患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最合理的治疗为()A、胰岛素注射B、去氨加压素20μg/dC、最小有效剂量的去氨加压素D、限制饮水E、限制钠盐

题目

患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最合理的治疗为()

  • A、胰岛素注射
  • B、去氨加压素20μg/d
  • C、最小有效剂量的去氨加压素
  • D、限制饮水
  • E、限制钠盐

相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压

    某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

    A、精神性烦渴

    B、慢性肾衰竭

    C、肾小管性酸中毒

    D、肾性尿崩症

    E、中枢性尿崩症


    正确答案:E
    答案解析:多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,符合尿崩症,加压素试验尿比重、尿渗透压增加,符合中枢性尿崩症。

  • 第2题:

    患儿男,12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    特征性的症状是

    A、烦渴、多饮、多尿
    B、呼气有烂苹果味
    C、昏迷
    D、皮肤干燥,弹性差
    E、呼吸深大

    答案:B
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒(DKA),1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状,起病时,患者常先有口渴,多尿;恶心,呕吐;有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变,有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式,即Kussmaul呼吸,呼出的气体常有酮味,常形容为一种烂苹果味。脱水严重时,可表现为口唇干裂,皮肤干燥,短期内体重下降,血压降低。当感染诱发DKA时,常可表现为感染性休克,如只注意抢救感染性休克,而忽略糖尿病的诊断,可使患者丧失抢救机会。

  • 第3题:

    患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()

    • A、OGTT
    • B、血尿素氮、血肌酐
    • C、蝶鞍CT或MRI,视野
    • D、尿蛋白定量
    • E、肾动脉造影

    正确答案:C

  • 第4题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、糖尿病
    • C、尿崩症
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾功能衰竭
    • F、精神性烦渴

    正确答案:B,C,F

  • 第5题:

    单选题
    糖尿病()
    A

    烦渴、多饮、多尿、尿比重降低

    B

    烦渴、多饮、多尿、尿比重升高

    C

    体温降低

    D

    生长激素缺乏

    E

    性征发育和水、电解质代谢异常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,40岁。多食易饥3个月,消瘦5公斤,口干渴,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。消渴的主要症状为( )。
    A

    烦渴多饮,随饮随消

    B

    消谷善饥,多食

    C

    尿频量多,或尿有甜味

    D

    消瘦

    E

    多饮、多食、多尿、消瘦


    正确答案: E
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。为明确病因,应检查()
    A

    颅脑CT或MRI

    B

    B.糖化血浆白蛋白(F

    C

    糖耐量试验

    D

    T3、T4

    E

    TSH


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    尿崩症的主要临床表现为()。
    A

    多饮,多尿,多食

    B

    多食,多饮,烦渴

    C

    多食,多尿,烦渴

    D

    多尿,烦渴,多饮

    E

    多食,多尿,体重下降


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    男性,27岁,多尿、烦渴3个月 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    先天性肾上腺皮质增生症()
    A

    烦渴、多饮、多尿、尿比重降低

    B

    烦渴、多饮、多尿、尿比重升高

    C

    体温降低

    D

    生长激素缺乏

    E

    性征发育和水、电解质代谢异常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    糖尿病酮症酸中毒的早期表现为

    A、多尿,烦渴,多饮

    B、呼吸有烂苹果味

    C、皮肤弹性差

    D、血压下降

    E、嗜睡


    参考答案:A

  • 第12题:

    患者,男,50岁。近期发现体重减轻,现症见尿频量多,烦渴引饮,消谷善饥,舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊为消渴病。
    消渴病的典型症状有哪些

    A.烦渴多饮,随饮随消
    B.消谷善饥,多食
    C.尿频量多,或尿有甜味
    D.消瘦
    E.多饮、多食、多尿、消瘦

    答案:E
    解析:
    消渴以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的一种病证,故答案为E。

  • 第13题:

    尿崩症的主要临床表现为()。

    • A、多饮,多尿,多食
    • B、多食,多饮,烦渴
    • C、多食,多尿,烦渴
    • D、多尿,烦渴,多饮
    • E、多食,多尿,体重下降

    正确答案:D

  • 第14题:

    中枢性尿崩症的临床表现有哪些()

    • A、烦渴,多饮,饮水量昼夜不变
    • B、多尿,夜尿增多
    • C、多食,消瘦
    • D、烦渴时哭闹不安,低热,脱水
    • E、白尿,管型尿

    正确答案:A,B,D

  • 第15题:

    单选题
    患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最合理的治疗为()
    A

    胰岛素注射

    B

    去氨加压素20μg/d

    C

    最小有效剂量的去氨加压素

    D

    限制饮水

    E

    限制钠盐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最可能的诊断是()
    A

    糖尿病

    B

    尿崩症

    C

    食管梗阻

    D

    神经症

    E

    甲状腺功能亢进症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴?()
    A

    尿比重

    B

    尿渗透压

    C

    AVP

    D

    禁水试验

    E

    禁水-加压试验

    F

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,意识不清。查体:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮肤弹性差;无颈抵抗。此时应首先考虑()
    A

    高渗性昏迷

    B

    糖尿病急性代谢并发症

    C

    感染中毒性休克

    D

    颅内压增高

    E

    脑卒中


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()
    A

    OGTT

    B

    血尿素氮、血肌酐

    C

    蝶鞍CT或MRI,视野

    D

    尿蛋白定量

    E

    肾动脉造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析