糖尿病对妊娠的影响，哪项是错误的（）A、孕期宫内死胎发生率高B、易发生巨大儿C、合并妊娠期高血压疾病的几率高D、胎儿成熟较晚，应待38周后终止妊娠E、易发生胎儿畸形

第1题：

第2题：

第3题：

妊娠对糖尿病的影响哪项正确（）

• A、妊早期胰岛素分泌相对增多
• B、妊中晚期机体内分泌的抗胰岛素减少
• C、妊娠期尿糖不能正确反映病情
• D、孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒
• E、孕期糖耐量试验无明显的变化

正确答案:C

第4题：

关于糖尿病对妊娠的影响，描述错误的是：（）

• A、糖尿病孕妇易发生羊水过少、胚胎发育异常
• B、糖尿病孕妇易并发感染如肾孟肾炎、产褥感染等
• C、易发生糖尿病酮症酸中毒
• D、所有糖尿病孕妇所生的新生儿均按高危儿处理

正确答案:A

第5题：

妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些？

正确答案: ⑪对母亲的影响：
①早期流产率增高；
②妊娠期高血压疾病发生率较正常孕妇高3～5倍；
③糖尿病孕妇抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染多见；
④羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍；
⑤巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的机率增高。
⑥易发生糖尿病酮症酸中毒。
⑫对胎儿的影响：巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形的发生率均增加。

第6题：

妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度，取决于糖尿病府情及血糖控制水平。

正确答案:正确

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

妊娠期糖尿病对胎儿的影响，不包括哪项：（）

• A、足月小样儿
• B、胎儿畸形
• C、早产
• D、胎儿生长受限

正确答案:A

第15题：

简述糖尿病对妊娠的影响。

正确答案:（1）对孕妇的影响：
①高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，糖尿病患者宜在血糖控制正常后再考虑妊娠。
②糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3～5倍，且病情较难控制，对母儿极为不利。
③糖尿病孕妇易合并感染，以泌尿系感染最常见。
④羊水过多。
⑤因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的概率增高。产程长易发生产后出血。
⑥易发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒对母儿危害较大，不仅是孕妇死亡的主要原因，发生在孕早期还有致畸作用，发生在妊娠中、晚期易导致胎儿窘迫及胎死宫内。
（2）对胎儿的影响：
①产生巨大儿；
②胎儿生长受限发生率为21％；
③早产发生率为10％～25％；
④胎儿畸形率为6％～8％。
（3）对新生儿的影响：
①新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高；
②新生儿低血糖。

第16题：

糖尿病对妊娠的影响及治疗要点。

正确答案:糖尿病对妊娠的影响：糖尿病合并妊娠有两种类型：①妊娠前已确诊糖尿病。②孕前及产后血糖正常，仅妊娠期出现糖尿病称妊娠期糖尿病。原有糖尿病的孕妇易有月经失调、不育、早产、死产及巨大胎儿，经积极治疗，围产期胎儿死亡率仍达l5%～25%。而妊娠使糖尿病恶化，易发生酮症及尿路感染，因胎盘生长泌乳素、雌二醇、黄体酮、皮质醇等胰岛素拮抗激素增多，而胎盘又促使胰岛素灭活，故孕妇糖耐量2～3小时的标准要较非孕妇的标准提高1.11mmol/L以上。空腹血浆葡萄糖多次>6.1mmol/L也可诊断糖尿病。尤其在妊娠中、后期胎盘合成的激素拮抗胰岛素作用更为明显，使胰岛素需要量增加，当分娩后胰岛素敏感性恢复，其需要量骤减，所以应及时调整剂量，避免发生低血糖。
治疗要点：①有长期糖尿病史、控制不佳或并发糖尿病性肾脏及(或)视网膜病变者，应严格避孕，如已怀孕动员终止妊娠。②饮食控制：总热量、蛋白及脂肪应适当增加。③一般均应给以胰岛素，停用磺脲类降糖药，因为后者对胎儿可能有致畸作用，最初3个月胰岛素用量基本不变，有早期妊娠反应者要严防低血糖。妊娠中及后3个月，多数孕妇胰岛素用量要增加，少数不变或减少，要经常测定血糖调整用量。如胰岛素需要量显著减少，提示胎盘功能衰竭，应以加温法测碱性磷酸酶及雌激素，严密观察。产后由于胎盘分泌的胰岛素拮抗激素减少，胰岛素用量应逐步减少，3～6周后可恢复至平时剂量。④引产指征：严重妊娠高血压综合征治疗无效；难以控制的酮症；雌激素及热稳定碱性磷酸酶进行性下降，尤其是胎儿停止活动48小时而胎心音尚存者；羊水突然过多。⑤剖腹产指征：巨大胎儿及有其他产科剖腹产指征。剖腹产当天禁食并暂停胰岛素，如产前每小时血糖>7.8mmol/L.可给小量胰岛素，以后根据血糖给以适量胰岛素。

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：