男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。可能的诊断是（）。A、中间综合征B、变异型心绞痛C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死

题目

男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。可能的诊断是（）。

  • A、中间综合征
  • B、变异型心绞痛
  • C、急性广泛前壁心肌梗死
  • D、急性前间壁心肌梗死
  • E、急性下壁心肌梗死
相似考题

1.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

2.男性，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是：A、心室壁膨胀瘤B、梗死后心绞痛C、梗死延展D、反应性纤维素性心包炎E、梗死后综合征

3.简要病史男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。

4.简要病史男性，62岁。主诉：反复心前区疼痛4年，双下肢水肿半个月就诊。有“冠心病”病史5年。

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第2题：

    男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。患者早搏，应首选（）。

    • A、非同步直流电除颤
    • B、同步直流电复律
    • C、利多卡因静注
    • D、西地兰静注
    • E、异搏定静注

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
    （2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    （3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
    （5）尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

  • 第4题：

    男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。胸骨后疼痛，应首选（）。

    • A、罂栗碱
    • B、杜冷丁
    • C、硝酸甘油
    • D、苏合香冰片滴丸
    • E、可待因

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，60岁。有冠心病史5年但已控制，近半月来频繁发作心前区疼痛，发作时心电图STVI～V，抬高5毫米，下列哪项检查为禁忌（）

    • A、Hoher
    • B、冠状动脉造影
    • C、超声心动图
    • D、核素心肌显像
    • E、心电图运动负荷试验

    正确答案:E

  • 第6题：

    问答题
    简要病史男性，62岁 。主诉：反复心前区疼痛4年，双下肢水肿半个月就诊 。有“冠心病”病史5年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    简要病史男性，50岁 。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。可能的诊断是（）。
    A

    中间综合征

    B

    变异型心绞痛

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    急性前间壁心肌梗死

    E

    急性下壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，60岁。有冠心病史5年但已控制，近半月来频繁发作心前区疼痛，发作时心电图STV1～V3抬高5毫米，下列哪项检查为禁忌（）

    • A、Holter
    • B、冠状动脉造影
    • C、超声心动图
    • D、核素心肌显象
    • E、心电图运动负荷试验

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值（）

    • A、X线示左室增大
    • B、心电图有S－T段下降和T波改变
    • C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者
    • D、运动试验阳性
    • E、心超显示左室后壁运动减弱

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸乳头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨性胸骨后疼痛
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。最常做下列哪项检查（）。

    • A、X线胸片
    • B、血常规
    • C、血沉
    • D、血清心肌酶
    • E、超声心动

    正确答案:D

  • 第13题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

    正确答案：
    解析：

  • 第14题：

    单选题
    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
    A

    左胸乳头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨性胸骨后疼痛

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。
    A

    左胸孔头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨样疼痛伴手指发麻

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。患者早搏，应首选（）。
    A

    非同步直流电除颤

    B

    同步直流电复律

    C

    利多卡因静注

    D

    西地兰静注

    E

    异搏定静注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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