刘某,男,75岁,因心前区疼痛,胸闷而入院,入院后诊断为心肌梗死。 由于该患者年龄过高,大脑功能衰退,心理变化很大,情感也变的幼稚,如小孩一般,这时除应尽量满足其健康的需要外,尤其要注意其突出的( )A、生理的需要B、安全的需要C、认识的需要D、美的需要E、被重视和尊敬的需要

题目

刘某,男,75岁,因心前区疼痛,胸闷而入院,入院后诊断为心肌梗死。 由于该患者年龄过高,大脑功能衰退,心理变化很大,情感也变的幼稚,如小孩一般,这时除应尽量满足其健康的需要外,尤其要注意其突出的( )

  • A、生理的需要
  • B、安全的需要
  • C、认识的需要
  • D、美的需要
  • E、被重视和尊敬的需要

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  • 第1题:

    患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。

    A、心源性休克

    B、心律失常

    C、心前区疼痛

    D、心力衰竭

    E、胃肠道症状


    答案:C

  • 第2题:

    叶某,男,50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞( )

    A、呼吸困难

    B、血压升高

    C、心前区疼痛

    D、发热

    E、乏力


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男,53岁。因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛,痛系膨胀性或压迫感,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱,入院诊断为冠心病。
    合并冠心病患者可选用的药物是

    A.硝普钠、利尿药、ACEI
    B.利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞药、ACEI
    C.β受体阻断药、钙拮抗剂、ACEI
    D.ACEI、ARB、利尿药
    E.ACEI/ARB

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,53岁。因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛,痛系膨胀性或压迫感,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱,入院诊断为冠心病。
    下列属于急性冠状动脉综合征的是

    A.稳定型心绞痛
    B.非ST段抬高型心肌梗死
    C.冠状动脉粥样硬化型心脏病
    D.无症状型心肌缺血型
    E.缺血性心肌痛型

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞剂
    • C、ACEI
    • D、他汀类药物
    • E、吗啡

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。 病人的可能诊断为( )

    • A、心绞痛
    • B、急性心包炎
    • C、急性肺栓塞
    • D、急性心内膜下心肌梗死
    • E、扩张型心肌病

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要()

    • A、血压
    • B、心电图
    • C、肾功能
    • D、血气分析
    • E、肝功能

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,68岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是()。
    A

    偶发室早

    B

    室性心动过速

    C

    窦性心律不齐

    D

    窦性心动过缓

    E

    一度房室传导阻滞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    刘某,昨日因暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L该患者最重要的护理诊断为()。
    A

    焦虑

    B

    知识缺乏

    C

    疼痛

    D

    恐惧

    E

    体温异常(体湿升高)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、激动、创伤。
    (2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    (3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。
    (4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。
    (5)尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,53岁,因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛,疼痛系紧缩性或压迫感,多于劳累、餐后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg;呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻及湿啰音,心界向左侧扩大,心音减弱。入院诊断为冠心病。冠心病合并高血压患者可选用的药物是( )
    A

    硝普钠、利尿药、ACEI/ARB

    B

    利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂、ACEI/ARB

    C

    β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB

    D

    ACEI/ARB、利尿药

    E

    ACEI/ARB


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    叶某,男,50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞()
    A

    呼吸困难

    B

    血压升高

    C

    心前区疼痛

    D

    发热

    E

    乏力


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某男高血压病人,59岁,心前区不适3年,突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。

    该病例最可能的诊断为( )

    A.主动脉夹层分离并破裂

    B.肺梗死

    C.急性心肌梗死

    D.脑出血

    E.高血压危象


    正确答案:C

  • 第14题:

    男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V、V导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。

    对此病人心律失常的治疗应首选
    A.普罗帕酮
    B.维拉帕米
    C.毛花苷丙
    D.利多卡因
    E.苯妥英钠女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

    答案:D
    解析:
    1.突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心律不齐,双肺底湿性啰音。该患者有典型心肌梗死临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常
    2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因
    3.心电图胸导ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现
    4.血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常)
    5.急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因
    6.Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。Ⅳ级:休克。此病人已出现心源性休克故选A。
    7.心肌梗死后综合征发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等,该患者即出现了心包炎、肺炎,故选D


  • 第15题:

    患者,男,53岁。因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛,痛系膨胀性或压迫感,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱,入院诊断为冠心病。
    下列冠心病治疗药物属于ADP受体阻断剂的是

    A.硝酸异山梨酯
    B.艾司洛尔
    C.比伐卢定
    D.雷米普利
    E.氯吡格雷

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。 如果入院后第一天,心电监护示室性心动过速,下列哪种药物首选( )

    A美托洛尔

    B西地兰

    C利多卡因

    D奎尼丁

    E硝苯吡啶


    C

  • 第17题:

    刘某,男,75岁,因心前区疼痛,胸闷而入院,入院后诊断为心肌梗死。 待患者病情好转后,该患表现出自大的态度及言行,认为自己什么都很内行,对自己和别人的病情都很清楚,认为自己地位高,懂得多,见多识广等,这时医生应最好应该( )

    • A、对他的表现和态度视而不见
    • B、态度和蔼地纠正他的行为
    • C、与他进行争辩,最好和他争吵,以改变他的态度和行为
    • D、表现出赞同他的观点和行为
    • E、将这种狂妄自大的态度导向积极的方面

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、激动、创伤。
    (2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    (3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。
    (4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。
    (5)尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,53岁,因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛,疼痛系紧缩性或压迫感,多于劳累、餐后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg;呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻及湿啰音,心界向左侧扩大,心音减弱。入院诊断为冠心病。下列冠心病治疗药物中,属于ADP受体阻断剂的是( )
    A

    硝酸异山梨酯

    B

    艾司洛尔

    C

    比伐卢定

    D

    雷米普利

    E

    氯吡格雷


    正确答案: A
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    简要病史男性,45岁 。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。 如果入院后第一天,心电监护示室性心动过速,下列哪种药物首选( )
    A

    美托洛尔

    B

    西地兰

    C

    利多卡因

    D

    奎尼丁

    E

    硝苯吡啶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    刘某,男,75岁,因心前区疼痛,胸闷而入院,入院后诊断为心肌梗死。 由于该患者年龄过高,大脑功能衰退,心理变化很大,情感也变的幼稚,如小孩一般,这时除应尽量满足其健康的需要外,尤其要注意其突出的( )
    A

    生理的需要

    B

    安全的需要

    C

    认识的需要

    D

    美的需要

    E

    被重视和尊敬的需要


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊入院。入院后,护士应首先采取的措施是()
    A

    介绍急诊室环境

    B

    吸痰

    C

    应用止痛药控制心前区疼痛

    D

    抽血测量血淀粉酶

    E

    心电监护


    正确答案: D
    解析: 暂无解析