患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 此患者可能出现的问题是()。A、局麻药中毒B、局麻药过敏C、急性心肌梗死D、全脊髓麻醉E、肺栓塞

题目

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 此患者可能出现的问题是()。

  • A、局麻药中毒
  • B、局麻药过敏
  • C、急性心肌梗死
  • D、全脊髓麻醉
  • E、肺栓塞

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  • 第1题:

    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 应该迅速采取什么措施()。

    • A、静脉注射咪达唑仑
    • B、静脉注射甲泼尼龙
    • C、人工呼吸
    • D、查心梗三项
    • E、查血气

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理?()

    • A、继续观察
    • B、取消手术
    • C、尽快完成手术
    • D、送回ICU观察
    • E、送回病房观察

    正确答案:C

  • 第3题:

    某患者甲状腺功能亢进,拟行阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后一次注入2%利多卡因15ml,5min后病人突感胸闷,遂即呼吸停止,心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了:()

    • A、全脊麻
    • B、局麻药不良反应
    • C、广泛硬膜外阻滞
    • D、急性脑卒中
    • E、硬膜下阻滞

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。此患者可能出现的问题是()。

    • A、局麻药中毒
    • B、局麻药过敏
    • C、急性心肌梗死
    • D、全脊髓麻醉
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理()。

    • A、继续观察
    • B、取消手术
    • C、尽快完成手术
    • D、送回ICU观察
    • E、送回病房观察

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因?()

    • A、过敏反应
    • B、高敏反应
    • C、局麻药中毒
    • D、肾上腺素能反应
    • E、变态反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。首先采取的措施()

    • A、气管插管
    • B、面罩给氧
    • C、给镇静药物
    • D、将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
    • E、给止吐药物

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提问:此时患者可能发生下列哪些情况?()

    • A、局麻药中毒
    • B、全脊麻
    • C、癫痫发作
    • D、脑血管意外
    • E、肺栓塞
    • F、局麻药过敏反应

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因?()
    A

    过敏反应

    B

    广泛硬膜下阻滞

    C

    高敏反应

    D

    局麻药中毒

    E

    肾上腺素能反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理?()
    A

    继续观察

    B

    取消手术

    C

    尽快完成手术

    D

    送回ICU观察

    E

    送回病房观察


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 此患者可能出现的问题是()。
    A

    局麻药中毒

    B

    局麻药过敏

    C

    急性心肌梗死

    D

    全脊髓麻醉

    E

    肺栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某患者甲状腺功能亢进,拟行阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后一次注入2%利多卡因15ml,5min后病人突感胸闷,遂即呼吸停止,心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了:()
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜外阻滞

    D

    急性脑卒中

    E

    硬膜下阻滞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 患者随即出现心跳停止,应该迅速采取什么措施()。

    • A、人工心脏按压
    • B、气管插管,人工通气
    • C、静脉注射肾上腺素
    • D、快速输液
    • E、应用催醒药物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题:

    患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑()

    • A、神经损伤
    • B、胸膜损伤引起的气胸
    • C、麻醉平面过高
    • D、血压下降
    • E、辅助药物的作用

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理()。

    • A、静脉持续输注多巴胺
    • B、监测血气
    • C、继续补充血容量
    • D、开始进行手术
    • E、送回病房观察

    正确答案:A,B,C

  • 第16题:

    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。应该迅速采取什么措施()。

    • A、静脉注射咪达唑仑
    • B、静脉注射甲泼尼龙
    • C、人工呼吸
    • D、查心梗三项
    • E、查血气

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。患者随即出现心跳停止,应该迅速采取什么措施()。

    • A、人工心脏按压
    • B、气管插管,人工通气
    • C、静脉注射肾上腺素
    • D、快速输液
    • E、应用催醒药物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。 提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施?()

    • A、注药前反复回吸
    • B、给药后严密观察患者
    • C、术前应用地西泮(安定)
    • D、小剂量分次给药
    • E、大量给药前应用小剂量实验剂量
    • F、局麻药中加入血管收缩剂

    正确答案:A,D,E

  • 第19题:

    患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因?()

    • A、过敏反应
    • B、广泛硬膜下阻滞
    • C、高敏反应
    • D、局麻药中毒
    • E、肾上腺素能反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:B,F

  • 第20题:

    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理?()

    • A、静脉持续输注多巴胺
    • B、监测血气
    • C、继续补充血容量
    • D、开始进行手术
    • E、送回病房观察

    正确答案:A,B,C

  • 第21题:

    单选题
    患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因?()
    A

    过敏反应

    B

    高敏反应

    C

    局麻药中毒

    D

    肾上腺素能反应

    E

    变态反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。应该迅速采取什么措施()。
    A

    静脉注射咪达唑仑

    B

    静脉注射甲泼尼龙

    C

    人工呼吸

    D

    查心梗三项

    E

    查血气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理()。
    A

    静脉持续输注多巴胺

    B

    监测血气

    C

    继续补充血容量

    D

    开始进行手术

    E

    送回病房观察


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析