患者因胸骨疼痛，颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现白细胞12×109／L，幼稚细胞占40%，红细胞3×1012／L，血红蛋白110g/L，血小板80×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占62%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是（）。A、感染所致的类白血病反应B、AML-M2aC、AML-M5aD、ALLE、肿瘤骨髓转移

题目

患者因胸骨疼痛，颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现白细胞12×109／L，幼稚细胞占40%，红细胞3×1012／L，血红蛋白110g/L，血小板80×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占62%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是（）。

  • A、感染所致的类白血病反应
  • B、AML-M2a
  • C、AML-M5a
  • D、ALL
  • E、肿瘤骨髓转移
相似考题

1.患者男，3岁，因左颌下区红肿，疼痛5天就诊，近期曾有上感史。检查发现左颌下区有痛性包块。须进一步检查时应首选A、颌下腺造影B、B超C、CTD、X线片E、活检最可能的疾病是A、慢性颌下腺炎急性发作B、急性颌下腺炎C、颌下淋巴结炎D、颌下间隙感染E、颌下区肿瘤

2.患者男性，48岁。因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠3个月就诊，经检查拟诊为白细胞减少症。支持诊断的检查结果是A.外周血白细胞＜4×10／L B.外周血白细胞＜5.5×10/L C.外周血白细胞＜6×10/L D.外周血白细胞＜4.5×10/L E.外周血白细胞＜5×10/L

3.患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是A:外周血白细胞＜4*109/L B:外周血白细胞＜3.5*109/L C:外周血白细胞＜3*109/L D:外周血白细胞＜2.5*109/L E:外周血白细胞＜2*109/L

4.患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC 14?109/L，幼稚细胞占45%，RBC 2.9?1012/L，Hb 90g/L，PLT 78?109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是A．感染所致的类白血病反应B．AML—M2C．AML-M5aD．ALLE．肿瘤骨髓转移

更多“患者因胸骨疼痛，颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现白细胞12×”相关问题

  • 第1题：

    患者因胸骨疼痛，颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现：WBC12×10/L，幼稚细胞占40%，RBC3×10/L，Hb110g/L，PLT80×10/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占62%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是

    A.感染所致的类白血病反应
    B.AML-M2
    C.AML-M5a
    D.ALL
    E.肿瘤骨髓转移

    答案：B
    解析：
    血片、骨髓片均有原始细胞，提示为急性白血病；POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性，提示此类白血病细胞为粒细胞系列。

  • 第2题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    治疗的方案可以为

    A、VAD
    B、VDLP
    C、CHOP
    D、BVD
    E、MA

    答案：B
    解析：
    VP方案(长春新碱、泼尼松)，儿童缓解率80%～90%，成人50%。目前常采用的是VDLP方案(VDP+门冬酰胺酶)。

  • 第3题：

    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该疾病在以下哪个部位发病最常见（）

    • A、舌缘
    • B、舌尖
    • C、舌背
    • D、舌根
    • E、舌腹

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。为明确诊断，应首先进行以下哪种检查（）

    • A、舌部及颈部CT检查
    • B、舌部及颈部MRI检查
    • C、活检
    • D、B超检查
    • E、细针穿吸检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。

    • A、淋巴结活检
    • B、血液细菌培养
    • C、嗜凝集试验
    • D、骨髓活检
    • E、骨髓细胞化学染色

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结，应该首先考虑（）。

    • A、喉结核病
    • B、喉乳头状瘤
    • C、喉癌
    • D、颈部炎性淋巴结肿大
    • E、单纯颈部肿块

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女，12岁，发现颈部淋巴结肿大，伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白细胞18×109／L，原始细胞57％，血小板65×109／L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占84％，胞质中未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞对本病诊断后的分型，目前主张（）
    A

    FAB法

    B

    骨髓形态学检查法

    C

    免疫分型法

    D

    MICM法

    E

    染色体核型检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。
    A

    淋巴结活检

    B

    血液细菌培养

    C

    嗜凝集试验

    D

    骨髓活检

    E

    骨髓细胞化学染色


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者因胸骨疼痛，颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现白细胞12×109／L，幼稚细胞占40%，红细胞3×1012／L，血红蛋白110g/L，血小板80×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占62%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是（）。
    A

    感染所致的类白血病反应

    B

    AML-M2a

    C

    AML-M5a

    D

    ALL

    E

    肿瘤骨髓转移


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    目前对本病诊断的常见分型标准为

    A、FAB法
    B、骨髓形态学检查法
    C、免疫分型法
    D、MIC法
    E、染色体核型检查

    答案：A
    解析：
    对于急性白血病，目前临床主要使用FAB分型（法英美分型）。

  • 第11题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    如果做细胞化学染色，下列哪种结果会不支持诊断

    A、SBB阳性
    B、PAS阳性
    C、AS-DNCE阴性
    D、NAP积分175分
    E、POX阴性

    答案：A
    解析：
    M1(急性粒细胞白血病未分化型)SBB阳性，A与此题无关。

  • 第12题：

    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）

    • A、舌鳞癌
    • B、阿佛他溃疡
    • C、舌部淋巴瘤
    • D、腺周口疮
    • E、裂纹舌

    正确答案:A

  • 第13题：

    患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40度，白细胞总数13．2×109／L，分类中心粒90％。该疾病应与下列哪一疾病相鉴别（）。

    • A、淋巴结结核
    • B、右颌下淋巴结肿瘤
    • C、右颌下淋巴结炎
    • D、右颊间隙感染
    • E、川崎病

    正确答案:E

  • 第14题：

    男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。为确定诊断，应首选下列哪项检查（）。

    • A、骨髓穿刺涂片
    • B、骨髓组织病理活检
    • C、胸部X线片
    • D、淋巴结病理活检
    • E、血清嗜异性凝集试验

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb9％／L，WBCA．0×10／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）

    • A、口唇疱疹
    • B、贫血征
    • C、肝肿大
    • D、脾肿大
    • E、淋巴结肿大

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40度，白细胞总数13．2×109／L，分类中心粒90％。该患者最有可能的诊断为（）。
    A

    右颌下腺化脓性炎症

    B

    右颌下间隙感染

    C

    右颌下淋巴结化脓性炎症

    D

    右颌下腺囊肿继发感染

    E

    右颌下腺肿瘤继发感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。 如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结，应该首先考虑（　）
    A

    喉结核病

    B

    喉乳头状瘤

    C

    喉癌

    D

    颈部炎性淋巴结肿大

    E

    单纯颈部肿块


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是（）
    A

    外周血白细胞<4×109/L

    B

    外周血白细胞<3.5×109/L

    C

    外周血白细胞<3×109/L

    D

    外周血白细胞<2.5×109/L

    E

    外周血白细胞<2×109/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容