动脉硬化性皮质下脑病的临床诊断要点有哪些？

题目

动脉硬化性皮质下脑病的临床诊断要点有哪些？

相似考题

1.高血压病脑动脉硬化性脑出血A.基底节B.大脑皮质C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近

2.血管性痴呆的主要类型是()A、多发梗死性痴呆B、单发梗死性痴呆C、特殊部位梗死性痴呆D、皮质下动脉硬化性脑病E、中毒性脑病

3.下列不属于血管性痴呆的是()。A、脑缺血性痴呆B、额颞叶痴呆C、脑出血性痴呆D、低灌注性痴呆E、皮质下动脉硬化性脑病

4.血管性痴呆最常见的类型是( )A、多发梗死性痴呆B、单发梗死性痴呆C、特殊部位梗死性痴呆D、皮质下动脉硬化性脑病E、中毒性脑病

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  • 第1题：

    血管性痴呆最常见的类型是( )

    A.多发梗死性痴呆
    B.单发梗死性痴呆
    C.特殊部位梗死性痴呆
    D.皮质下动脉硬化性脑病
    E.中毒性脑病

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    简述Alzheimer病与脑动脉硬化性痴呆的病理改变特点。


    正确答案:1.Alzheimer病除大脑皮质呈广泛性显著萎缩外。
    显微镜检查的特征性病理变化有：
    （1）大量包含过磷酸化tau蛋白和泛素的神经元纤维变性退化所形成的神经原纤维缠结
    （2）退变的神经轴突围绕以β淀粉样蛋白为中心的细胞外沉积物形成的老年斑；
    （3）广泛的神经元缺失，代之以星型胶质细胞增生和小胶质细胞增生；
    （4）其他的病理改变包括某些神经细胞内有脂褐质沉积，海马锥体细胞颗粒空泡性以及血管壁内有淀粉样物质沉积。
    2.脑动脉硬化性痴呆（多发性脑梗死痴呆）可有三种病理变化：
    ①腔隙状态：其病理特征是在基底节、脑室周围的大脑白质、丘脑、小脑深部结构及桥脑内有许多小的空腔，继发于许多小动脉的梗死和组织的液化吸收；
    ②慢性皮质下脑病：大脑半球的白质有弥漫性斑状脱髓鞘病变，但大脑皮质相对地保持完整；
    ③颗粒状皮质萎缩：在大脑皮质内有无数小的梗死，在主要脑动脉支配区域的交界地带最显著。

  • 第3题：

    何谓皮层下动脉硬化性脑病？其病理改变和临床表现主要有哪些？


    正确答案:也称Binswanger氏病。其主要病理改变是脑皮层下的深部穿支小动脉硬化、变性和局部小灶性缺血，经液化和被巨噬细胞吞噬形成的"腔隙状态"。这种小灶性损害多广泛地发生在白质、基底节、小脑白质和桥脑等部位，形成多灶性小动脉梗塞。临床主要表现为早期记忆力障碍，逐渐发展的痴呆，严重时可出现假性延髓麻痹、锥体束或锥体外系症状和体征。

  • 第4题：

    论述皮层下动脉硬化性脑病。


    正确答案:1、部位：侧脑室旁半卵圆区脑白质。
    2、对称性分布。3、弥漫混合性脑萎缩。
    4、腔隙性脑梗塞。
    5、平扫为边界不清，斑片状略低密度灶。
    多发性硬化：是一各种慢性进行性中枢神经系统疾病，特征为在大脑及脊髓发生多处散在的脱髓斑块。
    临床：20-40岁多发，女性多见。
    CT表现：三大特点：病灶小，多发和位于脑室旁。大脑各叶白质、视神经、脑干、小脑及脑室周围，尤其是侧脑室前后角及三角区周围的白质区可见局灶性等密度或低密度病灶。这些病灶无占位效应。静止灶不强化，急性期及恶化时病灶可强化。由于多发性硬化病灶多发、散在、新旧不一，缓解与复发交替，故CT可见低密度灶，对比强化及脑萎缩同时存在的现象。
    简单总结为：
    1、20-40岁多见，女性居多。
    2、脑内多发脱髓鞘病变。
    3、病灶不大，多位脑室旁。
    4、急性期及恶化期可强化。

  • 第5题：

    与多发硬化作鉴别诊断的疾病有（）

    • A、多灶性胶质瘤
    • B、皮层下动脉硬化性脑病
    • C、多发性脑梗死
    • D、肾上腺脑白质营养不良
    • E、免疫有关脑脊髓炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    皮层下动脉硬化性脑病CT检查多伴有腔隙性脑梗死及脑肿胀的征象。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    高血压脑病的诊断要点和治疗原则各有哪些？


    正确答案:1.诊断要点
    ①有高血压病、肾脏病、妊娠高血压综合征等病史或其他引起血压过高的病因；
    ②血压增高常达180/120mmHg或平均压150mmHg以上；
    ③有急性头痛，痫样发作，意识障碍三主征。可伴有黑蒙、偏瘫或失语等，经降压有效后症状迅速缓解时更有助诊断；
    ④眼底视膜动脉痉挛，或视乳头水肿，渗出或出血等眼底病变；
    ⑤脑脊液压力可能增高。
    2.治疗原则
    ①立即选用降压较快的药将血压控制在平均动脉压150mmHg以下，然而降压不可过速和过低，降血压掌握到不低于或稍高于病人年龄正常血压水平为宜；
    ②对症治疗（包括脱水剂应用，降低颅内压及减轻脑水肿，如有癫痫发作进行抗痫治疗）及统筹兼顾脑微循环治疗。

  • 第8题：

    多选题
    皮层下动脉硬化性脑病的主要影像学表现包括哪些（）。
    A

    脑室旁白质脱髓鞘

    B

    多发腔隙性梗死

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑积水

    E

    脑萎缩


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    与多发硬化作鉴别诊断的疾病有（）
    A

    多灶性胶质瘤

    B

    皮层下动脉硬化性脑病

    C

    多发性脑梗死

    D

    肾上腺脑白质营养不良

    E

    免疫有关脑脊髓炎


    正确答案： D,E
    解析： 多发硬化的鉴别诊断包括正常年龄增长、免疫有关脑脊髓炎、转移性肿瘤、脑炎、多灶性胶质瘤、皮脑、多发性脑梗死、脑炎肾上腺白质营养不良、放疗和化疗反应以及结节病。

  • 第10题：

    单选题
    男，46岁，癫痫、头痛2年，近1个月出现多次意识障碍，并且烦躁、易怒，MRI检查所示，最可能的诊断为（　）
    A

    多发性硬化

    B

    多发脑梗死

    C

    皮层下动脉硬化性脑病

    D

    脑囊虫病

    E

    脑转移瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，72岁，患高血压病26年，言语不清、肢体无力。CT平扫示：双侧大脑皮质下多发片状密度减低区，基底节区也可见多个小囊状低密度灶，脑沟、脑裂增宽。首选诊断是：（）
    A

    多发脑梗死

    B

    蛛网膜出血

    C

    皮质下动脉硬化性脑病

    D

    脑出血

    E

    脑包虫病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）的诊断要点。

    正确答案： CADASIL的诊断要点：①患者有家族史；②中年发病，出现原因不明的反复发作的缺血性卒中、进行性加重，早期出现有先兆的偏头痛发作，晚期出现痴呆；③CT或MRI显示广泛的脑白质病变及多发的基底节区腔隙性梗死灶；④皮肤或周围血管活检发现颗粒状嗜锇物质，遗传学发现NOTCH3基因的突变有助诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    皮层下动脉硬化性脑病的主要影像学表现包括哪些（）。

    • A、脑室旁白质脱髓鞘
    • B、多发腔隙性梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑积水
    • E、脑萎缩

    正确答案:A,B,E

  • 第14题：

    动脉硬化性脑梗死的诊断要点有哪些？


    正确答案:1.可能有前驱性TIA发作史或本次发病前已开始有TIA发作。
    2.多数是在安静休息状态下发病，常在晨间睡醒时发现症状。
    3.症状常在数小时或较长时间逐渐加重，有的数日内达高峰（进展性卒中）。有的因夜间沉睡中发病，晨间醒后已数小时，故症状可不再加重。
    4.意识常保持清醒，而偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失则比较明显。
    5.发病年龄较高。
    6.常有脑动脉粥样硬化和其他器官动脉硬化。
    7.常伴有高血压、糖尿病等中风危险因素。
    8.脑脊液清晰，压力不高。
    9.有条件时CT检查，发病后尽快CT扫描可排除出血性卒中，一周后可呈现明显低密度缺血性受损病灶。

  • 第15题：

    试述春温病的诊断要点有哪些？


    正确答案:春温病的诊断要点有：①多见于春季或冬春之交、春夏之际；②发病急骤，热象偏盛，初起即见里热证候，有发于气分、发于营分之别；③素体阴虚，病程中伤阴突出，后期尤以肝肾阴亏为著；④易出现神昏痉厥证候。

  • 第16题：

    伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）的诊断要点。


    正确答案:CADASIL的诊断要点：①患者有家族史；②中年发病，出现原因不明的反复发作的缺血性卒中、进行性加重，早期出现有先兆的偏头痛发作，晚期出现痴呆；③CT或MRI显示广泛的脑白质病变及多发的基底节区腔隙性梗死灶；④皮肤或周围血管活检发现颗粒状嗜锇物质，遗传学发现NOTCH3基因的突变有助诊断。

  • 第17题：

    Alzheimer病与下述哪些疾病作鉴别（）

    • A、正常老年性改变
    • B、Pick病
    • C、多发梗死性痴呆
    • D、亚急性动脉硬化性脑病
    • E、橄榄脑桥小脑萎缩

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    皮层下动脉硬化性脑病的CT表现有哪些?


    正确答案: 皮层下动脉硬化性脑病又称Binswanger病，进行性皮层下血管性脑病，为老年人在脑动脉硬化基础上，大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性病变。CT表现如下：①白质呈现斑片状低密度影，以侧脑室周围最明显，其次为半卵圆中心脑白质区。②80%～90%的病人合并腔隙性脑梗死。③多数病人合并脑萎缩。

  • 第19题：

    问答题
    皮层下动脉硬化性脑病的CT表现有哪些?

    正确答案： 皮层下动脉硬化性脑病又称Binswanger病，进行性皮层下血管性脑病，为老年人在脑动脉硬化基础上，大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性病变。CT表现如下：①白质呈现斑片状低密度影，以侧脑室周围最明显，其次为半卵圆中心脑白质区。②80%～90%的病人合并腔隙性脑梗死。③多数病人合并脑萎缩。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    判断题
    皮层下动脉硬化性脑病CT检查多伴有腔隙性脑梗死及脑肿胀的征象。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    血管性痴呆最常见的类型是（）。
    A

    多发梗死性痴呆

    B

    单发梗死性痴呆

    C

    特殊部位梗死性痴呆

    D

    皮质下动脉硬化性脑病

    E

    中毒性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    Alzheimer病与下述哪些疾病作鉴别（）
    A

    正常老年性改变

    B

    Pick病

    C

    多发梗死性痴呆

    D

    亚急性动脉硬化性脑病

    E

    橄榄脑桥小脑萎缩


    正确答案： A,D
    解析： Ahheimer病主要需要与正常老年性变化、Pick病、亚急性动脉硬化性脑病和多发梗死性痴呆等鉴别。

  • 第23题：

    多选题
    与多发性硬化作鉴别诊断的疾病有（）
    A

    多灶性胶质瘤

    B

    皮层下动脉硬化性脑病

    C

    多发性脑梗死

    D

    肾上腺脑白质营养不良

    E

    免疫有关脑脊髓炎


    正确答案： C,E
    解析： 多发性硬化的鉴别诊断包括正常年龄增长、免疫有关脑脊髓炎、转移性肿瘤、脑炎、多灶性胶质瘤、皮脑、多发性脑梗死、肾上腺白质营养不良、放疗和化疗反应以及结节病等。

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