透析体外循环治疗中，提示凝血征象的因素有（）A、血液发黑B、透析器中有阴影或黑色条纹C、透析器动脉端口出现血凝块D、透析器后静脉管路中的血液不能继续进入静脉壶而倒灌入管路E、动.静脉壶中出现泡沫，继之血凝块形成，血液迅速冲入传感监测器
题目
透析体外循环治疗中，提示凝血征象的因素有（）
- A、血液发黑
- B、透析器中有阴影或黑色条纹
- C、透析器动脉端口出现血凝块
- D、透析器后静脉管路中的血液不能继续进入静脉壶而倒灌入管路
- E、动.静脉壶中出现泡沫，继之血凝块形成，血液迅速冲入传感监测器
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第1题：
血液透析操作流程哪一项是正确的（）
- A、开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品准备—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
- B、物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
- C、物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
- D、安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
正确答案:B -
第2题：
透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是（）
- A、透析前应仔细检查透析器外观
- B、透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压
- C、透析机漏血报警等装置应定期检测，避免发生故障
- D、发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液
- E、严密监测患者生命体征.症状和体征情况
正确答案:A,B,C,D,E -
第3题：
血液透析患者透析时出现静脉高压报警，通常由哪些原因引起？（）
- A、穿刺针位置不妥，皮下血肿
- B、透析器或体外循环血液管路血栓形成
- C、血液流量不佳
- D、体外循环管路夹闭或扭曲
- E、静脉传感器空气通透性下降
正确答案:A,B,D,E -
第4题：
患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。 血液透析+血液灌流治疗中的监护以及注意事项有哪些？
正确答案:血液透析+血液灌流治疗中的监护以及注意事项：
（1）凝血时间：血液灌流前应常规测试管凝血时间，灌流过程中每隔0.5-1h测一次，使体外循环凝血时间保持在45-60分钟。
（2）在灌流至0.5-1h左右时，如出现寒战发热、胸闷、呼吸困难等症状，提示吸附剂生物相容性差，或者使用前对管道冲洗不彻底、微粒脱落或污染体外循环，可静脉推注地塞米松或苯海拉明，给予吸氧，严重者需中断血液灌流治疗。
（3）灌流过程中，应注意观察血流量和灌流器凝血情况，回血时警惕空气栓塞。
（4）如有出血倾向，应使用局部肝素化的方法。
（5）灌流过程中应密切观察患者的血压、脉搏：如血压明显下降，应立即减慢血流，保持头低脚高位，扩充血容量，如补液、输血、输血浆等，使收缩压维持在90mmHg，必要时用升压药。
（6）如患者血小板＜70万，先输血，有条件者输浓缩血小板。 -
第5题：
无肝素血液透析治疗，护理措施正确的是（）
- A、为便于观察，动静脉滤网的液面在1/3处较为合理
- B、发现血凝块附着于动静脉管路的壁上，可敲拍透析器及管路
- C、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡
- D、为便于观察，动静脉滤网的液面在1/2处较为合理
- E、无肝素透析完全凝血的发生率约为10％
正确答案:C -
第6题：
低分子肝素抗凝治疗过程中要严格执行巡视制度，巡视的内容有（）
- A、动静脉压力
- B、跨膜压
- C、管路有无血凝块
- D、透析器有无发黑
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意（）
- A、连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血
- B、连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血
- C、血液透析开始后由管路动脉采血点采血
- D、血液透析开始后由管路静脉采血点采血
- E、穿刺针不需要预冲生理盐水
正确答案:A,B,E -
第8题：
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。 患者在透析过程中出现了什么情况？可能的原因？
正确答案:（1）出现了血管通路再循环。
（2）可能的原因：
①动、静脉穿刺点距离太近；
②动、静脉穿刺在同一血管上。 -
第9题：
血液透析过程中，静脉压力高报警见于（）
- A、透析器凝血
- B、导管流量不佳
- C、管路动脉端受压
- D、管路静脉端脱离
- E、静脉腔滤网凝血阻塞
正确答案:E -
第10题：
血液透析的血液循环系统由动脉血路.透析器和静脉血路组成，动脉血路上有（）
- A、血泵、动脉壶、动脉夹
- B、动脉压监测器
- C、肝素泵
- D、空气探测器
- E、静脉压监测器
正确答案:A,B,C -
第11题：
血液透析中引起静脉压低报警的原因包括（）
- A、血流量不足
- B、透析器凝血
- C、静脉通路不畅
- D、静脉压报警限过高
- E、血路中混入空气
正确答案:A,B -
第12题：
单选题预冲透析管路和透析器时，生理盐水流动方向正确的是（）A动脉端→透析→器静脉端，不得逆向预冲
B动脉端→透析器→静脉端，可以逆向预冲
C透析器→动脉端→静脉端，可以逆向预冲
D透析器→静脉端→动脉端，不得逆向预冲
E动脉端→透析器→静脉端，可以逆向预冲
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
预冲透析管路和透析器时，生理盐水流动方向正确的是（）
- A、动脉端→透析→器静脉端，不得逆向预冲
- B、动脉端→透析器→静脉端，可以逆向预冲
- C、透析器→动脉端→静脉端，可以逆向预冲
- D、透析器→静脉端→动脉端，不得逆向预冲
- E、动脉端→透析器→静脉端，可以逆向预冲
正确答案:A -
第14题：
血液透析过程中，出现空气报警原因可能是（）
- A、大量空气进入血路
- B、静脉除气壶液面过低
- C、透析液除气功能不良，气泡进入血中
- D、静脉管路与超声探头之间有空隙
- E、静脉管路破损
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。 高通量血液透析的定义？
正确答案: 高通量血液透析（HFD.：指用高通量透析器在容量控制的血液透析机上进行血液透析的一种技术。 -
第16题：
血液透析过程中静脉压监测器位于体外循环透析器后，测定静脉回流的阻力。当超过设定值时，压力监测器报警并停止血泵。静脉压高说明（）
- A、静脉血路接头松脱
- B、静脉针滑脱
- C、压力监测器进水
- D、静脉除气壶液面过高
- E、血液回流受阻
正确答案:E -
第17题：
透析机发生静脉压高报警原因下列何者为错误答案？（）
- A、病人翻身压迫静脉端血路管路
- B、静脉端漏针血肿
- C、动脉壶和透析器被血块塞住
- D、静脉压力监测器坏掉
- E、血流量不足
正确答案:E -
第18题：
在血液透析过程中，体外循环管路中哪个部位最容易凝血（）
- A、穿刺针
- B、透析器
- C、动静脉壶
- D、管路接口处
正确答案:C -
第19题：
血液透析排放的废液是指（）
- A、透析器膜外的液体
- B、透析器膜内的液体
- C、血液透析管路中的液体
- D、以上都是
正确答案:D -
第20题：
患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。 患者此时发生什么情况？血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些？
正确答案:患者此时发生凝血；血液透析+血液灌流治疗中不安全因素主要有：预冲不充分；抗凝剂剂量不足；患者出凝血机制障碍；灌流器质量等。 -
第21题：
以下关于A型透析器反应紧急处理不正确的是（）
- A、立即停止透析
- B、夹闭血路管，丢弃管路和透析器中全部或部分血液
- C、将管路和透析器中血液全部回输至患者体内
- D、予以抗组胺药、激素及肾上腺素药物治疗
- E、出现呼吸循环障碍应立即予心脏呼吸支持治疗
正确答案:C -
第22题：
在血液灌流治疗中，下列注意事项不正确的是（）
- A、透析管路动脉端充满盐水后，再停血泵连接血液灌流器
- B、按照灌注流器上标注的血流方向连接管路
- C、严密观察各项压力变化
- D、血液灌流与血液透析并用时，为避免透析脱水后血液浓缩发生凝血，应将灌注器串联在透析器后
- E、及时发现灌注器堵塞情况
正确答案:D -
第23题：
单选题在血液灌流治疗中，下列注意事项不正确的是（）A透析管路动脉端充满盐水后，再停血泵连接血液灌流器
B按照灌注流器上标注的血流方向连接管路
C严密观察各项压力变化
D血液灌流与血液透析并用时，为避免透析脱水后血液浓缩发生凝血，应将灌注器串联在透析器后
E及时发现灌注器堵塞情况
正确答案： D解析： 暂无解析