对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）A、密切观察病情变化B、协助患者采取屈膝侧卧位C、胃肠减压D、用吗啡止痛E、禁食期间不禁饮

题目

对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）

  • A、密切观察病情变化
  • B、协助患者采取屈膝侧卧位
  • C、胃肠减压
  • D、用吗啡止痛
  • E、禁食期间不禁饮
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1.婴儿腹泻，对其应采取的护理措施，以下哪项护理措施错误A.详细记录出入水量B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食补液

2.可以减轻急性胰腺炎患者疼痛的护理措施不包括()A、使用热水袋B、按摩背部C、禁食，胃肠减压D、遵医嘱给予抗胰酶药物

3.对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括A、密切观察病情变化B、协助患者采取屈膝侧卧位C、胃肠减压D、用吗啡止痛E、禁食期间不禁饮

4.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施?

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  • 第1题：

    关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项错误

    A.戒酒

    B.卧床休息

    C.急性期应注意口腔卫生

    D.饮食无特殊要求

    E.严密监测病情变化


    正确答案：D

  • 第2题：

    急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确


    正确答案：A

  • 第3题：

    对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括

    A、每日至少进行2次腹部检查

    B、协助患者采取屈膝侧卧位

    C、遵医嘱给予胃肠减压

    D、遵医嘱给予止痛药

    E、禁食期间不禁水


    参考答案：ABCD

  • 第4题：

    急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU，其特护记录单记录的内容不包括

    A、护理措施

    B、生命体征

    C、出入液量

    D、神志、瞳孔

    E、患者社会关系


    参考答案：E

  • 第5题：

    对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确

    A.禁食
    B.严密观察生命体征
    C.注意休息
    D.饮食无特殊要求
    E.加强口腔护理

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。


    正确答案:1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂。
    2）给氧：高流量吸氧，可用30％～50％的酒精湿化。
    3）按嘱使用药物：
    （1）吗啡：皮下或肌内注射5～10mg，或静脉缓慢注射3～5mg。老年病人应减量或肌内注射，观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
    （2）快速利尿剂：呋塞米20～40mg稀释后静脉注射，减少血容量和扩张静脉，以利于缓解肺水肿。
    （3）血管扩张剂：以静脉用药为主，调整药量使收缩压维持在90～100mmHg左右。
    （4）速效洋地黄制剂的使用：西地兰0.4～0.8mg稀释后静脉缓注。
    （5）氨茶碱：氨茶碱0.25g加入50％葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
    4）病情观察：严密观察病人的呼吸频率、节律、深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色和量、肺内啰音的变化；心率、心律、心音有无异常；病人皮肤的颜色及意识的变化。
    5）做好心理护理和生活护理：
    6）健康指导：向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因，鼓励病人积极配合治疗原发病，避免诱发因素。定期复诊。

  • 第7题：

    急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？


    正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
    护理措施：
    （1）观察疼痛部位、程度。
    （2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
    （3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
    （4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
    （5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
    （6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
    （7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。

  • 第8题：

    关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确（）

    • A、戒酒
    • B、卧床休息
    • C、急性期应注意口腔卫生
    • D、饮食无特殊要求
    • E、严密监测病情变化

    正确答案:D

  • 第9题：

    对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施？


    正确答案:应告知患者及家属存在的风险，在患者床头放臵安全警示标识、采取相应的安全防范措施，每班评估风险变化，做好相关记录。

  • 第10题：

    问答题
    对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。

    正确答案： 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂。
    2）给氧：高流量吸氧，可用30％～50％的酒精湿化。
    3）按嘱使用药物：
    （1）吗啡：皮下或肌内注射5～10mg，或静脉缓慢注射3～5mg。老年病人应减量或肌内注射，观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
    （2）快速利尿剂：呋塞米20～40mg稀释后静脉注射，减少血容量和扩张静脉，以利于缓解肺水肿。
    （3）血管扩张剂：以静脉用药为主，调整药量使收缩压维持在90～100mmHg左右。
    （4）速效洋地黄制剂的使用：西地兰0.4～0.8mg稀释后静脉缓注。
    （5）氨茶碱：氨茶碱0.25g加入50％葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
    4）病情观察：严密观察病人的呼吸频率、节律、深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色和量、肺内啰音的变化；心率、心律、心音有无异常；病人皮肤的颜色及意识的变化。
    5）做好心理护理和生活护理：
    6）健康指导：向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因，鼓励病人积极配合治疗原发病，避免诱发因素。定期复诊。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?

    正确答案： (1)纠正休克，改善患者一般情况：护士应迅速开放静脉，积极补充血容量，及时输入新鲜血液，同时密切监测胎儿状态。
    (2)严密观察病情变化，及时发现并发症：凝血功能障碍表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝，有时有尿血、咯血及呕血等现象；急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。护士应高度重视上述症状，一旦发现，及时报告医生并配合处理。
    (3)为终止妊娠做好准备。一旦确诊，应及时终止妊娠，并根据具体状态决定分娩方式，护士需为此做好相应的准备。
    (4)预防产后出血：胎盘剥离娩出后易发生产后出血；因此分娩后应及时给予宫缩剂，并配合按摩子宫，必要时按医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者，产后仍应加强生命体征观察，预防晚期产后出血的危险。
    (5)产褥期护理：患者在产褥期应注意加强营养，纠正贫血。更换消毒会阴垫，保持会阴清洁，防止感染。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导。死产者及时给予退乳的处理措施。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    “护理会诊单”上填写会诊意见内容包括患者目前最主要的护理问题及可采取的措施。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肺结核患者应采取下列哪种护理措施不妥


    正确答案：E

  • 第14题：

    护理急性胰腺炎患者应采取的措施有

    A、禁食期间不禁水

    B、胃肠减压

    C、协助患者采取屈膝侧卧位

    D、用吗啡止痛

    E、密切观察病情变化


    参考答案：BCE

  • 第15题：

    急性胰腺炎应采取的护理措施有

    A、密切观察病情变化

    B、胃肠减压

    C、协助患者采取屈膝侧卧位

    D、用吗啡止痛

    E、禁食期间不禁水


    参考答案：ABC

  • 第16题：

    对急性胰腺炎患者的护理,下列哪项措施不正确A.严密观察生命体征B.加强口腔护理

    对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确

    A．严密观察生命体征

    B．加强口腔护理

    C．禁食

    D．注意休息

    E．饮食无特殊要求


    正确答案：E

  • 第17题：

    简述急性胰腺炎的护理措施。


    正确答案: （1）休息与体位：指导患者采取适当姿势（如侧卧位，以一枕头压向腹部的膝胸卧位，或采取躯干屈曲的坐姿），协助背部按摩、松弛技巧，可减轻患者疼痛。
    （2）饮食护理：嘱患者禁食禁饮，告知禁食禁饮不仅可使胃肠道体息，而且可以减少胰液的分泌。
    （3）密切观察编情：仔细观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度和反射部位；注意疼痛时的体位；疼痛与体位变化及进食的关系；有无伴随症状等。
    （4）用药护理：遵医嘱给予解痉及止痛药，禁用吗啡。
    （5）心理护理：向患者及家属解释引起疼痛的原因及主要治疗护理措施。

  • 第18题：

    对老年抑郁症患者，如发现其有自杀倾向，应采取哪些护理措施？


    正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者，要全天专人看守，不离视线，必要时给于约束，避免其单独活动，每10-15min巡视一次。
    2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
    3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查，做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
    4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动，使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。

  • 第19题：

    急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确（）

    • A、戒酒
    • B、卧床休息
    • C、急性期应注意口腔卫生
    • D、饮食无特殊要求
    • E、严密监测病情变化

    正确答案:D

  • 第20题：

    简述急性胰腺炎腹痛的护理措施。


    正确答案: （1）休息与体位：患者应绝对卧床休息。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证安全。
    （2）禁饮食和胃肠减压：多数患者需禁饮食1～3天，明显腹胀者需行胃肠减压。应向患者及家属解释禁饮食的意义，患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。
    （3）用药护理：腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。

  • 第21题：

    多选题
    对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）。
    A

    每日至少进行2次腹部检查

    B

    协助患者采取屈膝侧卧位

    C

    遵医嘱给予胃肠减压

    D

    遵医嘱给予止痛药

    E

    禁食期间不禁水


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？

    正确答案： 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
    护理措施：
    （1）观察疼痛部位、程度。
    （2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
    （3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
    （4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
    （5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
    （6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
    （7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述急性胰腺炎的护理措施。

    正确答案： （1）休息与体位：指导患者采取适当姿势（如侧卧位，以一枕头压向腹部的膝胸卧位，或采取躯干屈曲的坐姿），协助背部按摩、松弛技巧，可减轻患者疼痛。
    （2）饮食护理：嘱患者禁食禁饮，告知禁食禁饮不仅可使胃肠道体息，而且可以减少胰液的分泌。
    （3）密切观察编情：仔细观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度和反射部位；注意疼痛时的体位；疼痛与体位变化及进食的关系；有无伴随症状等。
    （4）用药护理：遵医嘱给予解痉及止痛药，禁用吗啡。
    （5）心理护理：向患者及家属解释引起疼痛的原因及主要治疗护理措施。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）
    A

    密切观察病情变化

    B

    协助患者采取屈膝侧卧位

    C

    胃肠减压

    D

    用吗啡止痛

    E

    禁食期间不禁饮


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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