患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。手术治疗宜采取()A、高位结扎术B、股静脉瓣膜成形术C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D、硬化剂局部注射E、弹力绷带包扎

题目

患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。手术治疗宜采取()

  • A、高位结扎术
  • B、股静脉瓣膜成形术
  • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
  • D、硬化剂局部注射
  • E、弹力绷带包扎

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  • 第1题:

    患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

    应考虑的诊断是
    A.大隐静脉瓣膜功能不全
    B.小隐静脉瓣膜功能不全
    C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
    D.深静脉瓣膜功能不全
    E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    答案:C
    解析:

    1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:患者平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱患者站立,在1~2分钟内大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全。亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称Tren-delenburgⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。患者仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根绷带,患者站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。故答案应选C。
    2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜,所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉,还要结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。

  • 第2题:

    男性,52岁,右下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:血压130/90mmHg,左下肢正常,右小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。 适宜的处理为( )

    • A、高位结扎术
    • B、弹性绷带包扎
    • C、股静脉瓣膜成型术
    • D、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
    • E、硬化剂局部注射

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()

    • A、大隐静脉瓣膜功能不全
    • B、小隐静脉瓣膜功能不全
    • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
    • D、深静脉瓣膜功能不全
    • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。适宜的处理为()

    • A、高位结扎术
    • B、股静脉瓣膜成形术
    • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
    • D、硬化剂局部注射
    • E、弹力绷带包扎

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取().

    • A、应用弹力绷带加压
    • B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
    • C、大隐静脉高位结扎术
    • D、硬化剂局部注射
    • E、先内科治疗,再考虑手术

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是().

    • A、大隐静脉瓣膜功能不全
    • B、小隐静脉瓣膜功能不全
    • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
    • D、深静脉瓣膜功能不全
    • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。手术治疗宜采取().
    A

    高位结扎术

    B

    股静脉瓣膜成形术

    C

    高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

    D

    硬化剂局部注射

    E

    弹力绷带包扎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,52岁,右下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:血压130/90mmHg,左下肢正常,右小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。 适宜的处理为( )
    A

    高位结扎术

    B

    弹性绷带包扎

    C

    股静脉瓣膜成型术

    D

    高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

    E

    硬化剂局部注射


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。适宜的处理为()
    A

    高位结扎术

    B

    股静脉瓣膜成形术

    C

    高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

    D

    硬化剂局部注射

    E

    弹力绷带包扎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。处理为()。
    A

    高位结扎术

    B

    股静脉瓣膜成形术

    C

    高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

    D

    硬化剂局部注射

    E

    弹性绷带包扎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

    处理为
    A.高位结扎术
    B.股静脉瓣膜成形术
    C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
    D.硬化剂局部注射
    E.弹性绷带包扎

    答案:C
    解析:

    1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:患者平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱患者站立,在1~2分钟内大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全。亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称Tren-delenburgⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。患者仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根绷带,患者站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。故答案应选C。
    2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜,所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉,还要结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。

  • 第12题:

    患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是()

    • A、大隐静脉瓣膜功能不全
    • B、小隐静脉瓣膜功能不全
    • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
    • D、深静脉瓣膜功能不全
    • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。处理为()

    • A、高位结扎术
    • B、股静脉瓣膜成形术
    • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
    • D、硬化剂局部注射
    • E、弹性绷带包扎

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()

    • A、大隐静脉瓣膜功能不全
    • B、小隐静脉瓣膜功能不全
    • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
    • D、深静脉瓣膜功能不全
    • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。处理为()。

    • A、高位结扎术
    • B、股静脉瓣膜成形术
    • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
    • D、硬化剂局部注射
    • E、弹性绷带包扎

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。手术治疗宜采取().

    • A、高位结扎术
    • B、股静脉瓣膜成形术
    • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
    • D、硬化剂局部注射
    • E、弹力绷带包扎

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是().
    A

    大隐静脉瓣膜功能不全

    B

    小隐静脉瓣膜功能不全

    C

    大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    D

    深静脉瓣膜功能不全

    E

    深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是()
    A

    大隐静脉瓣膜功能不全

    B

    小隐静脉瓣膜功能不全

    C

    大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    D

    深静脉瓣膜功能不全

    E

    深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。处理为()。
    A

    高位结扎术

    B

    股静脉瓣膜成形术

    C

    高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

    D

    硬化剂局部注射

    E

    弹性绷带包扎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()。
    A

    大隐静脉瓣膜功能不全

    B

    小隐静脉瓣膜功能不全

    C

    大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    D

    深静脉瓣膜功能不全

    E

    深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析