参考答案和解析
正确答案: 躁狂发作的临床表现,主要有:
(1)情感高涨:患者主观体验特别愉快,自我感觉良好,兴高采烈,得意洋洋等。患者这种高涨的心境具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣。有的患者情绪不稳,易激惹,甚至可出现破坏及攻击行为。自我评价过高,可出现夸大或富贵妄想,但内容并不荒谬,有时也可出现关系妄想、被害妄想等,但一般持续时间不长。
(2)思维奔逸:联想过程明显加快,自觉思维非常敏捷,思维内容丰富多变,有时感到舌头与思维赛跑,言语跟不上思维的速度,表现为言语增多,滔滔不绝。注意力随境转移,意念飘忽,有的患者可出现音联意联。
(3)活动增多:精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,整日忙碌,做事虎头蛇尾,有始无终,爱管闲事,随心所欲,不考虑后果,任意挥霍钱财、十分慷慨,招引周围人的注意,甚至当众表演,乱开玩笑,狂妄自大,社交活动多,行为轻浮,好接近异性,睡眠减少,自我控制力下降,可有冲动毁物行为。
(4)躯体症状:少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经亢进的症状如便秘,易引起失水,体重减轻。患者食欲增加,性欲亢进,睡眠需要减少。
(5)其他症状:患者的主动和被动注意力均增强,但不能持久,部分患者有记忆力的增强,常充满许多细节琐事,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为,也可出现意识障碍,有错觉、幻觉、思维不连贯等(谵妄性躁狂)。多数患者在病病的早期即丧失自知力。
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  • 第1题:

    简述轻躁狂发作的临床特点。


    正确答案: 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂。患者可存在持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多,有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响。部分患者有时达不到影响社会功能的程度,一般人常不易觉察。

  • 第2题:

    简述躁狂发作的治疗。


    正确答案: 躁狂发作的治疗分为药物治疗和电抽搐治疗。
    (1)药物治疗:①锂盐:常用碳酸锂,既可用于躁狂的急性发作,也可用于缓解期的维持治疗。对躁狂的复发也有预防作用。急性躁狂发作时碳酸锂的剂量为600mg~2000mg/日,一般从小剂量开始,3~5天内逐渐增加到治疗剂量,分2~3次服用,一般在1周后见效。;维持治疗剂量为500mg~1500mg/日。老年及体弱者、与抗抑郁药或抗精神病药合用时,剂量适当减少。急性期治疗血锂浓度应维持在0.8~1.2mmol/L,维持治疗时为0.4~0.8mmol/L,血锂浓度的上限不宜超过1.4mmol/L,以防锂盐中毒。②抗癫痫药:主要有卡马西平和丙戊酸盐,广泛用于治疗躁狂发作、双相障碍维持治疗及用锂盐治疗无效的快速循环型及混合性发作。两者均应从小剂量开始逐渐增加剂量。卡马西平治疗剂量为600~1200mg/日,丙戊酸盐治疗剂量为800~1200mg/日。③其他:在常规心境稳定剂疗效不好时,可考虑换用或加用拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁或第二代抗精神病药等。奥氮平、利培酮与喹硫平和碳酸锂合并可治疗躁狂发作,而氯氮平和碳酸锂合并能治疗难治性躁狂症。
    (2)电抽搐治疗:对急性重症躁狂发作极度兴奋躁动、对锂盐治疗无效或不能耐受的患者有一定治疗效果。可单独应用或合并药物治疗,一般隔日一次,4~10次为一疗程。

  • 第3题:

    躁狂发作的主要特征。


    正确答案:①情感高涨与易激惹;
    ②自尊的膨胀;
    ③睡眠需要减少;
    ④言语增多;
    ⑤思维奔逸;
    ⑥注意力分散;
    ⑦精力充沛;
    ⑧行为鲁莽。

  • 第4题:

    关于轻躁狂的临床表现,下列说法正确的是()

    • A、比躁狂发作临床表现轻微,不伴幻觉、妄想等精神病性症状
    • B、比躁狂发作临床表现轻微,可伴幻觉、妄想等精神病性症状
    • C、与躁狂发作临床表现相同,只是时间短与1周
    • D、与躁狂发作临床表现相同,只是无夸大表现
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第5题:

    问答题
    躁狂发作的主要特征。

    正确答案: ①情感高涨与易激惹;
    ②自尊的膨胀;
    ③睡眠需要减少;
    ④言语增多;
    ⑤思维奔逸;
    ⑥注意力分散;
    ⑦精力充沛;
    ⑧行为鲁莽。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述躁狂发作的主要临床表现。

    正确答案: 躁狂发作的临床表现,主要有:
    (1)情感高涨:患者主观体验特别愉快,自我感觉良好,兴高采烈,得意洋洋等。患者这种高涨的心境具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣。有的患者情绪不稳,易激惹,甚至可出现破坏及攻击行为。自我评价过高,可出现夸大或富贵妄想,但内容并不荒谬,有时也可出现关系妄想、被害妄想等,但一般持续时间不长。
    (2)思维奔逸:联想过程明显加快,自觉思维非常敏捷,思维内容丰富多变,有时感到舌头与思维赛跑,言语跟不上思维的速度,表现为言语增多,滔滔不绝。注意力随境转移,意念飘忽,有的患者可出现音联意联。
    (3)活动增多:精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,整日忙碌,做事虎头蛇尾,有始无终,爱管闲事,随心所欲,不考虑后果,任意挥霍钱财、十分慷慨,招引周围人的注意,甚至当众表演,乱开玩笑,狂妄自大,社交活动多,行为轻浮,好接近异性,睡眠减少,自我控制力下降,可有冲动毁物行为。
    (4)躯体症状:少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经亢进的症状如便秘,易引起失水,体重减轻。患者食欲增加,性欲亢进,睡眠需要减少。
    (5)其他症状:患者的主动和被动注意力均增强,但不能持久,部分患者有记忆力的增强,常充满许多细节琐事,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为,也可出现意识障碍,有错觉、幻觉、思维不连贯等(谵妄性躁狂)。多数患者在病病的早期即丧失自知力。
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  • 第7题:

    问答题
    简述躁狂发作的病程和预后。

    正确答案: 自然病程一般持续数周到6个月,平均为3个月左右,有的只持续数天,个别可达10年以上。多次发作后可成慢性,少数患者残留轻度情感症状,社会功能也未完全恢复至病前水平。现代治疗最终能使50%的患者完全恢复。对每次发作而言,显著和完全缓解率为70%~80%。
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  • 第8题:

    问答题
    简述躁狂发作的诊断要点。

    正确答案: (1)躁狂发作时,在情感高涨的背景上,伴有思维奔逸、意志活动增多。大多数患者的思维和行为异常与高涨的心境相协调。
    (2)可伴有躯体症状。躁狂时躯体不适少,常伴有食欲亢进,性欲亢进,睡眠减少。
    (3)病程特点:大多具有发作性病程,发作间期精神状态可恢复病前水平。既往有类似发作史,或病程中出现躁狂和抑郁的交替发作对诊断有帮助。
    (4)家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史。
    (5)躯体和神经系统检查一般无阳性发现。
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  • 第9题:

    问答题
    简述躁狂发作的治疗。

    正确答案: 躁狂发作的治疗分为药物治疗和电抽搐治疗。
    (1)药物治疗:①锂盐:常用碳酸锂,既可用于躁狂的急性发作,也可用于缓解期的维持治疗。对躁狂的复发也有预防作用。急性躁狂发作时碳酸锂的剂量为600mg~2000mg/日,一般从小剂量开始,3~5天内逐渐增加到治疗剂量,分2~3次服用,一般在1周后见效。;维持治疗剂量为500mg~1500mg/日。老年及体弱者、与抗抑郁药或抗精神病药合用时,剂量适当减少。急性期治疗血锂浓度应维持在0.8~1.2mmol/L,维持治疗时为0.4~0.8mmol/L,血锂浓度的上限不宜超过1.4mmol/L,以防锂盐中毒。②抗癫痫药:主要有卡马西平和丙戊酸盐,广泛用于治疗躁狂发作、双相障碍维持治疗及用锂盐治疗无效的快速循环型及混合性发作。两者均应从小剂量开始逐渐增加剂量。卡马西平治疗剂量为600~1200mg/日,丙戊酸盐治疗剂量为800~1200mg/日。③其他:在常规心境稳定剂疗效不好时,可考虑换用或加用拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁或第二代抗精神病药等。奥氮平、利培酮与喹硫平和碳酸锂合并可治疗躁狂发作,而氯氮平和碳酸锂合并能治疗难治性躁狂症。
    (2)电抽搐治疗:对急性重症躁狂发作极度兴奋躁动、对锂盐治疗无效或不能耐受的患者有一定治疗效果。可单独应用或合并药物治疗,一般隔日一次,4~10次为一疗程。
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  • 第10题:

    单选题
    关于躁狂发作的临床表现,下列说法哪项是正确的( )
    A

    躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫

    B

    躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫

    C

    部分躁狂发作患者有精神症状,但随情感症状的好转而消失

    D

    部分躁狂发作患者有精神症状,且不随情感症状的好转而消失

    E

    躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    关于躁狂发作的临床表现,下列说法哪项是正确的( )

    • A、躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫
    • B、躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫
    • C、部分躁狂发作患者有精神症状,但随情感症状的好转而消失
    • D、部分躁狂发作患者有精神症状,且不随情感症状的好转而消失
    • E、躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响

    正确答案:C

  • 第12题:

    双相障碍Ⅰ和双相障碍Ⅱ的特征分别为()。

    • A、完全躁狂发作;轻躁狂发作
    • B、轻躁狂发作;完全躁狂发作
    • C、躁狂和抑郁发作;完全躁狂发作
    • D、完全躁狂发作;抑郁和躁狂发作

    正确答案:A

  • 第13题:

    简述躁狂发作的临床表现?


    正确答案:躁狂症状主要表现为患者心境高扬、兴高采烈、易激惹、激越,重症者可发生意识障碍,严重者也可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。即以情感高涨或易激惹为主要特征,同时伴有精神运动性兴奋等症状。具体表现可归纳为以下几方面:
    (1)语量明显增多。
    (2)联想加快,意念飘忽,自称言语跟不上思维活动的速度,常可出现音联、意联等症状。
    (3)自我评价过高,常夸耀有巨大的财富、权力及声望等,可达妄想程度。
    (4)自我感觉良好,常称头脑特别灵活,身体特别健康,精力特别充沛。
    (5)注意力不能集中,或随境转移,做事有始无终、虎头蛇尾,终日百忙不定。
    (6)睡眠需要减少,且不感疲乏。
    (7)活动增多,好管闲事,热心助人,精神运动性兴奋。
    (8)行为轻率,追求享乐,狂购乱买,随意挥霍,不顾后果。
    (9)性欲明显亢进,体重下降,舌干唇燥,以及有血压升高、脉搏加快、瞳孔扩大、便秘等交感神经活动亢进的症状。

  • 第14题:

    下列有关躁狂发作的描述不正确的是()

    • A、情感高涨是躁狂状态的主要原发症状
    • B、思维联想加快,出现音联意联
    • C、躁狂患者可保持一定自知力
    • D、躁狂发作时不可能出现意识障碍
    • E、躁狂发作的同时可伴有抑郁症状

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    双相障碍Ⅰ和双相障碍Ⅱ的特征分别为()。
    A

    完全躁狂发作;轻躁狂发作

    B

    轻躁狂发作;完全躁狂发作

    C

    躁狂和抑郁发作;完全躁狂发作

    D

    完全躁狂发作;抑郁和躁狂发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    关于轻躁狂的临床表现,下列说法正确的是()
    A

    比躁狂发作临床表现轻微,不伴幻觉、妄想等精神病性症状

    B

    比躁狂发作临床表现轻微,可伴幻觉、妄想等精神病性症状

    C

    与躁狂发作临床表现相同,只是时间短与1周

    D

    与躁狂发作临床表现相同,只是无夸大表现

    E

    以上均不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    躁狂发作的典型临床表现是什么?

    正确答案: 典型的躁狂发作主要表现为“情感高涨”,“思维奔逸”和“意志行为增强”三主症。主要表现为患者兴高采烈,易激惹,激越,重症者可发生意识障碍,严重者也可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简述躁狂发作的临床表现?

    正确答案: 躁狂症状主要表现为患者心境高扬、兴高采烈、易激惹、激越,重症者可发生意识障碍,严重者也可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。即以情感高涨或易激惹为主要特征,同时伴有精神运动性兴奋等症状。具体表现可归纳为以下几方面:
    (1)语量明显增多。
    (2)联想加快,意念飘忽,自称言语跟不上思维活动的速度,常可出现音联、意联等症状。
    (3)自我评价过高,常夸耀有巨大的财富、权力及声望等,可达妄想程度。
    (4)自我感觉良好,常称头脑特别灵活,身体特别健康,精力特别充沛。
    (5)注意力不能集中,或随境转移,做事有始无终、虎头蛇尾,终日百忙不定。
    (6)睡眠需要减少,且不感疲乏。
    (7)活动增多,好管闲事,热心助人,精神运动性兴奋。
    (8)行为轻率,追求享乐,狂购乱买,随意挥霍,不顾后果。
    (9)性欲明显亢进,体重下降,舌干唇燥,以及有血压升高、脉搏加快、瞳孔扩大、便秘等交感神经活动亢进的症状。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述躁狂发作的“三高”症状。

    正确答案:
    解析: