某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了（）A、急性左心衰B、主动脉瓣关闭不全或狭窄C、急性心肌梗死D、低心排血量或心衰E、心律失常

第1题：

第2题：

第3题：

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH₂O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（）

• A、全心衰
• B、肾功能不全
• C、右心衰伴三尖瓣关闭不全
• D、MODS
• E、容量负荷过重或右心衰

正确答案:E

第4题：

患者，男性，30岁。外伤致左侧第10～12肋骨骨折。伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态。首先考虑（）。

• A、肝破裂
• B、延迟性脾破裂
• C、肾出血
• D、动脉夹层破裂
• E、腹腔血肿形成

正确答案:B

第5题：

腹部挫伤有休克早期表现的病人应考虑可能合并（），要立即上送医院处理。

• A、肋骨骨折
• B、肺脏损伤
• C、肝脾破裂
• D、肾挫伤

正确答案:C

第6题：

男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是（）

• A、脾破裂
• B、肝破裂
• C、肋骨骨折
• D、急性心梗
• E、肠破裂

正确答案:A

第7题：

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。给他进行心电监护时，错误的护理是（）

• A、放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好
• B、放置电极片时，避开电除颤的部位
• C、选择显示P波良好的导联
• D、电极片使用48h后及时更换电极
• E、导联为综合导联，电极可以随意放置

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

胸外心脏按压的并发症（）

• A、肋骨骨折
• B、锁骨骨折
• C、心肺损伤
• D、肝脾破裂
• E、血气胸

正确答案:A,C,D,E

第12题：

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（）

• A、左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
• B、穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
• C、穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行
• D、于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血
• E、不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

正确答案:A

第13题：

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了（）。

• A、迟发性脾破裂
• B、肝破裂
• C、肺损伤
• D、胃破裂
• E、肠破裂

正确答案:A

第14题：

男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T₁₂～L₁爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）。

• A、多处伤
• B、多部位伤
• C、多发伤
• D、复合伤
• E、胸腹联合伤

正确答案:C

第15题：

女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱有可能的诊断是（）。

• A、右侧肋骨骨折，肝脾破裂，肠破裂
• B、右侧肋骨骨折，右侧血气胸，肠破裂
• C、右侧肋骨骨折，肝破裂，胆囊破裂
• D、右侧肋骨骨折，肝破裂，右侧血气胸
• E、右侧肋骨骨折，右侧血气胸，脾破裂

正确答案:D

第16题：

第17题：

第18题：