男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。如果心电图示窦性心律，PR间期0.18秒，P波与QRS波比例为1：1，QRS时限0.08秒，如果排除可逆性的病因，应采取的最佳措施是（）A、同步直流电复律B、阿托品C、肾上腺皮质激素D、异丙肾上腺素E、起搏器治疗

题目

男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。如果心电图示窦性心律，PR间期0.18秒，P波与QRS波比例为1：1，QRS时限0.08秒，如果排除可逆性的病因，应采取的最佳措施是（）

  • A、同步直流电复律
  • B、阿托品
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、异丙肾上腺素
  • E、起搏器治疗
相似考题

1.男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。该患者心电图最可能的诊断是什么A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、病态窦房结综合征如果心电图示窦性心律，PR间期0.18秒，P波与QRS波比例为1：1，QRS时限0.08秒，如果排除可逆性的病因，应采取的最佳措施是A、同步直流电复律B、阿托品C、肾上腺皮质激素D、异丙肾上腺素E、起搏器治疗

2.【病例摘要】患者男性，61岁。主诉：突发胸痛伴晕厥3h。病史：患者于2h前出现胸痛，呼吸困难，伴大汗淋漓，恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，于来院途中发生晕厥，呼之不应，来我院急诊科就诊，心电图示：急性心肌梗死（下、后壁）、三度房室传导阻滞，既往高血压病史5年，血压控制不佳，心绞痛病史3年，吸烟30余年，每天20支。查体：T36.7℃，P35次/分，R25次/分，BP90/63mmHg，神智欠清，呼之不应，双瞳孔等大等圆，对光反应存在，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律不齐，心率35次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未及，双下肢无水肿。

3.患者男性，25岁。主诉：反复发作性心悸3年，再发2h。病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑朦，无晕厥，至外院就诊为"室上性心动过速"，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊。查体：T 36.3℃，P 172次／分，R 25次／分，BP 110／70mmHg，高枕卧位。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心律齐，心率172次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未及。双下肢无水肿。

4.患者，男性，25岁，面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月。听诊双肺呼吸音有何异常?A.未闻及异常呼吸音B.右下肺支气管呼吸音C.右下肺支气管肺泡呼吸音D.左下肺湿啰音

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是

    A、肾上腺素

    B、麻黄碱

    C、异丙肾上腺素

    D、同步直流电复律

    E、氨茶碱


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，60岁，发作性胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊，查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

    A．高血压病

    B．主动脉粥样硬化

    C．主动脉瓣狭窄

    D．主动脉瓣关闭不全

    E．主动脉扩张


    正确答案：C

  • 第3题：

    男，65岁，1小时前突发晕厥，意识恢复后自觉胸闷，气短，1周前行关节置换术治疗，否认高血压、心脏病史查体：BP90/65 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率96次/分，P2亢进，对明确诊断最有价值的检查是医考名师F老师3天2夜押题串讲班完全压中

    A.动脉血气分析
    B.头颅CT
    C.超声心动图
    D.血-二聚体
    E.CT肺动脉造影

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（　）


      正确答案:E

    • 第5题：

      患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2h。查体：心率80次/min，血压140/80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。就诊时首选的检查（）

      • A、心电图
      • B、胸部X线片
      • C、心脏超声
      • D、CT
      • E、MRI

      正确答案:A

    • 第6题：

      患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病原是（）

      • A、心肌病
      • B、主动脉夹层
      • C、急性肺栓塞
      • D、主动脉瓣狭窄
      • E、急性心肌梗死

      正确答案:E

    • 第7题：

      男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断（）。

      • A、3级高血压，高危
      • B、2级高血压，高危
      • C、3级高血压，极高危
      • D、2级高血压，中危
      • E、2级高血压，极高危
      • F、1级高血压，极高危
      • G、1级高血压，高危

      正确答案:C

    • 第8题：

      问答题
      患者男性，25岁 。主诉：反复发作性心悸3年，再发2h 。病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑朦，无晕厥，至外院就诊为"室上性心动过速"，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊 。查体：T 36 .3℃，P 172次／分，R 25次／分，BP 110／70mmHg，高枕卧位 。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张 。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音 。心律齐，心率172次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音 。腹软，肝脾未及 。双下肢无水肿 。

      正确答案：
      解析：

    • 第9题：

      单选题
      男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。该患者心电图最可能的诊断是什么（）
      A

      窦性心动过缓

      B

      窦房传导阻滞

      C

      二度房室传导阻滞

      D

      三度房室传导阻滞

      E

      病态窦房结综合征


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      多选题
      男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别（）。
      A

      原发性醛固酮增多症

      B

      嗜铬细胞瘤

      C

      皮质醇增多症

      D

      肾血管性高血压

      E

      肾实质性高血压

      F

      主动脉缩窄

      G

      青光眼


      正确答案： C,F
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。如果心电图示窦性心律，PR间期0.18秒，P波与QRS波比例为1：1，QRS时限0.08秒，如果排除可逆性的病因，应采取的最佳措施是（）
      A

      同步直流电复律

      B

      阿托品

      C

      肾上腺皮质激素

      D

      异丙肾上腺素

      E

      起搏器治疗


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是（）
      A

      肾上腺素

      B

      麻黄碱

      C

      异丙肾上腺素

      D

      同步直流电复律

      E

      氨茶碱


      正确答案： C
      解析： 心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，室性逸搏心律，提示出现三度房室传导阻滞，急诊可暂予异丙肾上腺素提高心室率。

    • 第13题：

      男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100 mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。

      该患者诊断

      A．3级高血压，高危

      B．2级高血压，高危

      C．3级高血压，极高危

      D．2级高血压，中危

      E．2级高血压，极高危


      正确答案：C

    • 第14题：

      34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿哕音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是（ ）。


      正确答案：D

    • 第15题：

      患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2h。查体：心率80次/min，血压140/80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。就诊时首选的检查（）

      A心电图

      B胸部X线片

      C心脏超声

      DCT

      EMRI


      A
      略

    • 第16题：

      男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。该患者心电图最可能的诊断是什么（）

      • A、窦性心动过缓
      • B、窦房传导阻滞
      • C、二度房室传导阻滞
      • D、三度房室传导阻滞
      • E、病态窦房结综合征

      正确答案:A

    • 第17题：

      患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。可作为确诊依据的实验室检查是（）

      • A、超声心动图加颅脑CT
      • B、心电图加颅脑CT
      • C、胸部及颅脑CT
      • D、胸部X线及颅脑CT
      • E、右心导管检查及颅脑CT

      正确答案:B

    • 第18题：

      男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查（）。

      • A、心电图
      • B、心脏超声
      • C、胸部正位片
      • D、血脂
      • E、心肌核素显像
      • F、24小时动态心电监护
      • G、冠脉造影

      正确答案:A,B,C,D,F

    • 第19题：

      男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别（）。

      • A、原发性醛固酮增多症
      • B、嗜铬细胞瘤
      • C、皮质醇增多症
      • D、肾血管性高血压
      • E、肾实质性高血压
      • F、主动脉缩窄
      • G、青光眼

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第20题：

      单选题
      患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。最可能的诊断是（）
      A

      血管迷走性晕厥

      B

      癫痫发作

      C

      脑出血

      D

      心房颤动合并脑梗死

      E

      肢体动脉栓塞


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）
      A

      急性心肌梗死

      B

      主动脉夹层

      C

      肺栓塞

      D

      气胸

      E

      心包炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断（）。
      A

      3级高血压，高危

      B

      2级高血压，高危

      C

      3级高血压，极高危

      D

      2级高血压，中危

      E

      2级高血压，极高危

      F

      1级高血压，极高危

      G

      1级高血压，高危


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查（）
      A

      心电图

      B

      心脏超声

      C

      胸部正位片

      D

      血脂

      E

      心肌核素显像

      F

      24小时动态心电监护

      G

      冠脉造影


      正确答案： A,B,C,D,F
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。卧位血压为160/70mmHg，直立位血压为130/65mmHg，初步诊断为（）
      A

      直立性低血压性晕厥

      B

      神经介导性反射性晕厥

      C

      脑源性晕厥

      D

      颈动脉窦综合征

      E

      排尿性晕厥


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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