患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是()A、治疗肺栓塞,改善呼吸困难症状B、鼓励患者深快呼吸C、静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+D、用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出E、可吸入含5%二氧化碳的氧气

题目

患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是()

  • A、治疗肺栓塞,改善呼吸困难症状
  • B、鼓励患者深快呼吸
  • C、静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
  • D、用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出
  • E、可吸入含5%二氧化碳的氧气

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  • 第1题:

    某商场,一位年轻姑娘突然呼吸困难,全身发麻,手脚僵硬,几位热心市民看到后,帮她按摩穴位。待女孩送至医院后,医生介绍,女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸,换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低,造成酸碱平衡紊乱,导致了全身发麻僵硬。该患者的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒

    B、代谢性碱中毒

    C、呼吸性酸中毒

    D、呼吸性碱中毒

    E、混合型酸碱平衡紊乱

    对该疾病主要的治疗方式描述正确的是A、吸氧

    B、吸入含5%二氧化碳的氧气

    C、保持呼吸道通畅

    D、使用呼吸机辅助呼吸

    E、鼓励患者深呼吸

    当患者出现手足抽搐时,可应用A、氨基丁三醇

    B、氯化钾

    C、10%葡萄糖酸钙

    D、碳酸氢钠

    E、羧基丁三醇


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    下列哪项不符合癌症性呼吸困难的特点

    A.呼吸浅表

    B.频率增快

    C.可引起呼吸性碱中毒

    D.可出现手足搐搦

    E.呼吸深大


    正确答案:E

  • 第3题:

    有关对呼吸性碱中毒的概述,下列选项错误的是

    A.过度通气是主要病因

    B.胸闷、心率快、呼吸急促、眩晕、手足和口周麻木或抽搐等表现

    C.血pH增高,PaCO2??下降,HCO3-??下降????

    D.纸袋罩住口鼻,增加呼吸道无效腔,减少CO2??呼出,提高血PaCO2??

    E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


    正确答案:E

    呼吸性碱中毒与代谢性碱中毒病因不同,友生机制不同,呼吸性碱中毒的治疗措施除积极治疗原发疾病外,主要是增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2,如系呼吸机使用不当,应调整呼吸频率和潮气量。故选项E错误。

  • 第4题:

    女性,32岁,高热不退5d,考虑患者存在代谢性酸中毒,支持该诊断的主要依据是

    A.呼吸深而快,呼气有酮味,二氧化碳结合力下降
    B.呼吸浅而慢,二氧化碳结合力升高
    C.呼吸深而慢,二氧化碳结合力升高
    D.呼吸困难,二氧化碳结合力升高
    E.呼吸困难,二氧化碳结合力下降

    答案:A
    解析:
    代谢性酸中毒病人典型表现是呼吸深而快,呼气有酮味,化验二氧化碳结合力下降。【该题针对“实践能力-酸碱平衡失调”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是()

    • A、治疗肺栓塞,改善呼吸困难症状
    • B、鼓励患者深快呼吸
    • C、静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
    • D、用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出
    • E、可吸入含5%二氧化碳的氧气

    正确答案:B

  • 第6题:

    有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()

    • A、过度通气是主要病因
    • B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现
    • C、血pH增高,PaCO下降,HCO下降
    • D、针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO呼出,提高血PaCO
    • E、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。 提示:患者在气管切开后,给予呼吸机辅助呼吸,治疗后复查血气:PH:7.48,PaCO230mmHg,BE://8mmol/L。提问:可能出现的酸碱失衡是()

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:B,E

  • 第8题:

    下列有关呼吸困难的叙述,正确的是()

    • A、支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难
    • B、慢性阻塞性肺病(COPD.通常是吸气困难
    • C、喉头水肿常出现呼气相喘鸣
    • D、ARDS患者的呼吸窘迫,面罩给氧即可缓解
    • E、肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 患者有COPD急性加重的病因,有呼吸困难、嗜睡表现,考虑呼吸性酸中毒可能性大,因此答案为B。

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。患者目前诊断考虑()
    A

    肺部感染

    B

    化学气体吸入中毒

    C

    ARDS

    D

    心功能不全

    E

    肺栓塞

    F

    肾功能不全


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()
    A

    过度通气是主要病因

    B

    胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现

    C

    血pH增高,PaCO下降,HCO下降

    D

    针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO呼出,提高血PaCO

    E

    应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。 提示:患者在气管切开后,给予呼吸机辅助呼吸,治疗后复查血气:PH:7.48,PaCO230mmHg,BE://8mmol/L。提问:可能出现的酸碱失衡是()
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列不符合癔症性呼吸困难特点的是

    A、可引起呼吸性碱中毒

    B、呼吸深大

    C、呼吸浅表

    D、可出现手足搐搦

    E、频率增快


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者男,71岁,因“突发呼吸困难1 h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为

    A、急性肺栓塞

    B、急性心肌梗死

    C、主动脉夹层

    D、急性左侧心力衰竭

    E、自发性气胸


    参考答案:A

  • 第15题:

    下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施

    A.用药物阻断其自主性过度通气
    B.增加呼吸道死腔
    C.积极治疗原发病
    D.静脉滴注盐酸改善碱中毒

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    下列有关呼吸困难的叙述,正确的是

    A.喉头水肿常出现呼气相喘鸣
    B.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难
    C.慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难
    D.肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留
    E.ARDS患者的呼吸窘迫,面罩给氧即可缓解

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。患者目前诊断考虑()

    • A、肺部感染
    • B、化学气体吸入中毒
    • C、ARDS
    • D、心功能不全
    • E、肺栓塞
    • F、肾功能不全

    正确答案:B,C

  • 第18题:

    诊断代谢性酸中毒的主要依据是()

    • A、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降
    • B、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清
    • C、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升
    • D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降
    • E、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升

    正确答案:D

  • 第19题:

    下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施()。

    • A、用药物阻断其自主性过度通气
    • B、增加呼吸道死腔
    • C、积极治疗原发病
    • D、静脉滴注盐酸改善碱中毒
    • E、调整呼吸机的频率和潮气量

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    下列不符合癔症性呼吸困难特点的是().
    A

    可引起呼吸性碱中毒

    B

    呼吸深大

    C

    呼吸浅表

    D

    可出现手足搐搦

    E

    频率增快


    正确答案: B
    解析: 癔症的呼吸困难表现为呼吸浅快,而不是呼吸深大。

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天,意识障碍2天"入院,入院时患者呼吸深快,测血压为65/37mmHg,无神经系统定位体征,诊断为上消化道大出血,出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气,最可能的结果是()
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    F

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    G

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施()。
    A

    用药物阻断其自主性过度通气

    B

    增加呼吸道死腔

    C

    积极治疗原发病

    D

    静脉滴注盐酸改善碱中毒

    E

    调整呼吸机的频率和潮气量


    正确答案: C
    解析: 呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的,治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出,比如调整呼吸机的频率和潮气量,必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸,无助于呼吸功能障碍的改善,相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,71岁,因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为()
    A

    急性肺栓塞

    B

    急性心肌梗死

    C

    主动脉夹层

    D

    急性左侧心力衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是()
    A

    治疗肺栓塞,改善呼吸困难症状

    B

    鼓励患者深快呼吸

    C

    静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+

    D

    用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出

    E

    可吸入含5%二氧化碳的氧气


    正确答案: B
    解析: 暂无解析