男性,28岁,腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,结构不清,局部可见气泡影,诊断()A、急性水肿性胰腺炎B、急性坏死性胰腺炎C、急性胰腺炎,假囊肿形成D、急性胰腺炎,脓肿形成E、急性胰腺炎,伴有出血

题目

男性,28岁,腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,结构不清,局部可见气泡影,诊断()

  • A、急性水肿性胰腺炎
  • B、急性坏死性胰腺炎
  • C、急性胰腺炎,假囊肿形成
  • D、急性胰腺炎,脓肿形成
  • E、急性胰腺炎,伴有出血

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    单选题
    患者,男,28岁。腹痛、呕吐。CT示胰腺弥漫性增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,局部可见气泡影。诊断为()
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    急性胰腺炎,假囊肿形成

    D

    急性胰腺炎,脓肿形成

    E

    急性胰腺炎,伴有出血


    正确答案: C
    解析: 急性胰腺炎CT表现为胰腺体积弥漫性增大,结构不清,胰腺周围脂肪间隙消失,胰腺脓肿形成时病灶区域出现散在的小气泡。

  • 第2题:

    单选题
    男,28岁,腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,局部可见气泡影,诊断为()
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    急性胰腺炎,假囊肿形成

    D

    急性胰腺炎,脓肿形成

    E

    急性胰腺炎,伴有出血


    正确答案: E
    解析: CT表现为急性胰腺炎的表现,病灶区域出现气泡影为脓肿比较可靠的征象。

  • 第3题:

    单选题
    男性,25岁,腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,结构不清,局部可见气泡影,诊断为(  )。
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    急性胰腺炎,假囊肿形成

    D

    急性胰腺炎,脓肿形成

    E

    急性胰腺炎,伴有出血


    正确答案: C
    解析:
    急性水肿性胰腺炎:胰腺体积弥漫性增大,周围脂肪间隙模糊,胰周伴有渗出液。急性坏死性胰腺炎:胰腺体积明显增大,周围脂肪间隙消失,往往出现明显积液。胰腺脓肿表现为胰腺内不规则低密度区,低密度区出现散在的小气泡,提示产气杆菌感染。假性囊肿表现为圆形囊性病灶。该患者CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,局部可见气泡影,符合急性胰腺炎,脓肿形成的特点。

  • 第4题:

    单选题
    患者,男性,20岁,酗酒后突发性腹痛。CT图像示胰腺弥漫增大,密度不均,边缘模糊不清,呈不均质强化,胰周脂肪间隙见大量索条及片絮影,左肾前筋膜受侵。最可能的诊断为(  )。
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    慢性胰腺炎

    D

    急性胰腺炎,脓肿形成

    E

    急性胰腺炎,假囊肿形成


    正确答案: E
    解析:
    急性出血坏死型胰腺炎是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。CT表现为胰腺弥漫性明显肿大,胰腺密度不均匀,坏死和积液区呈低密度,出血区可呈略高密度,并可形成小脓肿,增强扫描可见胰腺内的坏死和脓肿形成区。胰腺周围脂肪层模糊。胰腺周围液体渗出,表现为肾筋膜增厚及肾前间隙、小网膜囊内、肾后间隙内液体潴留,甚至腹腔及胸腔积液。

  • 第5题:

    多选题
    急性出血坏死性胰腺炎主要CT征象为()
    A

    胰腺体积常有明显增大,且为弥漫性

    B

    胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关

    C

    胰腺周围的脂肪间隙消失,胰腺边界不清

    D

    胰周脂肪坏死和胰周或胰腺外积液

    E

    胰腺体积增大与临床严重程度一致


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析