患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。继续收集病史,最有意义的是()A、近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史B、体表温度C、饮食情况D、24小时出入量E、有无夜尿增多

题目

患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。继续收集病史,最有意义的是()

  • A、近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史
  • B、体表温度
  • C、饮食情况
  • D、24小时出入量
  • E、有无夜尿增多

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  • 第1题:

    女,30岁,因下肢浮肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,血Crl50gmol/L

    对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是
    A.血常规检查
    B.中段尿培养
    C.血脂检查
    D.肾脏活检
    E.双肾B超检查

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女,30岁,因下肢浮肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,血Crl50gmol/L

    继续收集病史,最有意义的是
    A.有无夜尿增多
    B.饮食情况
    C.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史
    D.体表温度
    E.24小时出入量

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。对患者诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()

    • A、血常规检查
    • B、双肾B超检查
    • C、肾脏活检
    • D、中段尿培养
    • E、血脂检查

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女性,30岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmo1/1。继续收集病史,以下最有意义的是()

    • A、近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史
    • B、体表温度
    • C、饮食情况
    • D、24小时出入量
    • E、有无夜尿增多

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。下列何种治疗暂不考虑()。

    • A、糖皮质激素
    • B、细胞毒类药物
    • C、中医中药
    • D、青霉素治疗
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。下列何种治疗暂不考虑()
    A

    糖皮质激素

    B

    细胞毒类药物

    C

    中医中药

    D

    青霉素治疗

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例应首先考虑的进一步检查应为()
    A

    肾活检术

    B

    排泄性肾盂造影

    C

    肾CT或MRI

    D

    放射性核素肾显影

    E

    肾静脉造影术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,30岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmo1/1。若肾活检结果显示:肾小球内皮及系膜增生,系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润,最可能的诊断是()
    A

    膜性肾病

    B

    局灶节段性肾小球硬化症

    C

    毛细血管内增生性肾炎

    D

    未分类的肾小球肾炎

    E

    微小病变肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。(假设信息)若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是()
    A

    膜性肾病

    B

    局灶节段性肾小球硬化症

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    微小病变肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。病史与体检中与本病关系最少的是()
    A

    近期感染史

    B

    妊娠与分娩情况

    C

    有无夜尿增多

    D

    有无高血压家族史

    E

    有无关节“晨僵”现象


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。对患者诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()
    A

    血常规检查

    B

    双肾B超检查

    C

    肾脏活检

    D

    中段尿培养

    E

    血脂检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,30岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmo1/1。对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()
    A

    血常规检查

    B

    双肾B超检查

    C

    肾脏活检

    D

    中段尿培养

    E

    血脂检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。

    根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是
    A.加大激素剂量
    B.延长激素疗程
    C.加用细胞毒药物
    D.减少激素剂量
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:
    1.临床诊断考虑为慢性肾炎,近期感染史可以帮助判断是否为急性发作,妊娠与分娩情况除外妊娠合并症,夜尿增多判断肾小管功能,高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性,类风湿性关节炎肾脏损害较少见,可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎,相对与本病关系最小。
    2.肾脏CT检查可以了解双肾的位置、外形及结构等,但价格相对昂贵,对于肾小球疾病的鉴别诊断意义不如双肾B超检查,其他血常规检查了解贫血情况,中段尿培养除外尿路感染,血脂检查有助于肾病的判断。
    3.进一步检查应为肾活检肾脏病理检查。
    4.病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。
    5.本例肾功能仅轻度受损,病理类型尚可,尿蛋白较多,可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物,中医中药可作为辅助治疗,没有任何感染迹象,不必应用青霉素治疗。
    6.试用糖皮质激素8周无效应逐步减量撤药。
    7.慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终将至慢性肾衰竭,病变进展速度个体差异较大,病理类型为重要因素,也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关,与血尿关系较小。

  • 第14题:

    患者,女性,30岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmo1/1。对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()

    • A、血常规检查
    • B、双肾B超检查
    • C、肾脏活检
    • D、中段尿培养
    • E、血脂检查

    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。与本病预后关系最小的是()

    • A、蛋白尿程度
    • B、血尿程度
    • C、高血压情况
    • D、肾功能情况
    • E、肾活检结果

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例应首先考虑的进一步检查应为()。

    • A、肾活检术
    • B、排泄性肾盂造影
    • C、肾CT或MRI
    • D、放射性核素肾显影
    • E、肾静脉造影术

    正确答案:A

  • 第17题:

    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。病史与体检中与本病关系最少的是()。

    • A、近期感染史
    • B、妊娠与分娩情况
    • C、有无夜尿增多
    • D、有无高血压家族史
    • E、有无关节“晨僵”现象

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。病史与体检中与本病关系最少的是()
    A

    近期感染史

    B

    妊娠与分娩情况

    C

    有无夜尿增多

    D

    有无高血压家族史

    E

    有无关节“晨僵”现象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例应首先考虑的进一步检查应为()
    A

    肾活检术

    B

    排泄性肾盂造影

    C

    肾CT或MRI

    D

    放射性核素肾显影

    E

    肾静脉造影术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。与本病预后关系最小的是()
    A

    蛋白尿程度

    B

    血尿程度

    C

    高血压情况

    D

    肾功能情况

    E

    肾活检结果


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,30岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmo1/1。继续收集病史,以下最有意义的是()
    A

    近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史

    B

    体表温度

    C

    饮食情况

    D

    24小时出入量

    E

    有无夜尿增多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。下列何种治疗暂不考虑()
    A

    糖皮质激素

    B

    细胞毒类药物

    C

    中医中药

    D

    青霉素治疗

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是()
    A

    加大激素剂量

    B

    延长激素疗程

    C

    加用细胞毒药物

    D

    减少激素剂量

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析