患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是（）A、注射抗生素B、补液扩容C、输单采血小板D、监测血糖E、胃镜检查

题目

患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是（）

  • A、注射抗生素
  • B、补液扩容
  • C、输单采血小板
  • D、监测血糖
  • E、胃镜检查
相似考题

1.【简要病史】男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周。

2.患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有（）A、血红蛋白B、白细胞计数C、谷丙转氨酶D、尿素氮E、血细胞比容F、血沉G、血淀粉酶

3.患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是（）A、尿比重B、泌尿系B超C、肌酐清除率D、血尿素氮测定E、肾活检

4.患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是（）A、超声心动图B、CTC、血生化、心肌酶D、造影E、胃镜

更多“患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是（）

    • A、注射抗生素
    • B、补液扩容
    • C、输单采血小板
    • D、监测血糖
    • E、胃镜检查

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单方法是（）

    • A、监测血尿素氮
    • B、监测尿比重
    • C、监测血压
    • D、监测尿渗透压
    • E、观察尿量

    正确答案:E

  • 第3题：

    多选题
    患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。问题5：此时应采取的处理措施是（）
    A

    急诊胃镜

    B

    三腔管

    C

    急诊上消化道造影

    D

    生理盐水灌肠

    E

    继续非手术治疗

    F

    手术治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。问题1：上消化道出血可能的原因是（）
    A

    胃癌

    B

    消化性溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    急性胃粘膜病变

    E

    食管静脉曲张破裂

    F

    胆道出血

    G

    Mallory-Weiss综合征

    H

    胃血管畸形


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）大便是否成型，大便量，大便次数等。（2分）伴随症状，有无腹痛、腹胀、腹部包块。（2分）是否伴有大便习惯、性状改变。（2分）是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过。（1分）做过哪些检查，药物治疗情况。（2分）
    （2）相关病史（3分）有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。（1分）有无肝胆疾病史。（1分）有无药物过敏史或抗凝药物应用史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有（）
    A

    血红蛋白

    B

    白细胞计数

    C

    谷丙转氨酶

    D

    尿素氮

    E

    血细胞比容

    F

    血沉

    G

    血淀粉酶


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    溃疡性结肠炎患者（）

    • A、腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
    • B、排血便后腹痛不减轻
    • C、上腹绞痛或有黄疸伴便血
    • D、慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
    • E、便后滴鲜血

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。关于患者黑便原因，应首先排除的是（）
    A

    胃溃疡出血

    B

    与食物有关的黑便

    C

    十二指肠溃疡出血

    D

    胃黏膜病变出血

    E

    食管出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    CT

    C

    血生化、心肌酶

    D

    造影

    E

    胃镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）
    A

    急性肠炎

    B

    急性胃穿孔

    C

    心绞痛

    D

    心肌梗塞

    E

    食管下段癌出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周

    正确答案： 简要病史：男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周。初步诊断（仅供考官参考、不计分）：结肠癌。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）大便是否成型，大便量，大便次数等。（2分）伴随症状，有无腹痛、腹胀、腹部包块。（2分）是否伴有大便习惯、性状改变。（2分）是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过。（1分）做过哪些检查，药物治疗情况。（2分）（2）相关病史（3分）有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。（1分）有无肝胆疾病史。（1分）有无药物过敏史或抗凝药物应用史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

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