蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预后不良（）A、血淀粉酶明显升高B、尿淀粉酶明显升高C、血钙过低D、C反应蛋白明显升高E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”

题目

蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预后不良（）

  • A、血淀粉酶明显升高
  • B、尿淀粉酶明显升高
  • C、血钙过低
  • D、C反应蛋白明显升高
  • E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”
相似考题

1.患者，男，23岁。酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心、呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.肾绞痛D.急性胃炎E.急性肠炎

2.符合急性胰腺炎腹痛的特征的是()。A.饱餐或饮酒后发生B.疼痛位于中上腹C.伴频繁呕吐D.间歇发作性上腹剧痛E.疼痛可向左腰部放射

3.患者男，40岁，因酗酒后突发中上腹疼痛4小时，伴向腰背部呈带状放射，入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的因素是A．温度B．疼痛C．噪声D．环境陌生E．知识缺乏

4.溃疡穿孔的症状为A.中上腹束带样疼痛B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E.中上腹钻项样疼痛

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为( )A、胃穿孔

    B、肠穿孔

    C、胆囊炎

    D、酒精中毒

    E、急性胰腺炎

    下列哪项检查可以确诊( )A、血淀粉酶

    B、尿淀粉酶

    C、腹部平片

    D、腹部B超

    E、血钙

    下列哪项检查结果提示预后不良( )A、血淀粉酶明显升高

    B、尿淀粉酶明显升高

    C、血钙过低

    D、C反应蛋白明显升高

    E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

    A、急性胰腺炎

    B、急性阑尾炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、胆道结石


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男，56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在，T39.6℃，该患者最可能发生了（ ）。

    A.肠梗阻
    B.弥漫性腹膜炎
    C.败血症
    D.急性水肿型胰腺炎
    E.急性出血坏死型胰腺炎

    答案：E
    解析：
    急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症，大量酗酒为重要原因。急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。出血坏死型病人病情发展迅速，腹痛持续时间长，伴有恶心、呕吐，多为中度发热，一般持续3～5天。

  • 第4题：

    蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊（）

    • A、血淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、腹部平片
    • D、腹部B超
    • E、血钙

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。

    • A、血常规
    • B、腹部X线片（立位）
    • C、消化道钡剂造影
    • D、CT
    • E、MRI
    • F、放射性核素扫描

    正确答案:B

  • 第6题：

    不符合急性胰腺炎腹痛特征的是（）。

    • A、饱餐或饮酒后发生
    • B、疼痛位于中上腹
    • C、伴频繁呕吐
    • D、间隙发作性上腹剧痛
    • E、疼痛可向左腰部放射

    正确答案:D

  • 第7题：

    胆石症腹痛的特点为（）。

    • A、上腹偏右饥饿性疼痛
    • B、突发性中上腹剧烈刀割样痛
    • C、持续性中上腹剧痛
    • D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
    • E、阵发性右下腹剧痛

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。
    A

    胆囊大小

    B

    胰腺大小

    C

    阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液

    D

    膈下有无游离积液

    E

    腹腔及膈下有无游离积气

    F

    肠壁有无增厚


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为（）
    A

    胃穿孔

    B

    肠穿孔

    C

    胆囊炎

    D

    酒精中毒

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体： 上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的（）
    A

    减少疼痛

    B

    减少感染

    C

    减少呕吐

    D

    减少胰液分泌

    E

    减少胃黏膜的刺激


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。
    A

    胆囊炎

    B

    胰腺炎

    C

    阑尾炎

    D

    胃穿孔

    E

    十二指肠穿孔

    F

    肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。 你认为应做那些影像检查？（）
    A

    MRI

    B

    US

    C

    CT

    D

    ECT

    E

    X线数字减影血管造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，40岁，因酗酒后突发中上腹疼痛4小时，伴向腰背部呈带状放射。入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的患者因素是

    A、温度

    B、疼痛

    C、噪声

    D、环境陌生

    E、知识缺乏


    参考答案：B

  • 第14题：

    男，47岁。急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是

    A、疼痛位于中上腹
    B、伴频繁呕吐
    C、间歇发作性上腹剧痛
    D、疼痛可向左腰部放射
    E、饱餐或饮酒后发生

    答案：C
    解析：
    考察急性胰腺炎的临床表现。腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

  • 第15题：

    A.上腹偏右饥饿性疼痛
    B.突发性中上腹剧烈刀割样痛
    C.持续性中上腹剧痛
    D.阵发性剑下钻顶样疼痛
    E.阵发性右上腹剧痛

    胆石症腹痛的特点为

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    溃疡穿孔的症状为（）

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。

    • A、胆囊大小
    • B、胰腺大小
    • C、阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液
    • D、膈下有无游离积液
    • E、腹腔及膈下有无游离积气
    • F、肠壁有无增厚

    正确答案:E

  • 第18题：

    急性胰腺炎腹痛的特点为（）。

    • A、上腹偏右饥饿性疼痛
    • B、突发性中上腹剧烈刀割样痛
    • C、持续性中上腹剧痛
    • D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
    • E、阵发性右下腹剧痛

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    不符合急性胰腺炎腹痛的特征是（　）
    A

    饱餐或饮酒后发生

    B

    疼痛位于中上腹

    C

    伴频繁呕吐

    D

    间隙发作性上腹剧痛

    E

    疼痛可向左腰部放射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性肠炎

    D

    心肌梗死

    E

    急性胃炎


    正确答案： D
    解析： 急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作，右上腹阵发性绞痛，放射到右肩部、肩胛部和背部。急性肠炎、急性胃炎常有不洁饮食史，上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛，肠鸣音活跃亢进。心肌梗死是胸骨后阵发性或剧烈持久的压榨样痛，放射到心前区与肩臂部。急性胰腺炎腹痛剧烈，起始于上腹部，放射至背部，累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常因饮酒诱发。故选B。

  • 第21题：

    单选题
    蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊（）
    A

    血淀粉酶

    B

    尿淀粉酶

    C

    腹部平片

    D

    腹部B超

    E

    血钙


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。从临床表现你考虑哪些疾病？（）
    A

    慢性胆囊炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化性溃疡

    E

    急性胃炎


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性胆囊炎症状为（）
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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