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  • 第1题:

    左心衰竭肺淤血的护理诊断(或诊断)是( )

    A.气体交换受损

    B.活动无耐力

    C.组织灌注不良

    D.营养失调

    E.皮肤完整性受损


    正确答案:A

  • 第2题:

    急性左心衰竭的护理首选( )


    正确答案:A

  • 第3题:

    评估的根本目的是找出要解决的 ( )

    A、护理计划

    B、护理诊断

    C、护理问题

    D、护理目标

    E、护理措施


    参考答案:C

  • 第4题:

    左心衰竭肺淤血的护理诊断是

    A、皮肤完整性受损
    B、活动无耐力
    C、组织灌注不良
    D、营养失调
    E、气体交换受损

    答案:E
    解析:
    左心衰竭的主要表现为肺循环瘀血,最早出现劳力性呼吸困难。故本题选E。

  • 第5题:

    下列关于护理诊断的描述,正确的有( )

    A.护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程的反应
    B.护理诊断是护理人员为达到预期结果选择的护理措施
    C.护理诊断描述的健康问题必须能通过护理职能得到解决
    D.护理诊断所描述的健康问题必须是护理对象现存的护理问题
    E.—个护理对象可同时有几个护理诊断

    答案:A,B,C,E
    解析:

  • 第6题:

    围手术期护理诊断/护理问题有焦虑,自理缺陷、营养失调低效性呼吸形态、心排血量减少、()。


    正确答案:潜在并发症

  • 第7题:

    确定护理诊断时应注意()

    • A、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题
    • B、一个疾病只有一项护理诊断
    • C、一项护理诊断针对一个护理问题
    • D、一项护理诊断说明一种病理改变

    正确答案:C

  • 第8题:

    护理诊断可分为()

    • A、现存的护理诊断
    • B、潜在的护理诊断
    • C、健康的护理诊断
    • D、综合的护理诊断
    • E、合作性问题

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    有关护理诊断的陈述,错误的是
    A

    一个护理诊断可针对多个护理问题

    B

    护理诊断应以充分的主、客观资科为依据

    C

    护理诊断应是护理范围内可以解决的问题

    D

    护理诊断决策者是护理人员

    E

    问题的描述不应使用医疗诊断用语


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是()。
    A

    气体交换功能受损

    B

    活动无耐力

    C

    组织灌注不良

    D

    营养失调

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    诊断肺心病的主要依据是()
    A

    左心衰竭、肺淤血

    B

    右心衰竭、体循环淤血

    C

    左右心室肥大

    D

    右心室肥大

    E

    全心衰竭、肺淤血.、双下肢浮肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列关于护理诊断的描述,正确的是()
    A

    护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程中的反应

    B

    护理诊断是护理人员为达到预期结果选择的护理措施

    C

    护理诊断描述的健康问题必须通过医护合作才能解决

    D

    护理诊断所描述的必须是护理对象现存的护理问题


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    左心衰竭以肺淤血、心排血量降低为主要表现。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:√

  • 第14题:

    左心衰竭时护理诊断"气体交换受损"最主要的相关因素是

    A、肺淤血

    B、体循环淤血

    C、肺部感染

    D、心排血量下降

    E、组织灌注不足


    参考答案:A

  • 第15题:

    护理诊断的书写,不正确的是

    A.护理诊断必须以客观资料为依据
    B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范
    C.一个诊断可针对多个健康问题
    D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
    E.确立护理诊断应贯彻整体护理观念

    答案:C
    解析:
    护理诊断的确立原则:①诊断必须以收集到的健康资料为依据;②每个诊断只针对1个护理问题;③诊断的健康问题必须能够用护理措施解决或缓解;④诊断简明、准确、陈述规范;⑤诊断不应有易引起法律纠纷的描述。

  • 第16题:

    A.绒毛心
    B.左心衰竭
    C.右心衰竭
    D.虎斑心
    E.浆液性心包炎

    肺淤血水肿,常见于

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    诊断肺心病的主要依据是()

    • A、左心衰竭、肺淤血
    • B、右心衰竭、体循环淤血
    • C、左右心室肥大
    • D、右心室肥大
    • E、全心衰竭、肺淤血.、双下肢浮肿

    正确答案:D

  • 第18题:

    护士在为患者进行评估之后,对其进行护理诊断,以下关于护理诊断的描述,正确的是()。

    • A、护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
    • B、护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变
    • C、护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
    • D、护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
    • E、一项护理诊断可针对多个护理问题

    正确答案:D

  • 第19题:

    左心衰竭易发生()。

    • A、肺淤血
    • B、肝淤血
    • C、胃肠淤血

    正确答案:A

  • 第20题:

    下列护理诊断属于医护合作性问题的是()

    • A、气体交换受损:与肺淤血、肺水肿有关
    • B、便秘:与长期卧床有关
    • C、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
    • D、知识缺乏:缺乏有关糖尿病自我护理的知识
    • E、潜在并发症:心律失常

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    护理诊断的书写,错误的是(  )。
    A

    护理诊断必须以客观资料为依据

    B

    护理诊断的陈述应简明、准确、规范

    C

    一个诊断可针对多个健康问题

    D

    护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的

    E

    确立护理诊断应贯彻整体护理观念


    正确答案: D
    解析: 护理诊断的确立原则:①诊断必须以收集到的健康资料为依据;②每个诊断只针对1个健康问题;③诊断的健康问题必须能够用护理措施解决或解缓;④诊断简明、准确、陈述规范;⑤诊断不应有易引起法律纠纷的描述。

  • 第22题:

    单选题
    护士在为患者进行评估之后,对其进行护理诊断,以下关于护理诊断的描述,正确的是()。
    A

    护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据

    B

    护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变

    C

    护理诊断仅是针对个人现存问题的判断

    D

    护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题

    E

    一项护理诊断可针对多个护理问题


    正确答案: B
    解析: 护理诊断有四个组成部分:名称、定义、诊断依据和相关因素;护理诊断应随病情发展而变化;护理诊断针对个人、家庭、社会作出的反应;一个护理诊断针对一个健康问题;护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。故本题选D。

  • 第23题:

    单选题
    需要列出危险因素的护理诊断是(  )。
    A

    现存问题的护理诊断

    B

    “健康”护理诊断

    C

    可能问题的护理诊断

    D

    潜在并发症的护理诊断

    E

    感知问题的护理诊断


    正确答案: B
    解析:
    需要列出危险因素的护理诊断是对现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述,如不采取护理措施将会发生的问题。如潜在并发症的护理诊断,陈述形式为:“有……的危险”。