淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟
题目
淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常
- A、15分钟
- B、30分钟
- C、45分钟
- D、60分钟
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第1题：
(下列各题共用题干)患者，男性，因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。该期属于压疮的
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死
正确答案：B
炎性侵润期表现为皮肤颜色为紫红色，压之不退色，表皮有水疱形成，但未破裂。
-
第2题：
患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、炎性红润期
D、溃疡红润期
E、坏死溃疡期
参考答案：A
-
第3题：
患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.坏死溃疡期答案：A解析：Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。 -
第4题：
患者，男性，65岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染答案：B解析： -
第5题：
患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.溃疡期答案：A解析：Ⅰ期(淤血红润期)的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期(炎性浸润期)的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。 -
第6题：
淤血红润期的表现为受压皮肤呈（）症状是局部红、肿、热、痛或麻木，此期判断标准为，解除对该部的压力（）后，皮肤的颜色仍能恢复正常。
正确答案:暗红色；30min -
第7题：
患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（）。
- A、淤血红润期
- B、炎性红润期
- C、淤血浸润期
- D、浅度溃疡期
- E、坏死溃疡期
正确答案:D -
第8题：
患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。
- A、炎性浸润期
- B、深度溃疡期
- C、浅度溃疡期
- D、淤血红润期
- E、局部皮肤组织感染
正确答案:D -
第9题：
单选题患者，男，72岁，因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮AⅠ期
BⅡ期
CⅢ期
DⅣ期
E不可分期
正确答案： E解析： -
第10题：
单选题患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。A炎性浸润期
B深度溃疡期
C浅度溃疡期
D淤血红润期
E局部皮肤组织感染
正确答案： D解析： 压疮的分期及临床表现：
根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
（1）淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。除去压力后可恢复原来肤色。
（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。此期水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
（3）溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。 -
第11题：
判断题受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，是压疮的瘀血红润期。（）A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟
B30分钟
C45分钟
D60分钟
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。该期属于压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死
正确答案：B
炎性侵润期表现为皮肤颜色为紫红色，压之不退色，表皮有水疱形成，但未破裂。 -
第14题：
患者男，55岁。长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染答案：B解析：淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关键：掌握压疮各临床分期的特点。 -
第15题：
患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A、炎性浸润期
B、淤血红润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、局部皮肤感染答案：B解析：压疮的分期及临床表现
根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期： 1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。 2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。 3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。 -
第16题：
患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期答案：D解析：该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。 -
第17题：
淤血红润期又称Ⅰ度压疮，判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
正确答案:正确 -
第18题：
压疮为三期，按发生顺序为（）。
- A、发生期、进行期、愈合期
- B、初期、中期、后期
- C、淤血红润期、炎性浸润期、败血症期
- D、淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期
- E、炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期
正确答案:D -
第19题：
受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，是压疮的瘀血红润期。（）
正确答案:错误 -
第20题：
患者男性，近期骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的（）
- A、淤血红润期
- B、炎性红润期
- C、炎性浸润期
- D、淤血浸润期
正确答案:C -
第21题：
单选题患者，男，72岁，因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期护理的重点是A去除致病原因，防止压疮继续发展
B保护皮肤，预防感染
C按摩皮肤，促进皮肤血液循环
D清洁伤口，清除坏死组织
E处理伤口潜行和窦道以减少无效腔
正确答案： A解析： -
第22题：
判断题褥疮的第一期为淤血红润期。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题淤血红润期的表现为受压皮肤呈（）症状是局部红、肿、热、痛或麻木，此期判断标准为，解除对该部的压力（）后，皮肤的颜色仍能恢复正常。正确答案： 暗红色,30min解析： 暂无解析