿刺,若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流,即距下颌下缘1.5~2cm作平行切口,颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口,分离脓腔、上下贯通后置引流条。
    (4)感染控制后拔除阻生智齿。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余,张口困难。检查见开口度2cm,右下颌第三磨牙阻生,表面龈瓣充血,挤压有少量脓液溢出,同侧咬肌区明显膨隆,质硬,伴轻度压痛。此患者最有可能的诊断是()
    A

    右牙槽脓肿

    B

    右下颌骨边缘性骨髓炎

    C

    右下颌骨骨结核

    D

    急性智齿冠周炎

    E

    右咬肌间隙脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。

    应考虑的诊断是
    A.牙周炎
    B.根尖周炎
    C.化脓性淋巴结炎
    D.翼下颌间隙感染
    E.左下颌骨边缘性骨髓炎

    答案:E
    解析:
    面神经下颌缘支一般走行于下颌骨下缘上下2cm范围内。

  • 第14题:

    患者,男,28岁,右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度1指半,右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血,挤压有少里脓液溢出,右下颌角咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。
    此患者最可能的诊断为

    A.急性智齿冠周炎
    B.右咬肌间隙脓肿
    C.右下颌骨骨结核
    D.右下颌骨边缘性骨髓炎
    E.右咬肌区放线菌病

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,30岁,1个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧,相当左侧下关节处有压痛,左侧后牙不能咬合。诊断为

    A.左侧TMJ脱位
    B.右侧TMJ脱位
    C.左侧翼外肌痉挛
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧咬肌痉挛

    答案:B
    解析:

  • 第16题:


    患者男,25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊,有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查:右下颌咬肌区肿胀,压痛不明显,张口受限,开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙龈红肿,盲袋溢脓,右下第二磨牙叩痛明显。

    抗感染治疗3天后,张口情况改善,开口度约3.0cm。此时应进一步
    A.治疗右下第二磨牙
    B.拔除右下第三磨牙
    C.咬肌间隙切开引流
    D.局部切开引流
    E.停用抗生素

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    一患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复肿痛,一周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。


    正确答案: 处理原则:
    (1)全身有效、足量抗生素,必要时作脓培养和药敏试验。
    (2)全身支持:患者张口受限,多间隙感染消耗及中毒症状较重,故应注意支持疗法。
    (3)局部穿刺,若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流,即距下颌下缘1.5~2cm作平行切口,颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口,分离脓腔、上下贯通后置引流条。
    (4)感染控制后拔除阻生智齿。

  • 第18题:

    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。如需进行切开引流,切开部位为()。

    • A、悬雍垂外侧
    • B、上颌结节后外侧
    • C、距下颌下缘2cm处
    • D、翼下颌皱襞外侧
    • E、翼下颌皱襞内侧

    正确答案:E

  • 第19题:

    有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查见中度张口受限,下颌前伸及偏向右侧时,左侧颞下颌关节区疼痛,下颌偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为()

    • A、右侧翼外肌功能亢进
    • B、右侧翼外肌痉挛
    • C、左侧翼外肌功能亢进
    • D、左侧翼外肌痉挛
    • E、左侧关节盘后区损伤

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。 如病变进展需进行切开引流,切开部位是()。
    A

    下颌下缘2cm处切开,在其外侧切开部分咬肌附着

    B

    暴露下颌角下缘,在其内侧切开部分翼内肌附着

    C

    上颌结节外侧

    D

    下颌龈颊沟

    E

    扁桃体窝处


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。应考虑的诊断是
    A

    牙周炎

    B

    根尖周炎

    C

    化脓性淋巴结炎

    D

    翼下颌间隙感染

    E

    左下颌骨边缘性骨髓炎


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余,张口困难。检查见开口度2cm,右下颌第三磨牙阻生,表面龈瓣充血,挤压有少量脓液溢出,同侧咬肌区明显膨隆,质硬,伴轻度压痛。应首选何种治疗方案()
    A

    局部理疗

    B

    大剂量抗生素应用

    C

    病灶刮除术

    D

    切开引流

    E

    冠周冲洗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于咬肌间隙感染,描述错误的是()
    A

    为最常见的颌面间隙感染之一

    B

    感染主要来源是下颌智牙冠周炎

    C

    咬肌区肿胀、变硬

    D

    咬肌区易触及波动感

    E

    切口沿下颌支后缘绕下颌角,距下颌下缘2cm处切开皮肤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析